收藏本站
《广州中医药大学》 2002年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

疣毒净制剂治疗复发性尖锐湿疣临床与机理研究

江光明  
【摘要】: 尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum简称CA)是由人乳头瘤病毒(HPV),所引起的一种常见性传播疾病,极易复发,与生殖器恶性肿瘤有密切关系,现代医学尚没有理想的根治方法。虽然实践证明中医药治疗CA有较好疗效,但国内尚未见中医药抗CA复发的作用机理的研究,本项目在多年应用疣毒净治疗CA尤其是防治CA复发取得较好疗效基础上进一步观察其抗复发性CA的临床疗效并应用荧光定量PCR、免疫学、电镜等现代的实验技术,从DNA分子、细胞超微结构和细胞免疫水平探讨并初步阐明疣毒净治疗和防治复发性CA的作用机制,为今后中医药防治CA和其它病毒感染性疾病提供现代的实验室依据和新的方法思路。 1 文献研究 目的: CA发病率居高不下,传统的疗法治疗CA不理想,复发率高。因此,搞清楚复发的原因,找出有效的治疗方法,是值得研讨的问题之一。 方法: 本研究综述了近十年国内外有关CA复发原因以及中医药治疗CA的临床与实验研究的现状。 结果: 本病极易复发的原因主要有三点:①对临床及亚临床感染(SP1)病灶治疗不彻底,②周围非皮损区及尿道、生殖器存在着人类乳头瘤病毒(HPV)潜伏感染(LP1),③宿主免疫力尤其是外周血细胞免疫能力低下、紊乱。中医药防治CA的临床研宄报道较多,但对CA复发的问题尤其是中医药抗CA复发的机理研究几乎空白,提出了今后要将复发性CA作为我们研究的重点方向。 2 临床三究 目的: 2002届博士学位论文 [:I前对CA的治疗,仍以外治法为上,治疗后复发率较高,伸用某些抗病毒 药物、兔疫增强剂作为辅助治疗,仍有较高的复发率。为提高疗效,《咸少复发率, 我们拟从中医中药方面寻求抗C人复发的治疗方法,本研究从临床的角度观察中 药疣毒净系列制剂在复发。籽CA中的防治作用。 方法: 120例患者随机分为 A组、单纯 CO。激光治疗X B组(激光术后用因特芬治 疗),C组(以疣毒净制剂治疗),治疗后观察4个月,以复发情况作为观察指标。 结果: 临床观察结果看,疣毒净制剂能有效陀低复发性CA治疗后的复发率,与单 纯激光组及因特芬治疗组比有显著差异(p<0刀1〕u而单纯激光组与冈特芬治疗组 相卜无统计学意义(P>0刀5)。 3.枉理研究 目的 由于HPV的高度宿主和组织特异性,体外分离和培养尚未成功,以至目前 尚不能建立CA的动物模型;细胞培养法、鸡胚法及整体动物试验等抗病毒作用 研究的药理实验方法均不能应用于eV的药理研究。故给CA的抗病毒研究带来 了困难。 中医认为CA复发的原因为湿热毒邪博结于外阴皮肤,湿为阴邪,其性粘滞, 缠绵难去,容易耗伤正气,正虚邪恋以致尖锐湿疣容易复发,难以根治。 中药疣毒净具有清热燥湿、解毒散结、益气扶正、腐蚀赘疣的作用,据现代 药理研究,疣毒净处方中的一些药物如板兰根、虎杖、紫草、土贝母、该仁等 有抗病毒作用;北蔑、白术、甘草等有调节兔疫功能作用;鸦胆子、蘸术等有细 胞毒和抗肿瘤作用,因此从理论上讲中药疣毒狰降低CA的复发的机理可能是通 过清除局部亚临床感染和潜伏感染的HPV,破坏宿主细胞的超微结构以及提高人 体的免疫功能。因此本研究的目标就是试图从细胞超微结构、免疫学以及分子生 物学三个方面探讨和初步阐明中药疣毒挣制剂抗CA复发的作用机理。 方法 (l)选择前述经疣毒净制剂治疗前、中、后的疣体组织行 HPV荧光定量 PCR 检测及nV分型检测以观察疣毒净治疗前后eVDNA的变化以及不同病毒型 别经过治疗后的复发情况,从而探讨疣毒净抗病毒机制。 (2)选择前述经疣毒净系列制剂治疗前、中、后的疣体组织行电镜观察, 旨在从超微形态学方面探讨疣毒净治疗前后的机理。 (3)选择前述经疣毒净系列制剂治疗前、后的血液行淋巴细胞凋亡调控蛋 白以及肿瘤坏死因于检测,拟从免疫学方面探讨其作用机理。 2 2002届博士学位论文 结果: 门)荧光定量PCR检测: 实验发现复发性CA患者疣体经疣毒浮制剂治疗前、中、后的HPV-DNA的 拷贝数显著递减,经统计学处理有极显著差异(W001);R治疗一个月后HP V 清除率为67.86%。分型检测表明混合有e\,16/18型感染者,其治疗后复发率显 著高于单纯 HPV6/l感染型。 Q)形态学观察 光镜下皮损部位有乳头瘤样增生,空泡细胞大量散在,血管增生显著;治疗 后空泡细胞大大减少甚至消失,血管中及周围有大量免疫细胞浸炯;组织结构基 本恢复正常。 电镜下病变处角肮细胞、棘细胞体积增大,核肥大,核仁明显,胞浆内张力 微丝增生,出现空泡细胞。有1例胞核中出现结晶状病毒颗粒。治疗后CA患者 皮损区病理组织学改变大多恢复正常。 (3)淋巴细胞凋亡调控蛋白的表达 复发性CA患者治疗前后外周血淋巴细胞 (PBLC)的CD95+、CD95L表达水平均高于健康对照组,BclZ则低于
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R275.9

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 江光明,范瑞强,国维;尖锐湿疣的中医治疗研究进展[J];山西中医;2001年02期
2 张晓梅;李鸣九;范瑞强;;疣毒净制剂治疗女性HPV亚临床感染疗效观察[J];中国热带医学;2008年08期
3 晨鸣;尖锐湿疣的新疗法[J];中国健康月刊;1990年05期
4 卢业轩;中医药治疗尖锐湿疣近况[J];广西中医药;1994年06期
5 邱银先,冉峰,胡昭友;CO_2激光治疗尖锐湿疣65例[J];西南国防医药;1994年03期
6 刘英杰;外治法治疗女性外阴尖锐湿疣36例[J];北京中医药大学学报;1995年06期
7 符方军;普萨林治疗尖锐湿疣62例临床分析[J];中国皮肤性病学杂志;1998年04期
8 张亚杰,佟卫兵,赵玉珍,孟凡洁;CO_2激光治疗女性生殖系统尖锐湿疣183例临床观察[J];长春中医学院学报;1998年04期
9 许剑清;中西医结合治疗尖锐湿疣32例[J];福建中医药;1998年03期
10 韦又铭,许文庆;CO_2激光治疗尖锐湿疣53例疗效分析[J];广西医学;1998年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 符梅;刘安齐;张捷;缪四海;;尖锐湿疣患者治疗前后血清可溶性白介素2受体测定[A];江苏省性学会第三次学术会议论文集[C];2000年
2 杨红灵;;中西医结合治疗尖锐湿疣30例[A];全国中西医结合教育学术研讨会论文集[C];2000年
3 邱胜民;周灵;段明戈;段立新;;“三而合一”疗法治疗尖锐湿疣89例[A];中西医结合肛肠病研究新进展[C];2000年
4 陈民利;应华忠;吕建敏;王德军;徐孝平;;尖锐湿疣动物模型的研究[A];首届中国中医药实验动物科技交流会论文汇编[C];2002年
5 郑志菊;鞠梅;陈琴芳;张小华;杨夕芳;顾恒;曹宁校;;儿童肛管内尖锐湿疣2例[A];江苏省性学会第四次学术会议论文集[C];2002年
6 姜培红;;12例儿童尖锐湿疣临床分析[A];2001年中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2001年
7 陈丽;褚昕;;p53、p16、pRb的表达与尖锐湿疣癌变的关系[A];2010全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2010年
8 张明霞;钱起丰;;尖锐湿疣患者外周血TCRγδT细胞的检测[A];中国免疫学会第四届学术大会会议议程及论文摘要集[C];2002年
9 曹育春;陈兴平;;尖锐湿疣组织中FOXP3~+ Treg的研究[A];2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2009年
10 王昌银;;5-FU+湿润烧伤膏治疗尖锐湿疣的临床观察[A];第六届全国烧伤创疡学术会议论文汇编[C];2000年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 徐淑娴;治尖锐湿疣[N];民族医药报;2005年
2 钱问津;黑布膏巧治尖锐湿疣[N];上海中医药报;2004年
3 邵成明;八种因素促进尖锐湿疣的发生和复发[N];中国中医药报;2003年
4 蒋亚舟;尖锐湿疣三种传染途径[N];医药养生保健报;2005年
5 程建均;尖锐湿疣患者须知[N];医药养生保健报;2005年
6 曾德华;尖锐湿疣好潮湿[N];大众卫生报;2003年
7 刘志刚;不要被“根除尖锐湿疣”所误导[N];家庭医生报;2006年
8 张学明;尖锐湿疣[N];家庭医生报;2008年
9 主任医师 玉华;孕期治疗尖锐湿疣用哪种方法好[N];卫生与生活报;2007年
10 田春和;尖锐湿疣复发诱因有四[N];医药养生保健报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 江光明;疣毒净制剂治疗复发性尖锐湿疣临床与机理研究[D];广州中医药大学;2002年
2 谢红付;尖锐湿疣发病机制的研究[D];中南大学;2003年
3 唐旭;人乳头瘤病毒DNA及HPV6 L1 IgG抗体在尖锐湿疣患者外周血中的检测[D];中国医科大学;2003年
4 孙建方;尖锐湿疣临床病理及免疫组化研究[D];中国协和医科大学;1990年
5 米霞;尖锐湿疣患者宫颈高危型人乳头瘤病毒感染情况的调查及人乳头瘤病毒临床和亚临床感染治疗的研究[D];北京协和医学院;2012年
6 赵可佳;CRT-HPV重组DNA疫苗和RNA干扰技术对HPV的抑制作用研究[D];浙江大学;2006年
7 刘永鑫;光动力学用于尖锐湿疣诊断和治疗的临床及基础研究[D];中国协和医科大学;2009年
8 谢方明;鬼臼毒素固体脂质纳米粒临床应用及在体三维透皮研究[D];第一军医大学;2007年
9 王飞;人乳头瘤病毒11型早期蛋白E7重组腺病毒载体的构建及转染树突状细胞的研究[D];南京医科大学;2005年
10 尹光文;尖锐湿疣组织中survivin、bax、caspase-3和端粒酶逆转录酶的表达及其与细胞凋亡、临床预后关系研究[D];郑州大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 金小涓;益气利湿解毒法治疗尖锐湿疣的复发[D];北京中医药大学;2004年
2 夏俊杰;中药内服联合光动力疗法对尖锐湿疣CO_2激光后复发率的影响观察[D];南京中医药大学;2010年
3 冯浩;尖锐湿疣患者皮损端粒酶活性及细胞凋亡的研究[D];中南大学;2003年
4 黄蓉;尖锐湿疣患者血清IL-8、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平研究[D];四川大学;2004年
5 王建国;疣必清冲剂对尖锐湿疣患者术后复发及免疫功能影响的研究[D];湖南中医学院;2003年
6 朱少君;女性外阴尖锐湿疣的克隆性[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
7 侯群;亚临床尖锐湿疣[D];山西医科大学;2004年
8 张春敏;Th1/Th2细胞因子水平与尖锐湿疣患者的中医证型及转归的相关性研究[D];山东中医药大学;2003年
9 周强;保疣清外用治疗男性尖锐湿疣的临床研究[D];北京中医药大学;2003年
10 霍永生;尖锐湿疣患者免疫功能的研究及免疫治疗进展[D];山西医科大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026