收藏本站
《广州中医药大学》 2002年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

任继学教授治疗慢性肾风经验研究——附60例临床观察

杨利  
【摘要】: 本研究主要内容为总结、继承全国名老中医任继学教授辨治慢性肾风(慢性肾小球肾炎)的经验,并进行了60例临床观察。 慢性肾小球肾炎发病率占泌尿系疾患的21.63%,为具有进行倾向的慢性肾脏炎症,病情逐渐发展,于患病2~3年或二、三十年后,终将进入肾功能衰竭期。在引起终末期慢性肾衰的各种病因中,慢性肾炎占首位,达64.1%。慢性肾小球肾炎是一发病率高、呈进行性发展、预后不良、对患者健康和生命构成极大威胁的疾病。由于对本病的病因和发病机理仍不明确,西医在治疗上主要是以休息、对症治疗(包括限制水盐的摄入、利尿、降压等)、激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌吟、氯喹等),以及抗炎(消炎痛)、抗凝(潘生丁)等方法。而激素和免疫抑剂虽然近期疗效肯定,但毒副作用大、以及用药过程中“反跳”等原因,使病人难以坚持,故长期疗效并不理想。中医药治疗慢性肾小球肾炎有较大优势,值得我们进一步挖掘和探索。本研究在系统梳理古今文献基础上,着重继承导师治疗慢性肾风的学术经验,阐明其独特的辨治理论体系,并进行了临床研究,观察实际疗效。其目的在于:一是系统继承传统中医的理论,以此作为指导临床和科研的准则;二是继承名老中医的宝贵经验,开阔学术视野、提高我们的临床疗效,以期进一步攻克这一疑难病证。 文献部分主要收集了“水肿”、“尿血”二病的古代文献以及慢性肾小球肾炎的近代研究进展。以时代为经,以病名、病状、病位、病因病机、辨治大法、方药举类为纬,将历代有关论述作一汇总、评析,作为我们认识和治疗慢性肾风的借鉴。 临床研究以卫生部颁发的《中药(新药)临床研究指导原则》(第三辑)为准则,选择符合诊断标准和纳入标准的慢性肾风患者60例,均为吉林省中医院肾内科疗区和门诊病人,分为治组和对照组,各30例。两组患者在年龄、性别、病程、病情轻重程度方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。 治疗方法:治疗组辨证运用任继学教授治疗慢性肾风的系列方(利咽解毒汤、加味鲤鱼汤、泄浊解毒汤、壮火透络渗浊饮等)进行辨证治疗。 对照组黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖液150ml中静脉点滴,每日一次,配合路路通注射液75mg加入5%葡萄糖液150ml中静脉点滴,每日一次,黄葵胶囊4~6粒,每日三次口服。并针对其它情况采用对症治疗,伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大者以青霉素640万单位加入5%葡萄糖盐水250毫升中静脉点滴;伴有高血压者以开搏通12.5毫克或25毫克口服,每8小时一次;伴有水肿者加用双氢氯噻嗪25毫克,每天三次或用速尿片10~20毫克,一天三次口服。 观察时间为2~6个月。 任继学教授治疗慢性肾风经验研究 治疗结果:应用任老治疗慢性肾风系列方案进行治疗,总的有效率达到90%, 而以黄蔑、路路通静滴为主配合黄葵胶囊口服的治疗方法总有效率为80%,经统 计分析,疗效有明显差异(P<005),说明采用任老辨证治疗方案及系列方药效果 是肯定的,忧于当前普遍采用的黄民针、路路通、黄葵胶囊等益气、活血、利湿 的治疗方法,证明中医传统的辨证论治是正确的,能达到最佳治疗效果。 治疗组在改善咽喉局部症状和体征方面明显优于对照组;在改善全身症状方 面,治疗组对消除水肿有良好的效果,75%的水肿患者完全消除,明显优于对照组 用黄蔑针、利尿剂等方案。两组对于改善腰酸腰痛、乏力和降压方面没有显著差 异。 对于实验室指标的改善方面,在改善尿蛋白上,治疗组和对照组在治疗前后 均有明显的疗效,但治疗组的疗效更优(P<0.05);在治疗潜血上,治疗组治疗前 后有明显疗效(P<0刀1),而对照组治疗前后无明显疗效。治疗组的效果明显优于 对照组(P<001)。对于肾功能的改善,治疗组明显优于对照组(P<0刀1)。 第三部分阐述任老对慢性肾风的理论认识和用药经验。针对本病的中医病名 较多,但均难以反映本病的发展、演变过程,任老提出了“肾风”的病名,取代 以往“水肿”之名:病因上着重提出了“禀赋之因”和“药害”的问题,认为本 病的病因以禀赋不足为本,外感六淫之邪由喉咽循经络犯于肾、劳倦饮食七情所 伤为本病之诱因,针对目前不合理用药的倾向,任老提出“药害”问题;病机上 引入了络病和膜原的概念,系统地论述了肾之生理、病理,认为本病主要损伤肾 之体、用,造成肾之血脉、缠络、孙络瘀毒阻滞,邪伏于肾之膜原;强调咽喉在 本病发生发展中的重要地位,是本病发生发展的关键,认为“方寸之地,为性命 之要关”。治疗上提出了“清上治下”的治疗法则。临证上根据辨证,选用清咽保 肾、补精持水、渗湿透络、壮火泄浊等治疗大法。创制了利咽解毒汤、加味鲤鱼 汤、泄浊解毒汤、壮火透络渗浊饮等,并从传统的中医理论出发,对“清咽保肾”、 “补精持水”、“辛胜酸”以及兼证“风头眩”之辨治作了理论上的阐述,发展了 前人的理论,提出了独特的观点,具有创新性、实用性。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R249.2

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戴恩来;刘宝厚教授治疗血尿理法简介[J];甘肃中医;1996年05期
2 尹智功;余承惠主任医师治疗慢性肾炎的经验[J];国医论坛;1997年02期
3 彭绍虞;湿热型慢性肾炎63例治疗总结[J];贵阳中医学院学报;1993年03期
4 庄乙君,陈裕盛;黄芪注射液治疗22例慢性肾炎的初步观察[J];海南医学;1997年04期
5 郭书林,吴凤霞,李侠,李丽华;雷公藤治疗慢性肾小球肾炎36例疗效观察[J];河北中医;1995年06期
6 邓光远;固肾解毒活血汤治疗慢性肾炎179例[J];湖北中医杂志;1995年01期
7 邵凤民,朱长连,程银桢,朱清,张小玲,楚天舒;蚯蚓提取物治疗慢性肾小球肾炎的研究[J];河南医学研究;1996年02期
8 吴岳;董克礼;;肾小球肾炎的中医辨治思路[J];湖南中医药导报;1996年03期
9 严志林;邹燕勤教授治疗慢性肾小球疾病经验撷要[J];湖南中医药导报;1996年02期
10 陈明;治疗慢性肾小球肾炎的方药分析[J];河南中医;1998年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆文生;水蛭在心脑血管疾病应用上的新进展(二)[J];安徽中医临床杂志;1999年05期
2 赵玉敏,蒋玉萍;慢性肾炎蛋白尿中医治疗概况[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
3 曹恩泽;知常达变 识练于胸[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
4 胡顺金,曹恩泽;中医药在激素及环磷酰胺治疗原发性肾病综合征中的应用规律[J];中医药临床杂志;2005年01期
5 梁晓平;;补益脾肾方提高尿毒症腹膜透析疗效的观察[J];中医药临床杂志;2007年05期
6 高振华;;孙秉严治疗胃癌经验撷菁[J];中医药临床杂志;2009年02期
7 梁晓平;;补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究[J];中医药临床杂志;2009年05期
8 梁晓平;脉络宁联合黄芪静滴治疗蛋白尿的临床观察[J];安徽医药;2005年09期
9 漆浩;“法于阴阳,和于术数”之我见[J];安徽中医学院学报;1989年02期
10 樊巧玲;清热方剂配伍疏散药探讨[J];安徽中医学院学报;1989年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周倩;孙立立;;艾叶饮片炮制沿革及现代炮制方法述要[A];中华中医药学会中药炮制分会2011年学术年会论文集[C];2011年
2 林启展;李飞;范立明;黄璟;包昆;卢富华;吴秀清;;通脉口服液对维持性血液透析患者心脏结构及功能的影响[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
3 何泽云;;消渴发挥[A];首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会论文集[C];2006年
4 王永炎;刘向哲;;禀赋概念的理解与诠释[A];中华中医药学会心病学分会成立暨第八次全国学术年会论文精粹[C];2006年
5 刘红旭;刘平;;中医药防治心血管疾病的临床特色优势述评[A];第九次全国中医心病学术研讨会论文精选[C];2007年
6 赵琼;;朱丹溪痰瘀同治辨证之浅见[A];中华医学会医史学分会第十三届一次学术年会论文集[C];2011年
7 王绪朝;韩鹏;孙爱励;胡晓东;;糖肾康联合西药治疗4期糖尿病肾病的临床研究[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年
8 吕光耀;周铭心;;李东垣风药应用探讨[A];中华中医药学会方剂学分会2007年年会论文集[C];2007年
9 南征;何泽;赵贤俊;邓悦;朴春丽;;毒损肾络与糖尿病肾病机理研究[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年
10 谢婷;王庆国;;叶天士宣通治痹法浅析[A];仲景医学求真(续二)——中华中医药学会第十六届仲景学说学术研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 那坤;柔肝颗粒对肝纤维化大鼠TGF-β_1/Smads信号转导通路的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 胡荣;白芷中欧前胡素提取分离及主要药效学研究[D];成都中医药大学;2010年
3 李康宁;补肾化痰活血法对EAE小鼠少突胶质细胞前体细胞增殖和分化的作用机制研究[D];北京中医药大学;2011年
4 成振镛;出生时期的四时气候节律与体质形成的关系[D];北京中医药大学;2011年
5 王剑飞;慢性肾小球肾炎中医证候学特点研究[D];北京中医药大学;2011年
6 白俊杰;基于《内经》相反相成用药机理探讨丁香郁金配伍内涵[D];北京中医药大学;2011年
7 闫雪;平和、阳虚、阴虚和痰湿体质人群夜间睡眠生理参数的比较研究[D];北京中医药大学;2011年
8 袁卓珺;阳虚体质、阴虚体质与脾胃虚寒证、胃阴亏虚证的代谢组学比较研究[D];北京中医药大学;2011年
9 李燕;“调肺”治疗儿童多发性抽动症医案数据挖掘研究及中药复方对小鼠免疫功能影响的研究[D];北京中医药大学;2011年
10 陈云;降糖三黄片对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机理研究[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙敏;《黄帝内经》针刺治疗整体观思想探究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 姜海霞;夹脊电针治疗中风后呃逆的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 薛巍巍;养阴汤治疗气阴两虚型肾小球源性血尿的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 魏庆双;心脑通络液对局灶性脑缺血急性期大鼠血浆t-PA和PAI-1含量的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 王姗姗;以血压及脉压特征辅助量化湿热体质调治效果的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 姜梅;中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 周青华;痹清饮对类风湿关节炎患者生存质量的影响[D];山东中医药大学;2010年
8 钟艳;固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺气虚证的临床观察[D];山东中医药大学;2010年
9 任立中;固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期脾气虚证的疗效观察[D];山东中医药大学;2010年
10 李远胜;从内风病证的发病学基础探讨瘀血与内风病证的关系[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 涂钟馨,陈金炉;薯蓣丸加味治疗慢性肾炎24例[J];北京中医;1994年01期
2 刘宝厚;;慢性肾小球肾炎中医诊治现状[J];甘肃中医;1993年04期
3 于尔康;夏滨祥;孙一鸣;阎灿霞;王铁良;;益肾合剂治疗慢性肾炎82例临床观察[J];黑龙江中医药;1992年05期
4 金一平,唐爱国,杨锡兰,刘宁,刘伏友;慢性肾炎病人血浆LPO,GSH-PX和VitE的测定[J];湖南医科大学学报;1994年01期
5 邵凤民;朱长连;;血管内皮细胞与其抗血栓作用[J];河南医学研究;1993年02期
6 朱长连;冯红旗;李伟;周元聪;朱洪;林南琴;张欣欣;;赤子爱胜蚓降血压成分的研究[J];河南医学研究;1993年03期
7 朱长连,刘东峰,冯红旗,贾莉婷,邵凤民;肾小球疾病患儿血浆内皮素的测定[J];河南医学研究;1995年02期
8 段志生;健脾补肾汤治疗慢性肾炎68例疗效观察[J];湖南中医杂志;1994年01期
9 朱道范,王军;加味己椒苈黄汤治疗慢性肾炎73例[J];河南中医;1994年06期
10 王钢,邹燕勤,孙伟,郑宝林;肾炎合剂Ⅱ号治疗原发性肾病综合征77例临床疗效总结[J];江苏中医;1993年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张孝,宋桂英;任继学教授治疗消渴病经验拾萃[J];长春中医学院学报;1994年02期
2 宫晓燕,任玺洁,刘艳华;任继学教授用药经验举隅[J];长春中医学院学报;2003年03期
3 卢光益;;任继学教授妙用片姜黄初探[J];黑龙江中医药;1991年02期
4 杨利;任继学从他脏治心经验采菁[J];中国医药学报;2003年01期
5 徐云生;任继学教授治疗慢性肾功能衰竭的用药经验[J];吉林中医药;2000年01期
6 ;任继学治疗消渴病经验拾遗[J];江西中医药;1994年05期
7 黄燕,缪晓路;任继学教授验案1则[J];新中医;2003年11期
8 任喜尧,吴强;任继学教授“降压汤”解[J];陕西中医;2005年11期
9 ;任继学:动中有静 静中有动[J];健康大视野;2009年16期
10 郑四平;刘静秋;;任继学教授治验零拾[J];吉林中医药;1991年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 石贵军;周高峰;;任继学教授治疗冠心病的经验[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
2 宫晓燕;李霞;;任继学教授外感病发病学思想探析[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
3 童延清;;任继学教授对慢性肾衰竭病因病机的认识[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
4 宫晓燕;李霞;;任继学教授从伏邪论治肺系疾病[A];第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2009年
5 ;《中医脑病杂志》编委会名单[A];中华中医药学会老年神经病专题学术研讨会论文专辑[C];2006年
6 王永炎;刘向哲;;禀赋概念的理解与诠释[A];中华中医药学会心病学分会成立暨第八次全国学术年会论文精粹[C];2006年
7 晁恩祥;;为发展中医急症学术工作而努力奋斗[A];中国中医药学会内科学会第三届学术年会论文集[C];1997年
8 ;世界中西医结合杂志第一届编辑委员会成员名单[A];2009年全国基层优秀中医表彰大会暨全国第二次民间验方、诊疗技术学术研讨会会议论文集[C];2009年
9 郭建文;蔡业峰;杜宝新;卢明;张燕婷;黄燕;黄培新;;rFⅦa给中医破血逐瘀法治疗急性脑出血带来的挑战和思考[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年
10 盖国忠;;从汗解治疗外感高热看中医急症的研究思路[A];中华中医药学会第六届急诊学术年会论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 常宇;任继学 由医见道 寂寞高手[N];中国中医药报;2009年
2 记者 常宇;国医大师任继学逝世[N];中国中医药报;2010年
3 本报记者 常宇;任继学:中医急症开拓者[N];中国中医药报;2009年
4 达士野;国医大师任继学:午休养气 随季而食[N];中国中医药报;2009年
5 记者 周芳;任继学获“国医大师”称号[N];吉林日报;2009年
6 本报记者 常宇 长春中医药大学 李磊 南征 山东中医药大学 张灿玾;医名闻遐迩 教誉满神州[N];中国中医药报;2010年
7 吉林省中医药管理局局长 邱德亮;癸未之年的任继学先生[N];中国中医药报;2010年
8 黄 燕 蔡业峰;“学我,像我,超过我”[N];中国中医药报;2004年
9 记者 赵雪;国医大师任继学逝世[N];长春日报;2010年
10 周颖;中医界的一面旗帜[N];中国中医药报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 张志强;醒脑健神胶囊对实验性大鼠脑出血急性期血浆和脑组织Nse,S100B蛋白水平及mRNA的影响[D];长春中医药大学;2007年
2 郑永亮;中风治未病理论的文献研究及其在临床中的应用探讨[D];广州中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前9条
1 赵阳;任继学教授对中风病的认识和临床经验总结[D];长春中医药大学;2013年
2 张治中;国医大师临证处方用药剂量方剂计量学分析[D];新疆医科大学;2013年
3 张佳佳;国医大师初诊与复诊临证处方用药加减变化规律方剂计量学分析[D];新疆医科大学;2013年
4 任喜洁;眠安宁胶囊治疗神郁病心肾不交、痰瘀扰神证的理论及临床研究[D];长春中医药大学;2008年
5 过敏杰;中药对急性脑出血大鼠血清S100蛋白水平影响及最佳临界出血量的实验研究[D];长春中医药大学;2011年
6 吴焕波;伏寒方治疗亚健康先天伏寒证的临床观察[D];长春中医药大学;2011年
7 苏珊;国医大师临证处方用药品类方剂计量学研究[D];新疆医科大学;2013年
8 王洁琼;血清NSE水平与中药治疗脑出血模型大鼠最佳临界出血量的相关性[D];长春中医药大学;2011年
9 朱琳琳;中医药治疗糖尿病研究进展[D];北京中医药大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026