益气养阴,活血通腑法对代谢综合征患者外周胰岛素抵抗的影响
【摘要】:目的:代谢综合征是以中心性肥胖、糖尿病 或糖调节受损高血压、血脂异常为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群。纵观代谢综合征的发展演变,由早期的超重、肥胖,继而出现高血压、高血脂、糖尿病(或糖耐量低减)等疾病,随着病程的迁延又会出现诸多并发症,如冠心病、中风、视网膜病变、神经病变、肾功能衰竭等。目前中医界还没有与其相对应的名称。
关于代谢综合征,目前中医界还没有与其相对应的名称。通过中医证候学分析,其病机多以气阴两虚为本,痰湿、气郁、瘀血、内热为标。治疗上应以益气养阴、理气活血法为主。加味桃核承气汤具有益气养阴、活血通腑、润肠通下的功效。通过补虚祛邪、标本兼治,使产生和加重胰岛素受体缺陷的病理因素得以祛除或减轻,进而增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径,达到减轻外周胰岛素抵抗的目的;并具有改善气虚证候及瘀血征象及降脂作用的特点。本文以糖尿病为主要表现的代谢综合征患者为研究对象,着重了解加味桃核承气汤对患者外周胰岛素抵抗的影响,并对比了不同治疗方法对糖尿病各种临床表现的治疗效果。以期为今后加味桃核承气汤的进一步有效应用提供有价值的理论依据。
方法:220例研究对象均是于2000年1月~2004年1月于我院就诊的糖尿病患者。按随机化原则分为A、B、C三组。A组治疗方法为西药西药美吡达加加味桃核承气汤;B组为西药美吡达加其它益气养阴、活血通腑中医治疗方法;C组为单纯西药美吡达。各组患者均检测或观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、外周胰岛素敏感度、胰岛素释放率等指标,并观察了不同治疗方法对糖尿病性肾病的治疗效果。
结果:(1)对糖尿病治疗效果:各组降糖疗效差异无显着性,P0.05,各组治疗后空腹血糖与GHbAlc均低于本组治疗前,P0.05,表明三种治疗方法的降糖疗效相当;A、B两组治疗后,血脂三项均低于治疗前,P0.05;而C组治疗前后,血脂三项差异无显着性,P0.05。(2)对胰岛素抵抗影响比较结果:糖尿病患者外周胰岛素抵抗的改善情况为A组B组C组,P0.05;A组SI、IAI治疗后均升高,与治疗前比较,P0.05,而B、C组SI、IAI治疗前后,差异无显着性,P0.05;(3)对糖尿病肾病疗效的观察指标为24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血压与脉搏,结果
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1 |
季聚良;陆源源;车志英;;益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究[J];山东中医杂志;2007年01期 |
2 |
马建;闫玲玲;刘春燕;;益气养阴、活血祛痰法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的疗效观察[J];中国中医药科技;2010年05期 |
3 |
刘晓平;;中医药治疗胰岛素抵抗体会[J];中国中医药信息杂志;2006年05期 |
4 |
马宁宁;方兆东;;调糖饮对2型糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素的影响[J];广西中医药;2009年03期 |
5 |
张业;谢鸣;刘玥;;不同治法方药对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠细胞因子的影响[J];中国实验方剂学杂志;2011年05期 |
6 |
王晋南;武士芬;;芪参降糖胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J];世界中西医结合杂志;2007年06期 |
7 |
谢宁;暴鹏;;洋参御唐丸对69例2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的临床观察[J];中医药信息;2007年05期 |
8 |
郑仲华;曾庆明;李玲;;从脾虚痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗[J];中医研究;2007年11期 |
9 |
李赛美,熊曼琪,林安钟,陈芝喜,邹移海,张永斌,何敏;不同治法阻断糖尿病大鼠高糖、高脂、胰岛素抵抗的初步观察[J];中国中医基础医学杂志;1999年08期 |
10 |
陈兆善,许迎烈;代谢综合征的中医药治疗进展[J];中国康复理论与实践;2005年10期 |
11 |
张红;王效非;肖海静;王瑞芝;王素梅;王桂芹;刘树仙;宋春丽;宫俊英;杨景柳;陈艳;;中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察[J];北京中医药;2010年10期 |
12 |
郑晓峰;蓝青强;刘鹏;;消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响[J];广西中医药;2009年01期 |
13 |
李雪英;孙向阳;韩金芹;;2型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机与证治探讨[J];中医药临床杂志;2009年04期 |
14 |
刘进,陈玉宇,徐丽华;卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响[J];高血压杂志;1997年01期 |
15 |
郭瑜健;胰岛素抵抗与缺血性脑血管病[J];国外医学.脑血管疾病分册;1998年01期 |
16 |
李海玲,宋远民,周乃胜;老年高血压患者的胰岛素抵抗及硝苯地平干预的影响[J];心血管康复医学杂志;1998年01期 |
17 |
支忠继,康胜群,李英;Ⅱ型糖尿病中胰岛素抵抗与血脂异常的关系[J];现代中西医结合杂志;1999年08期 |
18 |
李光伟,姜亚云,杨文英,郑辉,王金平,肖建中,胡泽溪,胡英华,潘孝仁;胰岛素抵抗及胰岛素分泌对2型糖尿病预防干预效果的影响──糖尿病预防干预策略探讨[J];中国糖尿病杂志;1999年03期 |
19 |
赵铁耘,李贵星,黄亨建,李秀钧,周国跃;2型糖尿病患者血清FFA变化与胰岛素抵抗关系的探讨[J];华西医科大学学报;2000年02期 |
20 |
占伊扬!210029,钱卫冲!210029,王海燕!210029;原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗的关系[J];临床荟萃;2000年02期 |
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