心理应激人群中医证候分布规律及常见证型计量诊断的初步研究
【摘要】:一、研究目的
目前应激理论正以一种融合生物—心理—社会模式的概念在医学领域中得到了广泛的应用。中医七情学说与应激理论虽然产生的时代不同,对人体观察的角度不同,论证方法亦有所不同,但二者在认识上却有着极大的可沟通之处,将七情学说与心理应激理论视作不同时代,不同医学对同一本质内容的不同文化解读应有其合理性,二者可互相参照,互相补充。
本研究以社会人群为研究对象,运用流行病学的方法进行大样本的调查,在多个现代心理量表调查的基础上,筛选出心理应激人群,从中医证候入手,探求心理应激人群中医证型的分布规律,并以此为基础对该人群中医常见证型以多元统计的数种方法结合进行计量诊断研究。旨在学科交融,将现代心理应激理论与中医情志学说相结合并加以发展创新,用科学的方法探索心理应激—情志致病产生的机理、证候分布规律,再进一步将证候诊断量化,为今后心理应激—中医七情致病辨证的标准化、规范化研究提供依据,为临床的诊断、预防、治疗及建立疗效评价体系服务。
二、研究方法
(一)心理应激人群中医证候分布规律探求方法
运用流行病学的方法,以社会人群为研究对象,在SCL-90、SDS等七个现代心理量表以及五态性格测验表、自制的中医证候四诊信息采集表调查的基础上,筛选出心理应激人群样本2870例,给予中医证候的诊断,初步建立起心理应激人群的中医证型及症状、体征的本底信息数据库,并对该人群证型、症状、体征等进行频数分布统计分析,初步寻找出心理应激人群中医证型的分布规律。
(二)心理应激人群常见中医证型的计量诊断方法
在心理应激人群中医证型分布规律探寻的基础上对其中单一证型例数在50例以上的肝气郁结证、肝气犯脾证、肝气犯胃证、胆气虚证,以Bayes逐步判别、多元Logistic逐步回归以及频数优势法三种方法,分别结合原诊断标准指标、计算机筛选指标、计算机筛选指标+原诊断标准指标等不同指标的方式进行量化研究。建立起以上四个证型每证七个诊断模式,并得出相应的诊断或判别结果。此四证亦进行了主成分探索性因子分析。
三、研究结果与结论
(一)心理应激人群中医证候分布规律
心理应激人群的中医各证型分布频数从多到少依次是肝气郁结证、肝气犯脾证、胆气虚证、肝气犯胃证、心脾两虚证、心气虚证、肝郁化火证、心肝阴虚证、胆郁痰扰证、心阴虚证、心肝血虚证、肾气虚证、心肾不交证、脾气虚证、心血虚证、肝火上炎证、肾阳虚证、心火亢盛证。并呈现以下规律:
1.各证型分布可基本概括为两大类证:一是肝胆郁类,二是虚证类,从频数分布
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1 |
李晓照,陈泽奇,胡随瑜,张海男,曹美群,张春虎,陈珍贵;抑郁症5类中医证候舌象脉象调查分析[J];湖南中医学院学报;2003年05期 |
2 |
范小华,吴文江,罗湛滨,梁学敏;大肠癌围手术期中医证候规律研究的临床价值[J];辽宁中医杂志;2005年08期 |
3 |
唐启盛;曲淼;徐向青;罗斌;李侠;;抑郁症中医证候的相关性研究[J];中医药学刊;2005年12期 |
4 |
余学庆;李建生;马龙;;慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析[J];辽宁中医杂志;2006年07期 |
5 |
王芬;周而复;陈文强;胡凯文;;中晚期肺癌中医证候与患者生存质量关系的分析[J];中国中医药信息杂志;2007年02期 |
6 |
刘罡;伍金林;段俊;孙影;;聚类分析在糖尿病视网膜病变中医证候特征研究中的运用[J];四川中医;2007年11期 |
7 |
罗小泉;陈晓明;万睿;吴伟;祁风义;;中医证候动物模型研制困惑与思考[J];陕西中医;2007年12期 |
8 |
盛彤;杨惠民;田金洲;韩丽蓓;;老年性骨量减少与骨质疏松症证候特点的分析比较[J];北京中医药大学学报(中医临床版);2008年04期 |
9 |
金智勇;陈卫衡;王琪;周宇;谢文光;何海军;刘铁刚;;髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究[J];北京中医药;2010年02期 |
10 |
苗青;樊茂蓉;安喆;张燕萍;;体质量指数对慢性阻塞性肺疾病中医证候分布的影响[J];时珍国医国药;2010年06期 |
11 |
薛飞飞;汪南玥;;基于判别分析的肝病肝郁脾虚证证候特点的文献研究[J];中华中医药杂志;2011年06期 |
12 |
刘丽星;张哲;杜蕊;张会永;杨关林;;中医证候量表的研究现状[J];辽宁中医药大学学报;2011年09期 |
13 |
周虎,周萍,俞庆福;慢性病毒性肝炎T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化与中医证候关系探讨[J];江西中医学院学报;2001年02期 |
14 |
周慎,易振佳,刘伍立,赵艳玲,岳增辉,王淑云,赵瑞成,蒋荣鑫,杨玉龄;757例中风后遗症中医证候与中风主症的相关性分析[J];湖南中医药导报;2003年08期 |
15 |
方朝晖,耿家金,张有志,夏东胜,殷韬,刘建新;186例老年性骨质疏松症的中医证候调查对照研究[J];中国中医药信息杂志;2004年07期 |
16 |
王大忠;中风病证候分布与影响因素关系探讨[J];医药论坛杂志;2005年18期 |
17 |
朱泉;中医证候机理研究思路的反思[J];现代医药卫生;2005年20期 |
18 |
焦扬;傅开龙;孙海燕;杨效华;王天芳;;慢性阻塞性肺病常见症状及证候调查[J];北京中医药大学学报;2006年07期 |
19 |
胡小梅;张培彤;杨宗艳;李道睿;于明薇;刘永衡;林洪生;刘亚娴;;非小细胞肺癌不同病理分类与中医证候分布规律关系探讨[J];中国中医药信息杂志;2006年12期 |
20 |
杨秀捷;张晨;齐文升;蓝海涛;王硕;杨忆熙;赵昕;叶锡鲁;马荣;;重症加强治疗病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及其与中医证候的关系[J];中国中西医结合急救杂志;2007年04期 |
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