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明清(1368—1840)医学道德发展史研究

刘霁堂  
【摘要】:论文考察明清(1368—1840)医学道德发展情况,对政府医学道德观、医家医学道德进行系统整理与研究。论文研究目标有三:第一,通过整理、发掘明清政府医学道德观和医家对医学道德的意识、实践资料来丰富我们对传统医德资料的占有;第二,揭示明清医学道德主要规范和发展情况,发现其进步意义和历史局限;第三,总结明清医学道德发展一般规律和对当今医学道德发展意义。在如上研究目标下,我们采用了合适的研究方法和研究路线。史学研究一般有两种模式,一是通史研究模式,二是断代史研究模式。本论文属于后者。首先就明代以前中国医学道德的发展进行简要概述,然后对明清(1368—1840)医学道德发展进行研究。论文写作过程中,所用研究方法有二:其一,文献分析方法。该方法包括用电子计算机和手工查阅明清皇帝实录;明清医家著作;后人关于明清政府、医家的研究资料。通过比较、分类,得出两代分属于政府、医家的医德资料;其二,文献综合方法。该方法首先归纳,分析这些资料,然后汇总、抽象得出政府、医家不同阶段的具体医德规范和特点,并进一步归纳出明清医德特征和发展规律。 本论文内容有四部分构成。第一,简要介绍明代以前的医德发展情况;第二,探讨明代医德发展情况;第三,研究清初到鸦片战争医德发展状况;最后,结论。 第一部分主要观点:殷周到春秋是中华传统医学道德孕育期。殷商设置了官方的与巫术神学密切相关的巫医职位,巫医的医德思考被神学所模糊。周朝出现医、巫分家,加上周朝统治者尊重人的价值,医学及其道德取得进步。战国到秦汉是医学道德的形成期。前期诸子争论,战事不断,疾疫横行,促使医学理论进化;后期,国家统一,儒学在中华文化中的地位得到确立,经济稳定,秦汉王朝对医学道德较为关注,有了政府医药卫生建制,拉开了政府医德建设序幕,中医药理论继续完善,出现《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》,中医药理论形成。中医道德在这三部中医药经典著作中得到系统化,传统中华医学道德理论产生。魏晋到唐宋是传统医学道德发展、成熟期。魏晋南北朝时期,尽管国家战多和少,社会混乱,佛、道揉入儒学,形成玄学,统治阶级骄横淫恣,但医学及医学道德还是呈上升趋势。唐宋是我国封建社会的鼎盛时期,国家统一,经济发达,文化繁荣。国家政权体制和社会意识通过秦汉以来的不断选择和调整,实现稳定,儒学经过诸多儒学大家的发挥,成为国家主导社会意识形式。从政府医德看:政府医疗建制多样化,体系化;发展医学,提高医学水平,立法保护民众医药、卫生利益成为朝廷共识;朝廷重视整编医书,建立名目繁多的社会抚恤机构。从医家医德看:生命神圣、救死扶伤成为医家自愿遵循的医德原则;儒医成为医家主体,他们以儒学著述医德,规范医德:对医德关系有了深刻认识,诸多医著在首卷,或序言,后跋中,有医德关系专论;医德教育、医德评价的基本思想已经形成,出现诸多对后世有深远影响的医德形象。


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