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《广州中医药大学》 2005年
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胃癌D_2~D_4根治术后围手术期中医辨证规律的探讨

肖启彰  
【摘要】:胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤,本病属祖国医学之“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“反胃”、“血证”等病范畴。病位在胃,与脾、肝、胆、心、肾等脏腑密切相关;病机主要为肝胃不调,脾胃两虚;病性属本虚标实。 我国是胃癌高发区,每年死亡率在各种恶性肿瘤中占首位。对胃癌的治疗,主要的原则是早期发现,早期诊断,早期治疗。外科手术治疗仍是目前治疗胃癌的主要手段。但患者术后思想负担大、生存质量差普遍存在,导致胃癌患者术后的五年生存率很低。对此,现代医学没有特别有效的治疗方法。而中医对胃癌的治疗是有肯定的疗效的。但是对其研究仍然停留在众多学说并存、未有统一标准的状态,对胃癌围手术期中医症候的研究更加缺乏,导致中医药对此病的治疗未能发挥其应有的作用和优势。 研究目的: 本研究旨在通过对广东省中医院普外科近五年来胃癌住院病人病历的回颐性研究,采用多元化统计分析方法,聚类量化分析,总结胃癌根治术后的证候分布及其演变规律,以期更好的指导临床用药治疗,从而进一步减少术后的各种并发症,提高术后患者的生存率和生存质量,并可为本病临床辨证论治提供一定的分型诊断依据。 研究方法: 以2000年1月~2004年12月广东省中医院普外科胃癌患者符合纳入标准的病历资料为定群样本,将相关资料录入EPI Info 6.04中建立数据库,采用样品聚类、最小方差法(Ward’s method)探讨胃癌根治性切除术后围手术期中医证候的分布及其演变规律。 结果与结论: 1.本组病人胃癌根治术后3~7天证候分布规律:分为肝胃不和+气虚、胃阴亏虚+胆郁痰扰、肝郁脾虚+痰湿凝结、肝郁脾虚+气滞血瘀、脾胃虚寒+寒湿困脾、心脾两虚+肝郁型六大类型。由上述结果可以看出,本病术后3~7天辨证分型多数为本虚兼有标实,本虚以脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴亏虚、心脾两虚为主,标实则以肝郁、气滞、血瘀、痰湿为主。 2.本组病人胃癌根治术后围手术期证候演变规律可以总结为:在术中气缸大量丢失,术后初期表现为气血两虚之象;由于应激状态一直存在,在气血两虚基础上,逐渐出现肝气郁结、肝郁乘脾犯胃、脾胃两虚、聚湿生痰等病证;邪盛正虚,气机受阻,经脉不通,久则出现气滞血瘀痰凝等证;若病情得不到有效控制,正气日虚,终会损阴及阳,最后致脾肾阳虚等证。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R273

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【引证文献】
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1 占永久;胃癌手术前后中医证型分布及演变规律的历史性队列研究[D];陕西中医学院;2010年
【共引文献】
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1 王竞,王金万;胃癌治疗进展[J];癌症进展;2004年02期
2 Eric VC,陈奕贵;晚期胃癌治疗:紫杉醇类药物应用新发现[J];癌症进展;2005年04期
3 吴芳;张弘纲;;多西紫杉醇在晚期胃癌的临床应用[J];癌症进展;2007年03期
4 林志宇;周骥;何元清;骆书刚;;多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察[J];浙江中医药大学学报;2008年03期
5 王星;王明元;陈聪;;静脉联合腹腔灌注化疗配合热疗治疗晚期胃癌临床观察[J];福州总医院学报;2011年04期
6 孙大志;胃癌非手术疗法治疗现状[J];国外医学(肿瘤学分册);2003年05期
7 徐光辉,叶胜龙;多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗28例晚期胃癌[J];海南医学;2005年12期
8 陶海;蔡林;宋健;;多西紫杉醇联合顺铂对人骨肉瘤细胞的增殖抑制作用[J];武汉大学学报(医学版);2006年06期
9 鲍明亮;毕清;田青;赵明利;任宏轩;;多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌49例临床分析[J];肿瘤基础与临床;2010年04期
10 盛贤能;刘宏斌;韩晓鹏;朱万坤;苏琳;李新源;李坤;;多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年05期
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1 何肇晴;程冬英;龚皓;程杰;徐朱俊;陈丹;李婧;汪锐;;FOLFOX4化疗方案联合得力生注射液治疗晚期胃癌的临床研究[A];2009年首届全国中西医肿瘤博士及中青年医师论坛论文集[C];2009年
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1 李亚卓;胃癌中化疗敏感性相关基因甲基化、LRP16和NF-κB活性的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
2 刘洪涛;进展期胃癌综合治疗中FOLFOX7新辅助化疗的作用[D];第二军医大学;2007年
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1 周红斌;局部晚期胃癌术后多西他赛联合卡培他滨同步放疗的初步临床观察[D];山东大学;2010年
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4 吴芳;奥沙利伯联合氟尿嘧啶对比紫杉类加铂类联合氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌临床报告[D];中国协和医科大学;2007年
5 秦婷婷;恶性肿瘤患者淋巴细胞、粒细胞对化疗药物敏感性或耐药性的研究[D];广西医科大学;2008年
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7 王志娟;晚期胃癌中TUBB3的表达与多西紫杉醇化疗疗效的关系[D];新疆医科大学;2012年
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2 王笑民,陈兢;中西医结合肿瘤专家郁仁存[J];北京中医;1998年06期
3 许玲,刘龙,孙大志,魏品康;E-钙粘蛋白与胃癌中医证型关系的研究[J];成都中医药大学学报;2004年04期
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5 魏开建;68例原发性胃癌中医证型与TNM分期的相关分析[J];福建中医药;2004年01期
6 尤建良,周留勇,徐明,赵景芳;中药微调三号合剂治疗晚期胃癌的临床研究[J];湖北中医杂志;2004年06期
7 陈永和;;调畅气机法改善胃癌患者生存质量举隅[J];河南中医学院学报;2008年04期
8 胡国庆;藏象学说在胃癌辨治中的地位[J];河南中医药学刊;1996年01期
9 陶炼;辨证治疗晚期胃癌40例临床观察[J];湖南中医杂志;2002年02期
10 杨金祖;邱佳信关于胃癌学术思想的探讨[J];辽宁中医杂志;2001年02期
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1 全国健康教育首席专家、中国抗癌协会理事长 教授 徐光炜 北京大学临床肿瘤学院 步召德;胃癌患者的预防保健[N];家庭医生报;2004年
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4 记者 李天舒 通讯员 胡颜;胃癌患者呈年轻化趋势[N];健康报;2009年
5 记者 顾泳;我国年增胃癌患者40万[N];解放日报;2010年
6 记者 陈青;胃癌患者从“存活”迈向“乐活”[N];文汇报;2010年
7 本报记者 朱国旺;胃癌治疗向规范化和个体化发展[N];中国医药报;2010年
8 外科 博士 文宇;胃癌患者术后应定期复查[N];家庭医生报;2003年
9 健康时报记者 白轶南;胃癌早治生存率达90%[N];健康时报;2010年
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10 袁伟杰;EphA2基因沉默对胃癌SGC-7901细胞侵袭力的影响及相关机制研究[D];中南大学;2010年
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