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《广州中医药大学》 2006年
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针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的研究

曹雪梅  
【摘要】:慢性疼痛在普通人群中的发生率为20%~45%。而抑郁症在慢性疼痛人群中的发生率非常高,比在慢性内科疾病患者中高,是普通人群的3倍以上。近年研究表明,抑郁在慢性疼痛的发生、发展、转归中起重要作用,二者相互关联、相互作用,造成患者的痛苦。[1][2][3] 慢性疼痛合并的抑郁症临床治疗目前主要以抗抑郁药物为主,所用药物虽有肯定的疗效,但多有较大的副作用和较多的禁忌症,并可出现药物依赖性,且价格较高,严重制约了其临床应用。因此寻找一种行之有效、无副作用、无依赖性、经济、易行、可以起到和抗抑郁药相当或更优疗效的治疗方法是非常需要的。 现在针刺治疗慢性疼痛或抑郁症的研究很多,但观察的抑郁症并没有具体分类,尤其是目前没有针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的专门研究。考虑到针刺治疗可以多靶点、整体调整、无副作用、无成瘾性、经济、简便易行等优点,预期不但可以迅速缓解情绪低落的主症,还有利于慢性疼痛的缓解及疗效,应用于慢性疼痛所致抑郁症可能会取得良好的效果,故本课题采用了针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症并观察其疗效及副作用。 目的:通过研究证实针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的有效性及优势。 方法:选择来我院就诊的门诊及病房的慢性疼痛所致抑郁症的患者。制定纳入标准和排除标准,并在此基础上筛选出可进入治疗研究的对象,按随机数字表法随机分为针刺治疗组、药物组,分别接受治疗。两组在给予相应的疼痛治疗的基础上,两组分别采用针刺、抗抑郁药(黛力新)进行抗抑郁治疗。治疗前后两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和疼痛模拟评分(VAS)分别在治疗前及治疗后第1、2、4周末进行评定。治疗结果根据中华医学会抑郁症疗效判断标准,按HAMD评定标准,采用尼莫地平法计算进行抑郁疗效判定。治疗前后并观察不良反应的发生情况,并在治疗前后进行血常规、肝肾功能和心电图检查。 结果:1、针刺组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异。(P<0.01)。2、西药组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异。(P<0.01)。3、治疗后1W,针刺组和西药组组间比较HAMD减分率~*及VAS评分~(**)均有显著性差异。(~*P<0.01,~(**)P<0.05)。4、治疗后2W、4W针刺组和西药组组间比较HAMD、VAS评分、HAMD减分率无显著性差异。(P>0.05)5、治疗前后针刺组无不良反应,西药组有不良反应发生。 结论:1、针刺和抗抑郁药治疗慢性疼痛所致抑郁症均有确切疗效,针刺疗效和抗抑郁药相当。2、针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症起效较西药组快。3、针刺治疗无副作用、无不良反应。4、针刺作为一种行之有效、无副作用、无依赖性、经济、易行、
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R245

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