电针刺激合并中药制剂床治疗单纯性肥胖症之临床研究
【摘要】:肥胖可以引起多种代谢异常,脂质代谢异常就是其中之一。各种代谢异常间多存在着密切的联系,产生背景多有相通之处。代谢综合征(metabolic syndrome)就是典型的例子。肥胖产生的原因与活跃的脂肪细胞参与的脂质代谢过程有关,脂肪细胞还能够分泌多种生理活性物质,作用于机体,发挥生理功能或者导致病理状态。因此,要考虑因其功能异常所引起的变化。
从血脂水平研究肥胖体格和脂代谢异常相关性时发现,高三酸甘油酯血症,高胆固醇血症,低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等的出现频率随BMI的上升而升高。进一步研究脂肪分布和高脂血症关系时,这一趋势更为明显。即内脏脂肪蓄积能够引发高脂血症,其中以三酸甘油酯的升高最为明显。
目前,肥胖的治疗是全社会关注的焦点,治疗方法包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法、手术疗法等。其中西药药物疗法和手术疗法附带众多合并症和副作用,给肥胖的治疗带来难题,所以开发副作用相对小的应用中医学理论和方法的治疗手段成为现实的需要。目前中医治疗肥胖的研究领域中,最常见的方法是中药药物治疗、耳针、按摩和推拿、中药蒸气沐浴法等,这些方法在肥胖症的治疗中显示了不错的疗效。传统医学之药物及针灸,是许多肥胖者求助方法之一,因具有简便、经济、病人接受度高、副作用及并发症较少等优点,在仿间颇为流行。然其相关临床研究,大都没有设立对照组、临床疗效标准不统一、缺乏大量科学试验资料,也就是说大多数针灸减肥临床报告,多局限于疗效观察,且多未做针药之间的关系研究。为初步了解针灸及传统中药制剂对于肥胖者之疗效,并避免疗效标准不统一、缺乏科学试验资料,乃设计本研究,主要是以随机、对照方式进行的初步临床实验,研究对象为本院门诊之肥胖病人为主,希望藉由本次初步之临床实验,了解传统医学之电针刺激及中药制剂对肥胖者减重降低血脂肪之疗效,并评估传统医学是否对病人有所助益。希望藉此寻找出治疗单纯性肥胖最佳的方案,为今后的临床普及奠定基础。
本次研究,主要是以随机、对照方式进行,研究对象为本院门诊之肥胖病人以脾虚湿阻型肥胖为主要研究对象。
目的
希望藉由本次初步之临床实验,了解传统医学之电针刺激及中药制剂对肥胖者减重降低血脂肪之疗效,并评估传统医学是否对病人有所助益。希望藉此寻找出治疗单纯性肥胖最佳的方案,为今后的临床普及奠定基础。
1 对象
研究对象以本院门诊之肥胖病患为主,A,B.C三组每组各收集病人20名,共约60名病患为研究对象。采用randomized,positive controlled clinical trail:以随
【关键词】:【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R259
【目录】:
- 前言14-15
- 第一部分 文献探讨15-41
- 1 中老年人肥胖与脂质代谢异常的关系探讨16-26
- 1.1 近代医学对肥胖与代谢性症候群的认知17-26
- 1.1.1 代谢性症候群17-20
- 1.1.2 肥胖20-23
- 1.1.3 高脂血症23-26
- 2 中医药治疗脂质代谢异常性肥胖症研究近况26-33
- 2.1 中医对肥胖症病因病机的认识26-28
- 2.2 中医治疗28-32
- 2.3 结语32-33
- 3 国内外研究现状33-41
- 3.1 肥胖症现代医学观33-35
- 3.1.1 造成肥胖的原因33-34
- 3.1.2 肥胖的治疗34-35
- 3.2 肥胖之中医传统医学观35-41
- 3.2.1 肥胖症中医病因病机35-36
- 3.2.2 肥胖人之特质36-37
- 3.2.3 肥胖症之中医治疗37-39
- 3.2.4 针灸减肥机制之研究39-41
- 第二部分 临床研究41-71
- 1 资料与方法41-42
- 1.1 研究对象与场所41
- 1.2 研究设计41
- 1.3 随机分配方法41
- 1.4 治疗方式41
- 1.5 研究纳入条件41
- 1.6 研究排除条件41-42
- 1.7 疗效观察42
- 2 拟解决的关键问题42-43
- 3 研究方法与实验方案: 研究实验检验操作方式43-44
- 3.1 腰臀围之测量43
- 3.2 肥胖指数(Body Mass Index,BMI)之测定43
- 3.3 肥胖度43
- 3.4 电针刺激操作流程及针刺穴位之选择与调控43-44
- 3.5 减肥中药制剂的组成、方解、功能与主治44
- 4 结果与分析44-66
- 5 讨论66-71
- 5.1 统计设计原理与执行探讨66
- 5.2 研究结果66-67
- 5.3 结果探讨67-69
- 5.4 未来展望69-71
- 第三部分 结论71-73
- 参考文献73-82
- 附录 182-84
- 附录 284-86
- 附录 386-90
- 附录 4 在读期间发表论文情况90-91
- 致谢91
|
|
|
|
| 1 |
何红兵;从瘀辨证分型治疗老龄前列腺增生症72例[J];安徽中医临床杂志;2001年03期 |
| 2 |
包烨华,邹超;针药结合治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床观察[J];浙江中医学院学报;2005年03期 |
| 3 |
张莉,张玲;针药结合对反复短暂脑缺血再灌注大鼠行为学及脑损伤的影响[J];中国医药学报;2004年05期 |
| 4 |
赵志国;肖红玲;孙立虹;吴中秋;张书义;;不同频率电针对实验性肥胖大鼠脂代谢的影响[J];中华中医药杂志;2011年01期 |
| 5 |
田德润,李晓东,牛东滨,石玉顺,张肇康,韩济生;电针上调食源性肥胖大鼠弓状核α-MSH的表达[J];北京大学学报(医学版);2003年05期 |
| 6 |
陈隽,严钟德;西布曲明治疗肥胖症的临床观察[J];重庆医学;2002年08期 |
| 7 |
高从容,杨凌辉,王奇金,邹大进;单纯性肥胖患者血清IL-6水平的变化及西布曲明减重治疗对其的影响[J];第二军医大学学报;2004年03期 |
| 8 |
陶弢,邹大进,刘伟;西布曲明治疗超重和单纯性肥胖患者停药1年后体质量的变化[J];第二军医大学学报;2005年09期 |
| 9 |
李晓东;罗玉玉;田德润;;电针上调食源性肥胖大鼠下丘脑弓状核内CART的表达[J];华夏医学;2008年01期 |
| 10 |
李娟娟;凌文华;;AMPK与肥胖[J];国际内科学杂志;2007年11期 |
|