收藏本站
《广州中医药大学》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期的临床疗效

秦德芳  
【摘要】: 随着我国即将进入老龄化社会,老年病日益得到人们的重视。慢性硬膜下血肿作为老年人群的多发病,因其起病隐匿,易误诊、漏诊。虽然目前随着生活水平的提高,保健意识增加,以及诊断技术的进步和高危人群的普查、随访,手术治疗率在逐年增加,但是老年人对手术耐受度有限,且术后恢复也比较慢、甚至不甚满意。 目的:在慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)围手术期口服血府逐瘀汤,探讨其与传统西医治疗方法疗效的比较,从而为慢性硬膜下血肿的中西医结合治疗提供系统、科学的理论依据,并以此来指导临床工作。方法:通过对所有符合标准的研究对象进行辨证分型后分成两组即治疗组和对照组。①治疗组术前根据辩证分型后予血府逐瘀汤口服提高手术耐受性,手术采用改良钻孔引流术,术后根据患者中医四诊合参予患者口服血府逐瘀汤加减,并予常规西医治疗。②对照组术前术后予常规西医治疗。③两组患者住院期间分别给予相应的治疗,观察治疗前后临床症状、格拉斯哥昏迷分级、Karnofsky评分、血肿吸收大小(影像学检查)、留置引流管天数、住院时间等相关指标。所有临床观察结果均采用统计软件进行统计学处理,治疗前后及各组间均数分析采t检验,率的比较采用x~2检验。结果:治疗组运用钻孔引流术,术后结合血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血30例,术后发生并发症10例/次,其中继发血肿/积液5例,张力性气颅2例,后遗症2例,其他1例;术后患者生活质量得到明显改善,1例进行二次手术。对照组运用单纯钻孔引流术结合西医常规治疗慢性硬膜下血肿30例。发生并发症37例/次,其中继发血肿/积液20例,气颅6例,后遗症3例,其他8例。其中6例经二次手术,效果不佳,后采用保守治疗,平均住院18天,术后患者功能欠佳7例。结论:血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期治疗过程中,术前可提高患者体质,增强患者对于手术的耐受性;术后减少术前并发症对手术的影响;减少或避免术中可能出现的并发症:有效得控制术后并发症;减少因颅内再出血而进行二次手术的比例;缩短引流时间;缩短住院时间;改善患者生活质量。 由于既往文献涉及本论文相关的研究比较少,且缺乏详尽、科学的论述,因此本论文创新性强;通过研究发现发现血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期治疗中,疗效确切,故可行性强;本论文对两组七个指标进行详尽论证,并加以统计分析,科学性强。总之,运用血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期进行治疗,疗效好、费用低,为中西医结合围手术期治疗开辟了新径,在临床上有广阔的前景。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R26

手机知网App
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 周锋;不同中医治法对AD模型大鼠脑Trx1、Trx2表达的影响[D];中南大学;2011年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 高承贤,丁志山,沃兴德,徐粟;血府逐瘀汤抗心肌缺血及耐缺氧作用的实验研究[J];浙江中医学院学报;2001年02期
2 林君挺,陈国友,杨晨,童再菊;醒脑静注射液在脑损伤后综合症治疗中的应用[J];包头医学院学报;1998年S1期
3 张良,张训,郭建雄,朱明;血府逐瘀汤治疗脑挫裂伤的临床疗效观察 附:62例病例报告[J];成都中医药大学学报;2002年02期
4 黄宏伟;血府逐瘀汤对大鼠血液流变学的影响[J];甘肃中医;2005年04期
5 杨贵荣;;血府逐瘀汤加味治疗偏头痛43例疗效观察[J];甘肃中医;2007年01期
6 缪亦锋;脑膜瘤患者生活质量研究及其进展[J];国外医学(物理医学与康复学分册);2001年02期
7 于瑞发;术中腰穿注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1993年01期
8 郭长利;治疗成人慢性硬膜下血肿的一种新方法——经皮硬膜下穿刺氧气、血肿液置换术[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1993年04期
9 董绍英;试探血府逐瘀汤的制方机理[J];河北中医;2004年09期
10 宋海银;血府逐瘀汤加减治疗脑外伤后遗症72例[J];湖南中医杂志;2000年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 崔巍,吕希莹,王硕仁,牛福玲,张壮,闫颜芳;黄芩苷与缺血/再灌ECV304细胞共培养上清对血小板活化功能的影响[J];中医药临床杂志;2005年01期
2 赵昌平;徐义昌;许兴;;微创置管术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年03期
3 庞洪波;李雪芹;;依达拉奉对高血压脑出血神经功能康复的影响[J];安徽医药;2007年12期
4 马骏,苏贺先,张少军,娄飞云,杨百春,牛梅;老年人慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析[J];蚌埠医学院学报;2000年04期
5 曹永胜;程宏伟;冯春国;;尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2011年11期
6 王洪霞,李红云,李文健;尼莫地平治疗高血压脑出血效果观察[J];青岛大学医学院学报;2003年03期
7 王绍军;血府逐瘀胶囊配合治疗严重冠脉病变疗效观察[J];北京中医;2004年05期
8 李艳丽;;血府逐瘀汤治疗心血管疾病的研究进展[J];北京中医药;2008年03期
9 刘艳;;血府逐瘀汤临床治疗及研究进展[J];北京中医药;2008年07期
10 李宝玲;赵福润;刘丽君;赵晓霞;候天琳;李晶;;血脑欣胶囊对急性缺血性中风患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的干预作用[J];中华中医药杂志;2008年11期
中国重要会议论文全文数据库 前6条
1 江华东;;液质联用技术在中药药物动力学研究领域的进展[A];2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集[C];2010年
2 钱耀华;刘华荣;黎以斌;片永光;;血府逐瘀口服液改善非瓣膜病性房颤患者血栓前状态的临床研究[A];中华中医药学会第七届全国中医心病学术研讨会论文集[C];2004年
3 韩富;秦德芳;黄涛;龙新兵;张泽舜;隋立森;张志强;魏正怀;;血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期疗效观察(附50例报告)[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年
4 欧阳永红;;血府逐瘀汤加味早期治疗出血性中风31例临床观察[A];全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2007年
5 崔巍;吕希莹;王硕仁;牛福玲;张壮;闫颜芳;;黄芩苷对血小板活化功能的影响[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年
6 黄培新;黄燕;卢明;杜宝新;梁伟雄;欧爱华;蔡业峰;刘茂才;;出血中风急性期中西医结合综合治疗方案研究[A];国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 于定荣;以慈航丹方药探讨含挥发性成分复方用“半仿生提取法”研究的模式[D];山东中医药大学;2010年
2 张保顺;橙皮苷衍生物的合成及其药理作用的研究[D];西南大学;2011年
3 张晓忠;“百会”透“曲鬓”对脑出血急性期大鼠MMP-2、CytC、VCAM-1、NGB影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
4 许宏伟;MMP-2/9在脑出血后脑水肿发生中的作用及七叶皂苷钠影响的实验研究[D];中南大学;2003年
5 陈莉芬;脑出血继发性损害的脑保护对照实验研究[D];重庆医科大学;2003年
6 李秀玲;精制血府逐瘀复方配伍的药效物质基础研究[D];中国科学院研究生院(大连化学物理研究所);2003年
7 李克玲;救脑宁注射液治疗实验性脑血肿家兔的作用及其机制研究[D];北京中医药大学;2004年
8 李秋梅;益气活血解毒方和血府逐瘀胶囊对家兔PTA术后再狭窄的防治作用研究[D];北京中医药大学;2004年
9 王家辉;紫癜颗粒治疗慢性原发性血小板减少性紫癜方证相关性的实验研究[D];北京中医药大学;2004年
10 文川;活血中药对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性影响的研究[D];北京中医药大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 申聪;回神醒脑汤治疗脑外伤后综合症(瘀阻清窍型)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 刘永芳;抵当丸对脑出血大鼠神经功能、脑组织形态及血流灌注的影响[D];山东中医药大学;2010年
3 张微晗;脑出血血肿周围组织血流动力学的CT灌注成像应用价值研究[D];山东中医药大学;2010年
4 张芬;梓葛配伍对大鼠脑水肿治疗作用的实验研究[D];西南大学;2011年
5 滕菲;缺血心肌细胞凋亡的SIRT1信号转导机制及祛瘀生新法干预研究[D];北京中医药大学;2011年
6 张婷;护心康片治疗冠心病心绞痛气虚瘀证的临床研究[D];湖南中医药大学;2011年
7 张建锋;活血化瘀法用于外伤性颅内血肿的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
8 律雪松;血府逐瘀汤治疗肢体缺血性疾病的实验研究[D];辽宁中医药大学;2011年
9 胡文娟;气虚血瘀型冠心病中医临床疗效与评价研究[D];山东中医药大学;2011年
10 王晨希;血府逐瘀汤结合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周建衡;周海涛;徐伟;林久茂;;血府逐瘀汤不同提取部位对血管内皮细胞增殖的影响[J];福建中医学院学报;2009年03期
2 吴岳;张婷;;董克礼教授运用补肾活血法治疗中老年疾病经验介绍[J];中医药导报;2007年02期
3 周锋;朱宏;董克礼;;补肾活血法、补肾法和活血法对AD患者认知功能及AD模型大鼠行为学的影响[J];湖南中医杂志;2010年06期
4 董克礼,杨聘;中西医结合治疗阿尔茨海默病20例[J];湖南中医学院学报;2005年03期
5 牛英才;李鸿梅;兴桂华;张晓杰;王建明;谢宁;;Aβ损伤后大鼠SYP和MAO的变化及加减地黄饮子的干预作用[J];四川中医;2007年07期
6 巴艳;;地黄饮子对谷氨酸单钠(MSG)损毁下丘脑弓状核大鼠学习记忆的影响[J];四川中医;2009年05期
7 唐汉庆;李吉武;;血府逐瘀汤对血瘀衰老模型动物血流变学干预的实验研究[J];山西中医;2010年03期
8 林源;梁清华;包太成;;血府逐瘀汤对实验性脑出血大鼠活化Caspase-3表达的影响[J];实用预防医学;2006年05期
9 宋琳;安平;朴钟源;谢宁;姚丽芬;;地黄饮子对老年性痴呆模型大鼠的学习记忆及炎性反应的影响[J];时珍国医国药;2007年07期
10 罗小泉;骆利平;陈海芳;涂明珠;黎艳刚;袁金斌;杨武亮;;Morris水迷宫检测大鼠记忆力方法的探讨[J];时珍国医国药;2010年10期
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 蒋美艳;益智健脑颗粒干预SAMP8小鼠海马的差异蛋白质表达的研究[D];中南大学;2007年
2 彭贤文;补肾活血复方益智健脑颗粒对痴呆大鼠海马Neuroglobin、Bcl-2mRNA表达的影响[D];中南大学;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 程德新;血府逐瘀汤的近代研究[J];北京中医;1993年06期
2 吴启富,杜美华,刘志兴,张凤祥;血府逐瘀汤的作用机理研究[J];中国医药学报;1990年04期
3 毛腾敏,林建和;“血瘀”病理模型探索(一)[J];北京医科大学学报;1985年04期
4 张良,张训,郭建雄,朱明;血府逐瘀汤治疗脑挫裂伤的临床疗效观察 附:62例病例报告[J];成都中医药大学学报;2002年02期
5 徐如祥,易声禹;Nimodipine对脑外伤后脑水及脑皮质和血清钙含量的影响[J];第一军医大学学报;1992年03期
6 周中和;出血性脑损伤细胞凋亡机制研究进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2001年04期
7 刘世玉,生勇,姚振庆,曹旭东;慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发张力性颅内积气[J];河北医药;2000年08期
8 胡克武;血腑逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J];湖北中医杂志;1997年04期
9 张花先,黎杏群,唐涛,梁清华,李霞玲;实验性脑出血大鼠脑组织Bcl-2,Bax蛋白表达特点及中药干预[J];湖南医科大学学报;2003年03期
10 ;中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J];北京中医药大学学报;1996年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周丹,黄绳跃,魏晨斌,叶云文;老年人慢性硬膜下血肿43例分析[J];福建医药杂志;1999年01期
2 周志中,赵刚,黄汉朝,张筠,于嘉;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治[J];第四军医大学吉林军医学院学报;2002年03期
3 丁毅,朱文煜;慢性硬膜下血肿60例钻孔引流术后并发症防治体会[J];遵义医学院学报;2004年03期
4 夏海成;李斌;马延豪;;钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿30例分析[J];新疆医学;2001年04期
5 吴志萍,骆映峰,刘萍,何春梅;高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察与护理探讨[J];中原医刊;2004年16期
6 刘松,卓志平,王诚;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发出血的防治[J];华西医学;2005年03期
7 庞永;老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术式的探讨[J];中国医师杂志;2004年04期
8 周武涛;崔丙周;王博;贺艳阳;;慢性硬膜下血肿钻孔引流术及并发症的防治[J];中国实用神经疾病杂志;2011年08期
9 杨柳,顾志恺;慢性硬膜下血肿162例术后癫痫原因及诊治[J];南通医学院学报;2004年03期
10 姜荣;刘世玉;;颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿76例疗效观察[J];山东医药;2009年15期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张海栋;赵冬青;王科;徐建军;李玉健;沈张锋;胡兵;张建军;;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后积气/液量与血肿复发的相关性分析[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年
2 王琦;;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发原因临床分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
3 宋光太;胡居恒;王孝芳;杨凯;詹寒;李剑;;慢性硬膜下血肿术后并发症的原因分析及防治对策[A];2008年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2008年
4 李冰;费昶;蒋洪涛;孟凡国;;细孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
5 李洪鹏;张传强;柏明晓;历建元;;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
6 余秋根;陈奇翰;;慢性硬膜下血肿170例的诊治经验[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
7 韩富;秦德芳;黄涛;龙新兵;张泽舜;隋立森;张志强;魏正怀;;血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期疗效观察(附50例报告)[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年
8 许正荣;黄绍葵;薛扬;秦皓;;外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿2例[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2005年
9 杨炳森;吕中华;董丽华;;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发原因及防治[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年
10 李伯和;袁宜荣;张小军;刘文星;陈飞军;刘颖;黄磊;;扩大单骨孔硬脑膜悬吊在慢性硬膜下血肿治疗中的应用[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;血府逐瘀汤[N];上海中医药报;2001年
2 陈厚财;血府逐瘀汤活用[N];中国中医药报;2001年
3 周骅;活用血府逐瘀汤[N];中国中医药报;2002年
4 郭成根;慢性硬膜下血肿误诊体会[N];农村医药报(汉);2006年
5 中国人民解放军第一六一医院 梁光宇;颜德馨善用血府逐瘀汤治杂症[N];中国中医药报;2009年
6 赵卫忠;治疗原则要分清 错失良机误性命[N];农村医药报(汉);2007年
7 郑杨;蒋月荣;慢性硬膜下血肿可微创治疗[N];中国医药报;2004年
8 河北医科大学中医学院 彭智平 刘少灿;刘保和应用血府逐瘀汤验案举隅[N];中国中医药报;2010年
9 宋松;活血化瘀法与血府逐瘀汤[N];中国医药报;2001年
10 张平;血府逐瘀汤临证运用体会[N];中国医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 苏少波;慢性硬膜下血肿:外膜超微结构和外周血EPCs的观测及临床特征分析[D];天津医科大学;2010年
2 张秋雁;血府逐瘀汤抗大鼠心肌缺血损伤及其作用机制的实验研究[D];湖南中医药大学;2005年
3 荆鲁;血府逐瘀汤临床拆方研究[D];中国中医研究院;2005年
4 罗尧岳;血府逐瘀汤对AS家兔VSMC增殖血瘀模型的影响及机理探讨[D];湖南中医药大学;2006年
5 崔红培;血府逐瘀汤对外伤性视神经病变神经节细胞作用的实验研究[D];中国中医科学院;2009年
6 刘坤;高血压病血瘀证研究与中药干预[D];中国中医科学院;2010年
7 梁启军;益肺活血汤治疗肺心病初期家兔模型机理实验研究[D];湖北中医药大学;2010年
8 郭炜;基于方证相关理论的冠心病心绞痛血瘀气滞证诊断标准研究[D];山东中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 秦德芳;血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期的临床疗效[D];广州中医药大学;2007年
2 林博文;神经内窥镜在慢性硬膜下血肿中的临床应用[D];吉林大学;2006年
3 刘平文;补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿及预防术后复发的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
4 朱溪;血府逐瘀汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察[D];山东中医药大学;2012年
5 律雪松;血府逐瘀汤治疗肢体缺血性疾病的实验研究[D];辽宁中医药大学;2011年
6 王晨希;血府逐瘀汤结合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
7 王松鹤;血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤临床疗效研究[D];广州中医药大学;2012年
8 陈泽军;慢性硬膜下血肿临床特征和钻孔引流术后并发症原因的探讨[D];苏州大学;2002年
9 王权礼;血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌血管新生的作用与机制研究[D];湖南中医药大学;2010年
10 梁佩玲;加减血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效观察[D];广州中医药大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026