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《广州中医药大学》 2007年
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关节康治疗早中期膝骨性关节炎的临床研究

吴凡  
【摘要】: 目的:膝关节骨关节炎(膝OA)为中老年人临床常见病,随着社会的老龄化,其发病率呈上升趋势。本病是一种关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、骨质增生为主要表现的关节病变。其基本病理特征为关节软骨组织进行性退变、消失,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变,病变的过程涉及整个关节,包括软骨下骨、韧带、滑膜及关节周围肌肉,病变结果通常最终导致关节疼痛和功能障碍。虽然对膝OA的研究已经比较深入,但至今其发病机制并未完全阐释清楚。由于膝关节疼痛、肿胀,使患者的生活质量受到极大影响,但迄今尚无有效措施能够逆转骨质增生或抑制病变进展。 目前虽然对膝骨性关节炎的治疗方法较多,但因均为对症治疗,缺陷明显,临床效果并不十分理想。中药内服对早中期以的疗效较好,兼之中药具有标本同治,副作用小,经济等优势,故中药在以往的临床治疗中占有很重要的地位。 导师樊粤光教授认为本病多以肝肾亏虚为基础,闪挫劳损及感受外邪为诱因,从而使气血瘀滞,经脉痹阻,气血运行不畅,遂致关节疼痛、肿胀。治当补益肝肾,活血化瘀以扶正祛邪、标本兼顾。基于上述理论,导师强调补肾活血的治疗原则,自创中成药关节康,经临床长期应用,取得了良好的临床疗效。本研究运用循证医学的原理,采用随机对照的科研设计,系统观察关节康对于膝骨性关节炎的临床疗效。方法:本研究76例KOA患者均来源于广州中医药大学第一附属医院门诊,年龄在40—70岁之间,采用美国风湿病协会膝骨关节炎(1995)诊断标准。纳入病例随机分为关节康治疗组和葡立胶囊对照组,分别予以关节康片和葡立胶囊口服,连续治疗6周。疗程结束后从症状体征(膝部疼痛、膝部功能)作组内的治疗前后对比及组间对比,比较两组疗效。统计方法:计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。 结果:关节康组和葡立胶囊组在治疗前后的症状体征有显著改善;治疗后两组疗效也有显著差异,关节康组优于葡立胶囊组。 结论:关节康对膝OA的治疗有明显疗效,根据本研究的结果,在6周的疗效优于葡立胶囊(氨基葡萄糖)。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R274

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