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《广州中医药大学》 2008年
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血液灌流合用健脾益肾方治疗维持性血透患者继发性甲旁亢的临床观察

吴嘉  
【摘要】: 一、目的 本课题通过对血液灌流合用健脾益肾方治疗维持性血液透析患者继发性甲旁亢的临床观察,探讨血液灌流结合健脾益肾方对于该病的治疗效果,为临床上治疗该病是供新方法,降低医疗费用,改善患者临床症状,为尿毒症(维持性血液透析)后续开究的开展提供相应的临床医学证据。 二、方法 本课题的研究对象为尿毒症(维持性血液透析)继发性甲旁亢的患者,观察对象共22例,采用样本随机分组,分为治疗组和对照组,每组11人。两组人群均采用常规血液透析加血液灌流的方法,在每周末次血透串联血液灌流治疗,共治疗9周,治疗组人群加用口服健脾益肾方浓煎中药汤剂,每日1次,共口服治疗12周。观察并对照两组临床疗效。 三、结果 治疗前两组间数据无统计学差异(p>0.5)。经过治疗,治疗组在第9周血清PTH水平、临床症状的累计积分下降均与对照组有统计学差异(p<0.05),并延续至第12周。两组间血清AKP、血清Ca~(2+)、血清P~(3+)水平的检查结果在第12周检查时有统计学差异,治疗组上述指标结果与第1周治疗前相比有明显下降,对照组则否。两组人群检查双下肢血管彩超结果不具统计学差异。在治疗前后,两组间血清K~+水平均无统计学意义。治疗组和对照组治疗总有效率为90.9%和81.8%,组间数据对比不具统计学差异(p>0.5)。 四、结论 单次血液灌流能有效清除PTH,与常规血液透析相比,前者清除效果更佳,血液灌流还能清除血清AKP,改善钙磷代谢,改善临床症状,但多次血液灌流治疗效果与单次血液灌流的治疗效果比较没有统计学差异。治疗组使用血液灌流合用口服健脾益肾方中药汤剂治疗效果优于对照组。该治疗方法经临床研究证明具有一定的疗效,安全性较高。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R692.5;R277.5

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