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《广州中医药大学》 2008年
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膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗疗效分析

李庄  
【摘要】: 研究背景及目的: 骨性关节炎(osteaoarthiritis,OA),亦称骨关节病、退行性骨关节病、增生性关节炎等,是一组最常见的风湿性疾病。在美国,本病为导致劳动力丧失的第2位原因,其住院人数远高于类风湿关节炎。据报道,美国65岁以上老人70%有骨性关节炎症状,其中46%丧失部分关节功能及劳动能力,足见其危害性之大。随着我国进入老龄社会,骨性关节炎发病率逐渐升高,故研究OA的治疗显得尤为重要。西医认为本病的发生与增龄、肥胖、损伤免疫、生化和遗传等均有关。治疗上,提倡一般治疗:包括教育、运动、拐杖和柔软鞋垫等物件的使用、减轻体重等。药物治疗:改善症状药:快速改善症状药,慢性改善症状药物;改善结构药;基因治疗。关节腔内注射透明质酸、关节镜及手术治疗。但是西医治疗方案,价格昂贵,关节腔内注射药物、关节镜及手术治疗,患者较为痛苦。本研究旨在探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效、安全性及不良反应,通过设立对照组,进行治疗前后比较以及组间横向比较,探索更为安全有效的中西药治疗方法。 方法: 将94例符合纳入标准的膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组(加味独活寄生汤+补钙)和对照组(服用补钙组合)各47例,按规定的施加因素给予处理,按照疗效评价标准按着“Tegner”的膝关节功能评价标准评分(附表1)。表对其疗效及其不良反应进行观察,按表记分并作统计学处理,对两组患者症状、体征及实验室指标进行评估,较全面的评价其临床疗效及不良反应。 结果: 1.总有效率:治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率为74.5%,两组间总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。 2.膝关节功能积分:治疗组、对照组各自治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组同对照组之间互相比较,差异无有统计学意义(P<0.05)。 3.不良反应比较:两组患者均未出现三大常规、肝肾功能及凝血功能等改变,治疗组有2例出现轻度腹胀,对照组有3例出现腹痛、食欲不振等不适。 结论: 运用独活寄生汤辨证加减合补钙合剂治疗膝关节骨性关节炎能较好的改善患者膝关节功能,提高患者膝关节功能和生存质量,其总有效率优于单纯补钙组合治疗膝关节骨性关节炎,不良反应较少,具有较好的临床应用前景。
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