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《广州中医药大学》 2008年
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运脾化湿中药对婴幼儿轮状病毒肠炎疗效及心肌酶谱的影响

温爱平  
【摘要】: 研究目的: 婴幼儿轮状病毒性肠炎(Infant Rotavirus enteritis,IRVE)是由轮状病毒(RV)引起的一种急性肠道感染病,好发于秋冬两季。自1973年首次在腹泻病人的十二指肠上皮细胞中发现轮状病毒以来,轮状病毒被认为是引起世界范围内儿童严重急性腹泻的主要原因。轮状病毒感染的症状是非特定的,可包括呕吐和腹泻,有时还伴随发热。轮状病毒感染较大多数细菌性腹泻更常出现脱水表现,而且是轮状病毒感染致死的最主要原因。据估计,轮状病毒感染致死的比例占所有腹泻病致死总数的25%,占5岁以下疾病致死总数的6%。婴幼儿轮状病毒肠炎成为全世界儿科最重要的防治疾病之一。近年来的研究还发现轮状病毒肠炎不单纯是肠道感染,而是全身性感染,可侵犯多个脏器。研究发现有50—70%左右心肌酶异常,提示有心肌损害,这已成为IRVE的热点研究之一。目前西医对于本病没有特异性治疗方法,而临床报道的中医药治疗方法较多。关于中医药对于轮状病毒肠炎伴发心肌损害时的影响至今尚未见文献报道,进一步研究和发挥中医药治疗轮状病毒肠炎的作用,具有重要的意义。婴幼儿轮状病毒肠炎属于中医“泄泻”范畴。导师许华教授对IRVE进行了多年的研究,认为本病的病机关键是脾虚湿盛,并在既往的研究中以运脾化湿法治疗本病取得了良好疗效。 本课题在既往研究的基础上进一步观察运脾化湿中药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效,并探讨其对心肌酶谱的影响。 方法: 采用随机对照试验法。将80例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组服用运脾化湿中药,对照组予口服思密达,两组均根据病情给予必要的对症处理和液体疗法。观察治疗前后两组临床症状、体征、和心肌酶谱等的变化,进行临床疗效分析并探讨治疗对心肌酶谱的影响。 结果: 治疗组的总有效率95%,对照组总有效率70%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组在轻或中型的病情分类下疗效差别均有显著性统计学意义(P<0.01),治疗组的临床疗效显著均优于对照组。治疗组在止泻、退热及止呕方面均显著优于对照组(P<0.01)。治疗前,治疗组肌酸磷酸激酶同功酶CK-MB均值为(88.67±35.7)对照组为(102.48±48.07),无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组CK-MB均值为(37.96±17.59)对照组为(47±18.07),结果两组均能降低异常升高的CK-MB(P<0.05),但治疗组在降低心肌酶CK-MB方面的疗效优于对照组(P<0.05)。 结论: 运脾化湿中药具有治疗小儿轮状病毒性肠炎的作用,具有缩短病程,改善症状,及降低升高的CK-MB值,减少心肌损害的作用。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R272

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