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《广州中医药大学》 2009年
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上直肌搭桥术联合中药治疗对视网膜色素变性的疗效观察

王晓丽  
【摘要】: 视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,主要表现是夜盲、周边视野进行性缩小及视力减退,色觉障碍,耳聋或者听力障碍,生殖器发育低下,肥胖、多指(趾),智能缺陷,鱼鳞癣等多个症状。其中常染色体隐性遗传约占60%,常染色体显性遗传占10t%~25%,5%~18%为x—连锁遗传,此外还有一些孤立发生的RP。由于本病是遗传性疾病,病因复杂,病变机理未明,西医尚未找到有效而安全的治疗方法。本病属于中医“高风雀目”、“高风内障”范围,通过辨证论治取得一定疗效,但仍差强人意。 本研究在参阅国内外相关文献,了解视网膜色素变性研究现状的基础上,通过临床观察,收集广州中医药大学第一附属医院眼科视网膜色素变性住院患者,此患者均接受上直肌搭桥术和中医辨证论治,客观的评价上直肌搭桥术联合中药治疗对视网膜色素变性的疗效,为视网膜色素变性的治疗提供新的临床思路。 第一部分文献研究 本文综述了中医学对视网膜色素变性的病名、病因病机、治疗方法的认识,并总结国内外西医学者对本病病因病理、发病机制、组织病理变化、诊断及治疗方法的研究进展。论述国内外学者在眼直肌巩膜深层移植术方面,通过临床观察和动物实验研究的研究成果。 第二部分临床研究 1、目的:通过上直肌搭桥术并结合中医辨证论治治疗视网膜色素变性患者,观察其治疗前和治疗后患者视力、视野等方面的改变,评价其有效性。 2、方法:采用回顾性调查的方法,选择自1994年1月—2006年12月在广州中医药大学第一附属医院眼科明确诊断为视网膜色素变性的住院患者,并接受上直肌搭桥术和中医辨证论治患者。观察患者治疗前和治疗后视力、视野等方面的变化,进行分析,并运用统计学软件SPSS11.5统计处理。 3、结果: ①在视网膜色素变性患者中,肾阳不足证患者最多,占33.3%;气滞血瘀证患者最少,占14.4%。 ②视网膜色素变性患者不同中医证型之间的年龄比较,肾阳不足证组的平均年龄最小,气滞血瘀证组的平均年龄的最大,但是各组之间差别比较无统计学意义(P=0.3>0.05)。不同证型组之间病程的比较显示,肾阳不足证组的平均病程最短,气滞血瘀证组的平均病程最长,但各组之间的差别无统计学意义(P=0.2>0.05)。 ③视网膜色素变性患者不同证型组之间比较显示,肾阳不足证组患者视力多分布于Vision≥0.1者17眼,占85.0%;肝肾阴亏证型组视力多分布于Vision≥0.1者11眼,占78.6%;脾虚气弱证型组视力多分布于Vision≥0.1者12眼,占66.7%;;气滞血瘀证组视力分布于Vision≥0.1者4眼,占50%;从视力分布于Vision≥0.1的百分率的分布情况来看,肾阳不足证组>肝肾阴亏证组>脾气虚弱证组>气滞血瘀证组,但各组证型之间差别无统计学意义。(P=0.15>0.05) ④视网膜色素变性患者不同证型组之间治疗效果比较显示,共收集56眼资料,其中显效12眼,占21.4%;有效17眼,占30.4%;无效27眼,占48.2%;好转率(好转率=显效率+有效率)为51.8%。 视网膜色素变性患者不同证型组内显效、有效、无效眼数、百分比率比较显示,各组好转率比较为气滞血瘀证组>肾阳不足证组>肝肾阴虚证组>脾气虚弱证组,气滞血瘀证组疗效最好,好转率57.2%;肾阳不足证组次之,好转率55.0%;再次之为肝肾阴虚证组、脾虚气弱证组,分别为50.0%、40.1%。各不同证型组之间差别无统计学意义。(P=0.9>0.05) 第三部分实验研究 1、目的:从病理角度证明行巩膜深层眼直肌移植术后,有新生血管生长,眼外肌血管可长入巩膜组织,以期进一步与脉络膜建立侧枝循环,改善眼局部血液供应。 2、方法:对五只新西兰兔随机取一眼进行巩膜深层眼直肌移植术,术后三月后摘取眼球,并做病理切片,观察术区血管生长情况,并另一未手术眼对比。 3、结果:病理切片结果显示:5只手术眼中有3只可见巩膜纤维内有明显的小血管增生,手术部位残留异物周围可见肉芽组织增生,其中毛细血管清晰可见。另2只手术眼血管增生不明显。5只对照眼巩膜结构清晰,层次清楚,未见明显的小血管增生现象。手术眼巩膜层血管明显多于非手术眼,局部可见肉芽组织、新生血管生长,由此可见眼直肌移植手术可使巩膜内新生血管生长。 结论:临床研究显示上直肌搭桥术联合中药对治疗视网膜色素变性是有一定效果的,动物实验病理切片证明手术可以促进巩膜内新生血管生长。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R779.6;R276.7

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 郭荣;巩膜深层部分外直肌移植及肠线埋藏治疗视网膜色素变性(附20例报告)[J];第二军医大学学报;1989年05期
2 段亚东;原发性视网膜色素变性眼外肌植入术[J];第四军医大学吉林军医学院学报;2001年04期
3 关国华;吴笑梅;詹前贤;李志英;;上直肌搭桥术治疗原发性视网膜色素变性初步疗效观察[J];眼科新进展;1984年02期
4 罗旭昇,庄曾渊;视网膜色素变性患者视网膜血流状态的共焦激光扫描多普勒血流仪分析[J];中国中医眼科杂志;2002年01期
5 潘开明;巩膜深层部分外直肌移植治疗视网膜色素变性[J];实用眼科杂志;1984年01期
6 于钢,王民秀,刘秀文,兰志辉,薄爱华;脉络膜血管重建治疗视网膜色素变性[J];中国实用眼科杂志;2002年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈玲,朱咏梅;自拟清目汤治疗急性传染性结膜炎、角膜炎86例临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年01期
2 陈婷;中医辨证施治配合西药滴眼治疗金疳30例[J];安徽中医临床杂志;2002年03期
3 金海霞;魏南珠;刘正明;赵艳;胡善萌;陈义;;丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血疗效观察[J];中医药临床杂志;2009年01期
4 郭继援;;中药内服联合熏蒸治疗干眼症临床观察[J];中医药临床杂志;2009年01期
5 尹安坤;张育红;孟磊;杨富华;赵伟;;中药内服外洗对真菌性角膜炎的治疗作用[J];中医药临床杂志;2009年06期
6 王忻;;龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察[J];中医药临床杂志;2010年06期
7 郝杰林;;手法劈核小切口白内障手术的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年01期
8 李淑琳;姜春晓;;血府逐瘀汤加减治疗早期年龄相关性黄斑变性疗效观察[J];安徽医药;2009年04期
9 胡善萌,魏南珠,刘正明,赵艳;中西医结合治疗葡萄膜炎32例临床观察[J];安徽中医学院学报;2005年03期
10 金克炜,高倩,孙来华,刘崇林,杨耘;云锡矿工肺癌p53突变检测[J];癌症;1999年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王艳国;曾庆云;郭秀琴;;小儿推拿治疗腹泻特定穴应用规律研究[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
2 郭秀琴;王艳国;张琪;;推拿治疗小儿腹泻系统评价[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
3 陈国孝;胡萌菲;;滋阴养血中药联合人工泪液治疗干眼症60例疗效观察[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
4 贺青军;罗子幸;余秀兰;王文会;罗智敏;;溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆ET-1、hs2CRP、TXA2、NO水平的影响[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
5 陆春宇;白云清;安清;常维青;;复合配方花粉治疗“牛皮癣”有明显效果[A];花粉·可持续发展(纪念联络组成立20周年)——第十一届全国花粉资源开发与利用研讨会论文集[C];2010年
6 董冠斌;陈晓刚;辛瑞;马婵娟;宋文军;;清营汤加减治疗玻璃体积血30例疗效观察[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
7 辛瑞;;中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
8 贾豫黔;谢骐骥;代鹃;韦虹;王元媛;;高频率超声对老年性白内障的诊断价值[A];2010年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2010年
9 洪峰;金泰廙;张爱华;;应用基准剂量法探讨砷、镉接触人群肾功能损害危险性评价[A];贵州省环境诱变剂学会第二届学术交流会论文集[C];2005年
10 于国艺;周晓彬;王俊;;医学论文常见统计误用分析[A];学报编辑论丛(第七集)[C];1998年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何冬梅;寿胎丸影响反复自然流产模型小鼠妊娠结局的分子机制研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 高延娥;益阴明目合剂稳定眼压及视神经保护机理的研究[D];山东中医药大学;2010年
3 杨鸿;《眼科龙木论》学术源流研究[D];成都中医药大学;2010年
4 温春梅;中国少数民族地区妇幼保健服务提供模式研究[D];华中科技大学;2011年
5 周尚昆;“明睛颗粒”治疗湿性老年性黄斑变性的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2011年
6 马殿伟;补肾活血法对高糖/缺氧状态下视网膜神经节细胞保护作用及其机理研究[D];成都中医药大学;2011年
7 徐涛;零频数过多资料的统计学模型应用研究[D];北京协和医学院;2011年
8 毛晓波;仿生机器眼运动系统建模与控制研究[D];郑州大学;2011年
9 买志彬;FEMTO LDV飞秒激光辅助LASIK术后角膜形态和视觉质量的研究[D];郑州大学;2010年
10 邱玏;中医古籍英译历史的初步研究[D];中国中医科学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 贾娟;散瞳饮水暗室低头激发试验在可疑青光眼中的临床应用[D];中国医科大学;2010年
2 孟佳;神经生长因子对青光眼视神经保护的临床观察[D];郑州大学;2010年
3 何连连;眼底图像处理技术的研究[D];河南工业大学;2010年
4 罗义玲;针药结合治疗糖尿病视网膜病变临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 李丹红;那他霉素联合氟康唑及碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 高璐;环孢素联合中药治疗难治性葡萄膜炎的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 郝媛媛;通腑汤对急性肺损伤大鼠肺、肠组织CGRP的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 余德芹;元明时期法医学文献整理研究[D];贵阳中医学院;2010年
9 许菲;滴眼药物眼表毒性的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
10 左振刚;中医药综合疗法治疗葡萄膜炎方案的规范化临床研究[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 鲍延华;手术治疗视网膜色素变性的护理[J];护理学杂志;1996年04期
2 杨虹,张春元,吴娟;上直肌双桥拱移植脉络膜上腔治疗视网膜色素变性[J];青海医药杂志;1995年03期
3 孙承录,齐景福,孙海东;眼肌脉络膜贴附术治疗原发性视网膜色素变性(附1017例报告)[J];天津医药;1997年09期
4 关国华;吴笑梅;詹前贤;李志英;;上直肌搭桥术治疗原发性视网膜色素变性初步疗效观察[J];眼科新进展;1984年02期
5 谢立科,李传课,黄少兰,李波;视网膜色素变性研究及中医治疗的现状[J];中国中医眼科杂志;1998年03期
6 庄曾渊;;原发性视网膜色素变性的近期疗效观察[J];中医杂志;1991年01期
7 郑通枢,徐锦堂;外直肌埋入治疗视网膜色素变性[J];实用眼科杂志;1992年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王鸿雁;中药治疗视网膜色素变性1例报告[J];新疆中医药;1996年02期
2 吴星伟;唐由之;;视网膜色素变性的中医药治疗[J];中医杂志;1991年10期
3 田从豁;;核桃皮眼镜灸配合针刺治疗视网膜色素变性40例[J];针灸临床杂志;1989年04期
4 彭清华;;视网膜色素变性的中西医结合治疗概况[J];中国中西医结合杂志;1989年08期
5 刘轶凡;;视网膜色素变性和其他毯层视网膜变性病人的临床铜代谢[J];国际眼科纵览;1978年03期
6 廖新昌;;视网膜色素变性并发白内障的光学手术[J];医学文摘(眼科学);1965年03期
7 庞纯玉;周雅娟;;视网膜色素变性—肥胖—多指综合症[J];中国实用眼科杂志;1985年04期
8 吴先诚 ,杨以嘉;视网膜色素变性的生化免疫和遗传的研究[J];眼科新进展;1986年04期
9 王尚武;遗传性肥胖发育障碍综合征(附家族性2例报告)[J];中国实用儿科杂志;1987年04期
10 张明亮;刘秋云;;视网膜色素变性的忌口与食疗[J];辽宁中医杂志;1991年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王晓丽;李景恒;;上直肌搭桥术联合中药治疗对视网膜色素变性的临床疗效观察[A];第十二届广东省视光学学术会议专题讲座、论文汇编[C];2009年
2 许金海;莫文;;中药治疗椎动脉型颈椎病用药频次的归纳分析[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
3 温冬艳;;针灸配合中药治疗气滞血瘀型痛经50例[A];广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编[C];2010年
4 杨灵萍;卢奕峰;李秀娟;;中药治疗前后萎缩型年龄相关性黄斑变性视诱发电位的变化[A];中华中医药学会第五次眼科学术交流会论文汇编[C];2006年
5 张扬;王俊江;周天羽;;润肠通便汤治疗老年便秘的临床观察[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
6 宋光成;;针刀配合中药治疗颈肩腰腿痛[A];全国针刀医学学术交流大会论文集[C];2005年
7 牛朝志;;中药治疗面部传染性软疣32例疗效观察[A];中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议论文集[C];2006年
8 闵凡锦;;中药辩证治疗椎动脉型颈椎病164例分析[A];中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年
9 沈岩;;用反射法结合中药治疗带状疱疹18例[A];2008年中华反射学全国研讨会论文集[C];2008年
10 邬吉辉;;中药治疗咽部干燥症[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 黎光林;中药治疗视网膜色素变性[N];上海中医药报;2002年
2 北京 房铁生;高血压型慢性肾炎的中药治疗[N];民族医药报;2001年
3 元城;中药治疗心脑血管疾病更安全[N];中国高新技术产业导报;2001年
4 ;中药治疗流感疗效确切[N];大众卫生报;2009年
5 王惟恒;中药治疗白细胞减少症[N];中国中医药报;2004年
6 彭勇;我国中药治疗乙肝表面抗原转阴获得较好效果[N];中国中医药报;2008年
7 记者 彭勇;中药治疗乙肝表面抗原转阴获好评[N];经济参考报;2008年
8 陈艳清 上海市第十人民医院心内科副主任医师;“糖心病”的中药治疗[N];上海中医药报;2009年
9 田鲜美 刘清泉 江其敏;中药治疗心梗后低血压效果好[N];中国医药报;2009年
10 ;中药治疗犬湿疹[N];中国畜牧兽医报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈震刚;温针结合中药治疗慢性前列腺增生的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
2 霍姝佳;嗅鞘细胞移植延缓RCS大鼠视网膜色素变性进程的研究[D];第三军医大学;2012年
3 刘晓文;视网膜色素变性/Usher综合征家系的分子遗传学研究[D];华中科技大学;2010年
4 马立新;中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统综述及方法学评价研究[D];北京中医药大学;2012年
5 陈娟;RNA干扰治疗视网膜色素变性的动物实验研究[D];第二军医大学;2010年
6 赵同涛;RCS鼠视网膜色素变性过程中Müller细胞活化及其机制研究[D];第三军医大学;2008年
7 黄世威;bFGF和CTLA4-Ig基因修饰的RPE细胞建立及其表达特性研究[D];吉林大学;2011年
8 胡元亮;中药治疗母畜某些不孕症及其机理研究[D];南京农业大学;1999年
9 刘丹宁;玻璃体腔注射鼠神经生长因子治疗视网膜色素变性的临床前研究[D];第三军医大学;2009年
10 芦军萍;环境内分泌干扰物引致儿童性早熟的机理及其中药治疗研究[D];复旦大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王晓丽;上直肌搭桥术联合中药治疗对视网膜色素变性的疗效观察[D];广州中医药大学;2009年
2 梁丽丽;调经汤加减治疗放置宫内节育器后致阴虚血热型之经期延长[D];长春中医药大学;2009年
3 梁洁莎;益真2号对不孕症妇女血清抗精子抗体影响的临床研究[D];广州中医药大学;2007年
4 梁楠;针刺加中药治疗肝阳上亢型眩晕的临床观察[D];辽宁中医药大学;2010年
5 李占东;氩氦刀联合中药治疗肺癌的疗效观察[D];北京中医药大学;2005年
6 李玉婷;四妙缩泉方治疗非感染性尿道综合征的临床研究[D];湖北中医学院;2007年
7 邓雪梅;肝肾阴虚型感觉统合失调儿童的中药治疗探讨[D];广州中医药大学;2008年
8 张哲伦;中药配合超声介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿回顾性研究[D];广州中医药大学;2006年
9 赵朋涛;慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态与生存质量评价[D];广州中医药大学;2009年
10 桂景雄;颈椎病Ⅰ号胶囊治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2007年
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