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《广州中医药大学》 2009年
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子宫内膜异位症合并不孕患者中医证候分布规律研究

陈宝莹  
【摘要】: 理论背景: 子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是妇科常见病,系指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。一般见于生育年龄妇女,以25~45岁妇女多见,该病的发病率近年来有明显增高趋势,发病率为10%~15%。内异症组织学上虽然是良性的,但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为,同时,内膜异位症患者中约有40%~60%伴发不孕,因此严重影响妇女的生活质量。内异症合并不孕的机理尚未完全清楚,治疗上也存在着一定的不足,而中医药对该病的治疗具有较好的疗效,显示了中医治疗的优势,但同时存在着治法纷繁复杂,无统一辨证标准和治疗方案的局面,在一定程度上影响了临床疗效。因此,从中医学角度探讨其病因病机及证候分布规律,规范其辨证论治,能够更好地发挥中医宏观辨证的优势。通过对其病因病机的探讨,还为临床预防内异症的发生提供了思路,具有积极的现实意义。 研究目的: 通过临床病例的调查研究,收集子宫内膜异位症合并不孕患者比较完整的临床症状、体征、病史,探讨中医证候分布规律,进一步认识内异症合并不孕的病因病机,为内异症合并不孕制定规范的辨证论治标准及其临床研究提供良好的基础理论。 研究方法: 选择在广州中医药大学第一附属医院就诊的子宫内膜异位症合并不孕患者,采用自行设计的子宫内膜异位症合并不孕中医证候信息采集表,运用临床流行病学研究方法进行调查,将所获得的临床症状、体征、检查结果的数据等,输入数据库,通过X~2检验,Ridit分析等统计学方法探讨子宫内膜异位症合并不孕的中医证候特征及证候分布规律,并分别对患者年龄,既往流产次数,痛经程度等与子宫内膜异位症合并不孕的证型分布的关系进行分析。 研究结果: 一、子宫内膜异位症合并不孕中医病因病机的统一 瘀血阻滞胞宫、冲任是内异症合并不孕的基本病机,气血失调是形成内异症合并不孕血瘀证的病因病机,脏腑功能失调是内异症合并不孕气血失调的根本原因。 二、子宫内膜异位症合并不孕中医证型的初步确定 本次调查结果显示,瘀血阻滞是内异症不孕的基本病机,血瘀证是内异症不孕的基本、主要的证候。子宫内膜异位症合并不孕的中医证型主要有“肾虚血瘀证、气滞血瘀证、热蕴血瘀证、脾虚湿瘀证”四个证型,与权威文献著录中出现的证型相比有类似之处,但未见典型寒凝血瘀证。其中,肾虚血瘀证是内异症合并不孕最常见也是最重要的证型,气滞血瘀证是内异症合并不孕第二大证型,热蕴血瘀证及脾虚湿瘀证较前两种证型相对较少。各证型之间不是孤立存在、一成不变的,随着病情的进展,彼此可相互影响,相互转化,表现出虚实夹杂、寒热错杂的证候特点。 三、患者的年龄、盆腔手术史、流产次数与子宫内膜异位症合并不孕的中医证候分布有内在的联系 结论: 本次调查研究关于子宫内膜异位症合并不孕的中医证型主要有“肾虚血瘀证、气滞血瘀证、热蕴血瘀证、脾虚湿瘀证”四个证型,患者的年龄、盆腔手术史、流产次数与子宫内膜异位症合并不孕的中医证候分布有内在的联系。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R271.9

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【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
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【参考文献】
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