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利用数据挖掘对术后疲劳患者中医证型的初步探讨

庞凤舜  
【摘要】: 研究目的 本研究通过前瞻性的调查术后疲劳患者的症状表现,采用数据挖掘算法探讨术后疲劳患者的中医证型分布规律,为中医药预防术后疲劳提供理论依据。 研究方法 通过文献调研、专家意见等收集术后疲劳患者常出现的中医症状及舌脉指标,参考《中医证候鉴别诊断学》(第二版,姚乃礼主编)、《中医诊断学》(第五版,邓铁涛主编)辩证内容,制定中医证候调查表,共74项指标。收集患者术后第7天的中医指标,同时收集患者的一般情况如姓名、性别、年龄等,术前和术后第7天VAS量表评分,对所有的病例资料进行归纳整理。中医证候诊断标准参照1997年国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语·证候部分》和2002年卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》结合临床制定。使用SPSS13.0软件建立数据库,将患者的各项指标作为变量输入计算机。使用主成份分析、聚类分析及判别分析等数据挖掘算法归纳术后疲劳患者的中医证型及其证候组成指标,其中证候组成指标的选择为上述三种统计结果中至少出现两次的变量指标。 研究结果 本研究共收集符合纳入标准的术后疲劳患者97例,其中男19例,女78例;平均年龄(45±13)岁;肝胆病患者33例,胃肠疾病者31例,妇科手术20例,甲状腺疾病患者7例,泌尿疾病6例。最终归纳出五个证型,即脾肾阳虚型、脾胃湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、心脾两虚型。脾肾阳虚型证候要素包括:面色淡白、痰色白、畏寒肢冷、腰部冷痛、肢体困重、口淡、便溏、舌胖、脉沉。脾胃湿热型证候要素包括:口苦、胃脘灼热、吞酸、身热、腹胀、脉滑。肝郁脾虚型证候要素包括:情志抑郁、烦躁、食欲不振、善太息、舌淡苔白、脉弦。肝肾阴虚型证候要素包括:胁肋隐痛、腰膝酸软、耳鸣、盗汗。心脾两虚型证候要素包括:面色萎黄、神疲乏力、心悸、健忘、失眠多梦、眩晕,脉细弱。 研究结论 术后疲劳主要与肝脾肾功能失调有关,以虚证为主。术后疲劳患者中医证型主要包括脾肾阳虚型、脾胃湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、心脾两虚型五种。运用主成份分析、聚类分析和判别分析等数据挖掘算法进行中医证型的探讨具有一定的科学性。


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