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探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者管理成效的影响

江伟强  
【摘要】: 研究目的 通过对慢性乙型肝炎患者进行健康教育,探讨慢性乙型肝炎患者对疾病知识认知度的了解程度,以及健康教育对慢性乙型肝炎患者服药依从性、就诊时间、生活起居、饮食等的影响,进一步探讨健康教育对患者治疗效果的影响,揭示健康教育、依从性及治疗效果相关性,为初步建立一套有中医特色和利于患者健康及管理的健康教育方法提供参考依据。 研究方法 根据慢性乙型肝炎纳入标准,选取在广东省中医院门诊确诊的慢性乙型肝炎患者206例,年龄为19-60岁,平均年龄为35.3±10.1岁,47例患者文化水平为初中及初中以下,159例患者为高中以上文化水平。分为试验组(非抗病毒及抗病毒治疗)及对照组。试验组患者予健康教育调查表的填写以评价慢性乙型肝炎患者对疾病知识认知度的了解并进行相应的健康教育,观察1个疗程后试验组及对照组的依从性、治疗效果的变化。运用方差分析或者秩和检验比较各指标组间差别,分析评价健康教育对患者依从性、治疗效果的影响。 研究结果 我们通过研究发现,试验组患者对生活调护类知识的了解程度最低(68.9%),经健康教育后试验组对生活调护类知识的了解程度达84.3%,明显改善非抗病毒患者的服药依从性,与对照组有明显差异,具有统计学意义(P0.05),在抗病毒治疗组患者,其服药依从性在健康教育前与非抗病毒组、对照组有明显差异(P=0.001),在服药依从性变化与非抗病毒组有统计学意义(P0.05),与对照组无统计学意义(P0.05);在非抗病毒治疗与对照组患者中,ALT、eAg、eAb、HBV-DNA、肝纤4项在健康教育前后无显著差异(P0.05),非抗病毒治疗组在sAg上接近统计学意义(P=0.054),抗病毒组在sAg上有统计学意义(P0.05);抗病毒组与非抗病毒组、对照组患者在ALT、eAg上有明显差异,均有统计学意义(P0.05)。 研究结论 我们通过研究发现,在乙肝相关知识中患者对生活调护类知识了解程度最低(68.9%),这是引起患者病情反复的重要原因之一。经对患者进行具有中医特色的健康教育后,非抗病毒治疗患者对疾病认知度的了解程度与服药依从性呈正相关性,服药依从性的改变明显高于对照组,限于研究时间不充分,我们未找到服药依从性、治疗效果相关的有力证据,期望进一步的研究可以取得新的结果。


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