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《广州中医药大学》 2009年
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输卵管性不孕腹腔镜术后中医综合治疗方案研究

王娟  
【摘要】: 研究目的 本课题的研究旨在通过观察输卵管性不孕腹腔镜再通术后中医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效,分析两者术后妊娠率、输卵管再通率及再阻塞、再粘连的复发率,以及中医症状、局部体征的改善,以期为输卵管性不孕患者提供规范化、标准化的诊治方案,并为输卵管性不孕患者腹腔镜术后中医综合治疗的中、远期疗效评价及临床路径制定提供客观的科学依据。 研究方法 根据输卵管性不孕的诊断标准,选取广东省中医院2007年1月~2008年9月就诊的80例腹腔镜下输卵管再通成功患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组年龄为22~38岁,平均年龄30.15±3.97岁,不孕年限为1~10年,平均3.73年,对照组年龄为21~39岁,平均年龄28.92±4.87岁,不孕年限为1~10年,平均3.8年,病例纳入后治疗组给予中医综合治疗配合中成药行输卵管通液,对照组给予单纯西药行输卵管通液,疗程半年,对术后半年内患者妊娠率、输卵管通畅率、再粘连率、中医症状评分、体征评分及综合评分进行临床观察。 研究结果 本研究显示,80例输卵管性不孕患者中,气滞血瘀59例(73.75%),明显高于其余两型(P<0.05);治疗组40例患者中,妊娠15例(37.5%),高于对照组(P<0.05),其中流产2例(13.3%),宫外孕3例(20%),经精确概率检验组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组半年后输卵管通畅率88.4%,高于对照组(P<0.05),粘连率11.6%,低于对照组(P<0.05);两组治疗后的中医症状评分、局部体征评分及综合评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组半年后的中医症状评分、局部体征评分及综合评分较对照组明显降低(P<0.05);运用二分类Logistic回归分析显示,组别与妊娠存在相关性(P<0.05),中医综合治疗方案为妊娠的保护因素(OR=3.4)。 研究结论 输卵管性不孕中医综合治疗,可有效提高患者腹腔镜术后妊娠率、输卵管通畅率,降低术后再粘连率,能有效改善患者的中医症状、体征,并且无毒副反应,该方案的研究为输卵管性不孕腹腔镜术后临床路径的制定提供客观的科学依据,值得临床推广应用。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R713;R271.9

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