收藏本站
《广州中医药大学》 2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不同靶控浓度舒芬太尼对小儿腹腔镜手术血流动力学及麻醉恢复的影响

陈勤广  
【摘要】: 目的 研究不同靶控浓度舒芬太尼对小儿腹腔镜手术血流动力学及麻醉恢复情况的影响。 方法 选择49例2~8岁择期行腹腔镜疝囊高位结扎手术的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼效应室靶控浓度,随机分为三组:S1组为0.2ng/ml,S2组为0.3ng/ml,S3组为0.4ng/ml。分别记录麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后插管前(T1),插管即刻(T2),插管后5min(T3),气腹后3min(T4),气腹后10min(T5),解除气腹后10min(T6)、拔管前(T7)、拔管即刻(T8)、拔管后10分钟(T9)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)等指标。记录气腹时间、苏醒拔管时间以及术后不良反应发生情况。 结果 三组患儿年龄、体重、性别、手术气腹时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿SpO_2、P_(ET)CO_2在上述各时点差异无统计学意义。三组患儿的SBP、DBP、HR在T0、T1、T2、T3、T6时点差异无统计学意义。各组组内比较:三组的SBP、DBP在气腹后T4、T5时点均较气腹前T3时点明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的HR在气腹后T4、T5时点与气腹前T3时点比较无统计学意义(P>0.05);组间比较:S1组的SBP、DBP及HR在T4、T5时点明显高于S2组、S3组,差异有统计学意义(P<0.05)。S3组的苏醒拔管时间明显长于S1组、S2组,差异有统计学意义(P<0.05),而S1组与S2组比较差异无统计学意义。三组术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 小儿腹腔镜手术持续输注0.3ng/ml或0.4ng/ml靶控浓度的舒芬太尼较0.2ng/ml的舒芬太尼更有效地稳定小儿人工气腹时血流动力学,但输注靶控浓度为0.4ng/ml的舒芬太尼延长了术后苏醒拔管时间,给予0.3ng/ml的舒芬太尼可能是小儿腹腔镜手术麻醉维持较为理想的靶控浓度。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R726.1

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王开俊;罗健;吴建平;李太富;黄龙;刘特龙;连铁;鲁爱民;;硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用研究[J];腹腔镜外科杂志;2006年01期
2 肖彬;张兴安;吴群林;徐波;邵伟栋;施冲;;靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉[J];广东医学;2006年11期
3 李广明,李军,曾因明;异丙酚靶控输注在小儿麻醉中应用的进展[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2004年01期
4 蓝岚;叶靖;欧阳葆怡;;舒芬太尼减轻气管内插管引起心血管反应的效果[J];广州医学院学报;2008年02期
5 刘洪珍,陈月园,莫籍基;小儿腹腔镜疝内环结扎术对循环、血气参数的影响[J];临床麻醉学杂志;2000年10期
6 黄德樱,余锦芬,王光辉,刘艳霞;不同年龄小儿腹腔镜手术时酸碱与血气分析改变[J];临床麻醉学杂志;2001年03期
7 史春霞,李立环,卿恩明,姜贞,李士通,姚尚龙,郭曲练,王文贤,熊利泽,张铁铮,齐娟,付志俭;舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究[J];临床麻醉学杂志;2005年08期
8 何亮亮;李炜;陈明慧;张志捷;艾青;王永光;徐建国;;不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响[J];临床麻醉学杂志;2008年01期
9 周春波;王霞民;严海雅;;小儿腹腔镜手术对呼吸、循环及血气的影响[J];现代实用医学;2006年01期
10 沈娟;陈利娟;何文学;王宇;;两种麻醉方法在婴儿经腹腔镜腹股沟斜疝经内环口结扎术中的观察研究[J];四川医学;2008年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 汪忠文;;腰硬联合麻醉急诊剖宫产术中低血压的护理干预[J];中医药临床杂志;2009年03期
2 甄占萱;杨贵明;李季生;那淑芝;李云祥;庞淑玲;;白花曼陀罗水浸液对家蚕的药杀效果研究Ⅰ[J];安徽农业科学;2009年03期
3 冯广朋;徐滨;庄平;章龙珍;石小涛;陈丽慧;;化学麻醉与电麻醉对史氏鲟幼鱼血液指标的影响[J];安徽农业科学;2010年20期
4 宁圣玉;小儿腹股沟斜疝手术改良64例分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年06期
5 荣海峰;孟勇;孙文杨;;喉罩全麻在颈动脉狭窄造影及介入治疗术中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年02期
6 裴文平;王丽;金文然;阚炯;;异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年01期
7 王邦艳;;腰-硬联合麻醉用于老年患者前列腺电切术的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年01期
8 杨侃;彭晓东;吴庆玲;;舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年02期
9 柯善高;叶欲锋;郑磊;吴丽君;吴焘;蒋嫣;周取升;;舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年02期
10 李勇;崔建中;方志兵;王伟;吴健;;分析全麻诱导中应用舒芬太尼对心血管系统的影响[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 朱鸿霞;尚丽丽;;新生儿先天性食管闭锁围术期处理探讨[A];经济策论(下)[C];2011年
2 王嘉玺;丁雷;李金飞;;改良扁桃体切除术临床比较观察[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第15届学术交流会论文集[C];2009年
3 王国亮;王金福;冰;吴艳凤;;氟哌利多用于减少肛肠术后镇痛不良反应的临床观察[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
4 朱钢;谭静范;叶明;李明香;吴宝云;秦澎湃;林梅;;应用“电脑肛肠治疗仪”治疗痔的临床方案研究[A];北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会论文集[C];2012年
5 沈国喜;罗湛滨;;痔术后肛门疼痛的研究管理进展[A];第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议论文集[C];2012年
6 何少一;;布托啡诺与芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果比较[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年
7 苗凤花;;胸腰椎骨折手术体位摆放中使用腰椎俯卧架在术中的应用及护理措施[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
8 张雪霞;;术后镇痛病人发生尿潴留的相关因素及护理干预[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
9 唐锐;刘芳娟;姜媛;;外科术后体位改良的效果分析[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
10 申先涛;魏义勇;;丙泊酚、氯胺酮复合硬膜外麻醉与常规氯胺酮麻醉用于小儿下肢骨科手术的临床观察[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈玉强;小肠缺血再灌注后TNF-α诱导的Caspase-8与NF-κB在肺损伤中的作用[D];吉林大学;2011年
2 胡中华;异氟烷麻醉后老龄大鼠海马突触体比较蛋白质组学研究[D];中南大学;2011年
3 李清;二氮嗪的心肌保护作用及对ERK1/2和STAT3信号通路的影响[D];天津医科大学;2011年
4 李培德;复方麻醉剂舒眠宁的研制、临床效果、药代动力学及其对免疫功能的影响[D];南京农业大学;2011年
5 毛翎;尘肺病影像诊断技术的比较及大容量全肺灌洗治疗尘肺方法的优化研究[D];苏州大学;2011年
6 王选;基于光电容积脉搏波形态的伤害感受指数的研究[D];浙江大学;2012年
7 林建华;腹腔镜肝切除的实验及临床研究[D];第一军医大学;2004年
8 张惠;静脉麻醉剂中枢作用部位及相关递质代谢显像研究[D];第四军医大学;2005年
9 朱昭琼;经食管监测动脉血氧饱和度的研究[D];四川大学;2005年
10 王晟;挥发性麻醉药静脉途径给药的相关研究[D];中国协和医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵岩;体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析[D];南京医科大学;2010年
2 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年
3 姚翔燕;剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架的临床研究[D];郑州大学;2010年
4 赵二贤;MDR1基因多态性对芬太尼术后静脉镇痛效应的影响[D];郑州大学;2010年
5 杨东升;急性高容血液稀释联合低中心静脉压在肝叶切除术中的应用[D];新疆医科大学;2010年
6 姜芸;帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响[D];新疆医科大学;2010年
7 陈林;七氟醚与丙泊酚分别实施全麻诱导的效应及不良事件发生率的荟萃分析[D];新疆医科大学;2010年
8 刘文君;根据压力—容量曲线设置保护性通气方式对单肺麻醉患者的影响[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2010年
9 叶伟娣;帕瑞昔布钠超前镇痛对复杂性视网膜脱离术后患者的影响[D];浙江大学;2010年
10 高亚利;七氟烷复合瑞芬太尼在老年病人全麻诱导中的应用及BIS、AAI的变化[D];安徽医科大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 祝义军,甘辞海;经腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环结扎术的麻醉处理[J];重庆医学;2003年04期
2 刘鲲鹏;廖旭;薛富善;;舒芬太尼的药理学和临床应用[J];中国医药导刊;2005年06期
3 杨秀林,谭健;骶管阻滞用于小儿腹腔镜手术的临床研究[J];腹腔镜外科杂志;2004年01期
4 赵高峰,张兴安,施冲,吴群林,徐波;靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉[J];广东医学;2004年07期
5 张兴安,吴群林,聂煌,施冲;靶控输注咪唑安定或丙泊酚镇静深度预测概率的比较[J];广东医学;2005年06期
6 关雷,李群,王军;靶控输注法对丙泊酚复合不同浓度芬太尼的临床观察[J];中国临床药理学杂志;2004年04期
7 张兴安,芮建中,吴群林,施冲,王若松;NONMEM法分析静滴异丙酚在中国人体的群体药代动力学[J];中国临床药理学杂志;2004年06期
8 曹云飞 ,吴新文;腹腔镜手术的麻醉[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1997年02期
9 魏辉明;气腹对脏器循环与神经内分泌的影响[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1998年05期
10 彭伟,冯继峰,陆正世;婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的麻醉[J];广西医学;2001年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;第四期全国小儿腹腔镜临床手术学习班通知[J];临床小儿外科杂志;2004年03期
2 田成武,朱华文;小儿腹腔镜阑尾切除术16例[J];中国现代普通外科进展;2003年04期
3 贺明惠,朱爱云,樊素芳;92例小儿腹腔镜手术护理体会[J];山东医药;2003年02期
4 赵津,章银宝;小儿腹腔镜手术中的麻醉与呼吸管理[J];临床麻醉学杂志;2004年12期
5 ;中国-香港小儿腹腔镜学习班[J];中华小儿外科杂志;2007年09期
6 张晓军,董明武,李功俊;小儿腹腔镜联合手术体会[J];医师进修杂志;2004年10期
7 张静,王晓冰,高薇,谭薇,王鑫;1例小儿腹腔镜肝切除术的护理配合[J];中国实用护理杂志;2005年04期
8 ;中国-香港小儿腹腔镜学习班第二期深圳-香港[J];中华小儿外科杂志;2007年10期
9 张金哲;;小儿腹腔镜发展述评[J];中国微创外科杂志;2010年01期
10 李基业;小儿腹腔镜胆囊切除术[J];中华小儿外科杂志;1994年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 何国庆;唐应明;张应权;安妮妮;唐仕忠;范霞;申奇弘;;小儿腹腔镜脾切除5例报告[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年
2 崔靖雪;;小儿腹腔镜手术围手术期安全护理[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(中册)[C];2010年
3 骆如香;陈云超;张晖;温秀芬;;小儿腹腔镜手术围手术期低体温的预防措施[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2011年
4 方巧仙;;腹腔镜早期诊断婴幼儿阻黄的手术配合[A];2005年浙江省小儿外科学术会议论文汇编[C];2005年
5 李丽伟;张卫;;小儿腹腔镜麻醉研究进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年
6 邱雪娟;;小儿腹腔镜手术护理配合探讨[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2011年
7 王妤婕;何莹燕;;小儿腹腔镜手术麻醉护理[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2011年
8 林桦;;小儿腹腔镜手术气腹对机体影响研究进展[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2010年
9 周小渔;肖雅玲;刘朝阳;卢琪;尹强;吴水华;;声控机器手182例腹腔镜手术应用报告[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
10 曾伟;;腹腔镜在小儿外科的应用及护理进展[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前8条
1 成华;湘雅医院 完成小儿腹腔镜复杂手术[N];中国医药报;2005年
2 本报记者 李晓 实习生 祝华珺 孙庆林 苏大附儿院外科主任主任医师博士、副教授;小儿疝气要尽早手术[N];苏州日报;2005年
3 陈书章 吴学文 王伟鸣 刘妍 叶伴;医术是医院的生命线[N];河南日报;2006年
4 郑俊彦;我市首家小儿外科开诊[N];东莞日报;2010年
5 郭增彬;我市妇产科诊治创新不断[N];莱芜日报;2007年
6 谢舜峰;创新医疗手段 患者受益匪浅[N];汕头日报;2006年
7 北京大学附属医院小儿外科 李龙;不开腹切除腹腔内病变[N];中国高新技术产业导报;2001年
8 首都儿科研究所小儿外科教授 李龙 博士 刘树立;微创治疗先天性膈疝[N];健康报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 钟剑洪;Narcotrend与BIS对小儿腹腔镜手术术毕恢复质量监测的临床对照研究[D];南方医科大学;2013年
2 王胜钢;盐酸戊乙奎醚在小儿腹腔镜斜疝手术中的应用观察[D];山东大学;2011年
3 杨杨;小儿腹腔镜消化道单层缝合吻合重建术的实验研究与临床应用[D];河北医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026