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《广州中医药大学》 2009年
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《内经》养生思想及应用

郑倩仪  
【摘要】: 通过对《内经》养生学说的再认识,以肩周炎为研究目标探讨社区干预对肩周炎防治的作用。各种“生活方式病”都可以用《内经》的养生思想为指导,通过改变现代人的生活方式、饮食习惯、思维定式及运动习惯等达到防治的目的。肩周炎的治疗方法众多,但都只局限在传统的诊疗方法上,重治疗而轻预防。近年来,虽然有若干种有关医术面世,但多为个人经验之作;此外有关资料,均散见于骨伤科医籍中,至今尚缺乏较为系统的总结、整理、探讨肩周炎问题的专著。随着时代的发展,诊疗技术应该与时代特征相结合,才能为当今社会的疾病作出贡献。现在正是提倡社区医疗理论的时代,如何在社区中通过一些易于推广而有效的诊疗手段去干预社区慢性病,才是有实用价值的研究。只有了解在社区治疗肩周炎所存在的问题,提出并解决这些问题,才能使肩周炎的中医研究有所进展。“治未病”是中医防治体系极具先进性、科学性的精华与特色。但在目前的临床研究中,却往往忽略了疾病的预防,把治疗放在了医学最重要的位置,被动地应付各种丛生杂出疾病的治疗,肩周炎也不例外。 肩周炎的治疗是中医骨关节病治疗的常见研究对象之一,临床报导多从业医者的个人经验出发,或自拟分型标准,或局限于一方治一病的浮浅的疗效观察,低层次的重复性研究亦不鲜见,使研究成果带有浓重的个人经验色彩。由于没有客观、科学的标准,使理论上的总结和升华相当困难,不能或难以形成有序的、深层次的研究,无法全面、客观地反映临床实践的全貌。实验研究则以验证性者居多,或盲目地把中医理论肢解为西医理论,其结果只能导致中医理论的异化,使其在歧途上越走越远。因此,有必要对庞杂的肩周炎证治经验求证于临床资料,归纳总结出有关肩周炎的发病和防治理论,丰富和完善肩周炎的证治系统,同时结合当今的时代特点,在社区医疗日渐受到重视的今天,提出对肩周炎的社区干预,在中医学系统理论指导下的实践必然会更深入、更有效。 中医学历来重视经验积累,是一门实践性很强的医学,单纯依赖现代实验医学的方法是不够的,必须尊重和应用中医学的方法,在坚持整体辩证思维的指导下,在以临床为中心、以实践为根本的前提下,基础研究和临床研究相结合,证实和应用中医学中合理的临床资料,提出理论假说,并逐步建立新概念、新理论,这是中医学发展应遵循的基本原则。 对肩周炎而言,只靠诊断治疗方法的现代化(即便研究出极其尖端的新方法)是不能完全解决问题的,只有预防才是最实际而有效的方法。但由于中医预防思想的淡化,临床上自觉不自觉地重视肩周炎的治疗而忽略预防,使中医学丰富多采、切实可用的预防方法始终未能贯彻到肩周炎研究领域,这不能不令人感到遗憾。“较之西医,中医学是智慧的医学、讲究人性的医学、讲究个性的医学。”通过运用《内经》的养生思想,结合社区目标人群的特征,从预防、保健、治疗、康复等方面,制订出适合与在社区推行的防治肩周炎的社区干预方案,注重预防胜于治疗,才是防治肩周炎的根本。 本研究对现今肩周炎研究领域存在的问题予以剖析,提出社区干预是基于传统疗法的发展。全面分析现代人的生存环境,提出社区干预防治肩周炎在理论与临床研究中的重要意义。立足中医理论结合流行病学调查和临床资料,首次从社区干预角度对肩周炎的防治提出新见解,创立社区干预对肩周炎防治有促进作用的新观点。对社区干预肩周炎及相关理论的确立,使大量的临床经验和科研成果得到合理的、完满的解释,从感性经验升华为理性认识,为中医中药进社区提供了有力的证明。社区干预这一新型诊疗方法的时代特征决定了其在其他骨关节病中同样具有广阔的研究前景。这种研究方法符合中医理论的自身发展规律,为改变理论与临床脱节、理论研究滞后的中医科研现状探索出一条可行的道路,也为《内经》理论与临床研究,乃至整个中医理论研究提供了有益的启迪。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R221;R212

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