收藏本站
《广州中医药大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

针刺结合康复训练治疗脑卒中肩手综合征的临床研究

谢芹  
【摘要】: 目的:观察针刺结合康复训练对脑卒中肩手综合征患者神经功能、上肢运动功能、疼痛及综合功能的影响,探讨针刺结合康复训练对脑卒中肩手综合征的治疗作用,为其在脑卒中肩手综合征临床治疗中的应用提供循证医学证据。 方法:在广州中医药大学第一附属医院住院病人中选取符合纳入标准的病例90例,按照随机化原则分为3组,依次为针刺组(A组)30例、康复训练组(B组)30例、针刺结合康复训练组(C组)30例,三组均每周治疗5天,休息2天后继续下一周治疗,共治疗4周,疗程28天。针刺组(A组)治疗日每天给予单纯针刺治疗一次、康复训练组(B组)治疗日每天给予单纯康复训练一次,针刺结合康复训练组(C组)治疗日每天给予针刺治疗与康复训练各一次。治疗期间三组均给予常规基础药物治疗28天。治疗前、治疗14天后及疗程结束后进行相关临床功能评定:神经功能评定采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)、上肢运动功能评定采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、上肢疼痛评定采用视觉模拟量表(VAS)、综合功能评定采用功能综合评定量表(FCA),疗程结束后进行肩手综合征综合疗效评定。 结果:各组患者年龄、性别及治疗前临床神经功能缺损程度评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分、上肢疼痛VAS评分、综合功能FCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。 1.NDS评分结果:各组治疗14天后、28天后NDS评分均明显下降,与治疗前比较均有显著性差异(P0.01)。治疗14天后、28天后NDS评分下降值从高到低依次为针刺结合康复训练组(C组)、针刺组(A组)、康复训练组(B组),其中C组与A组之间比较差异无统计学意义(P0.05),C组与B组、A组与B组之间比较差异有统计学意义(P0.01)。 2.上肢简化FMA评分结果:各组治疗14天后、28天后上肢简化FMA评分均明显提高,与治疗前比较均有显著性差异(P0.01)。治疗14天后、28天后上肢简化FMA评分升高值从高到低依次为C组、A组、B组,治疗14天后三组评分提高值之间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗28天后C组评分提高值显著高于B组(P0.01),A组评分提高值也显著高于B组(P0.05),C组与A组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。 3.VAS评分结果:各组治疗14天后、28天后VAS评分均明显下降,与治疗前比较均有显著性差异(P0.01)。治疗14天后、28天后VAS评分下降值从高到低依次为C组、A组、B组,其中C组与A组之间比较差异无统计学意义(P0.05),C组与B组、A组与B组之间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。 4.FCA评分结果:各组治疗14天后、28天后FCA评分均明显提高,与治疗前比较均有显著性差异。治疗14天后、28天后FCA评分升高值从高到低依次为C组、A组、B组,其中C组与A组之间比较差异无统计学意义(P0.05),C组与B组、A组与B组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。 5.肩手综合征综合疗效评定结果:A组显效率为26.7%,B组显效率为3.3%,C组显效率为36.7%,A组总有效率为90.0%,B组总有效率为83.3%,C组总有效率为96.7%,治疗效果由优到差依次为C组、A组、B组。C组与A组之间比较差异无统计学意义(P0.05),C组与B组比较有显著性差异(P0.01)、A组与B组比较有显著性差异(P0.05)。 结论:对脑卒中肩手综合征患者采取针刺结合康复训练、单纯针刺、单纯康复训练的方法均能有效促进其神经功能的恢复、减轻其疼痛程度、改善其上肢运动功能及综合功能。针刺结合康复训练组疗效明显优于康复训练组,针刺结合康复训练组各项指标改善优于针刺组,虽然差异不显著,但两组之间的疗效差异有随治疗时间延长而放大的趋势。针刺与康复训练在脑卒中肩手综合征的治疗中具有良好的协同作用。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R743.3;R246

手机知网App
【引证文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 徐琰;熊俊;李万瑶;;基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗肩-手综合征[J];辽宁中医杂志;2013年05期
2 沈霞超;;脑中风后遗症肢体功能康复的护理体会[J];求医问药(下半月);2012年07期
3 陈党生;;降纤酶联合血栓通治疗急性脑梗死120例临床观察[J];中国保健营养;2012年04期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 庄捷,李天发;针刺结合运动疗法治疗中风后遗症78例[J];安徽中医临床杂志;2000年05期
2 陶子荣;;我国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准信度、效度及敏感度的评价[J];第二军医大学学报;2009年03期
3 周贤丽;肩手综合征的早期预防[J];第三军医大学学报;1994年02期
4 常娜;刘森;;针灸结合康复训练治疗肩手综合征的疗效分析[J];第四军医大学学报;2005年24期
5 李津;急性脑血管病并发肩手综合征52例分析[J];广东医学;1997年11期
6 张守效;梁秋兰;李凤娟;刘竹军;;双氯芬酸钠治疗脑血管病肩手综合征19例疗效观察[J];工企医刊;1997年04期
7 刘远明;;缪刺肩痛穴结合康复训练治疗肩手综合征的临床研究[J];甘肃医药;2009年03期
8 张云波;特定电磁波并药酒渗入治疗肩手综合征疗效观察[J];广西中医药;2004年02期
9 王伟,秦爱国;巨刺法治疗肩手综合征镇痛疗效观察[J];广西中医药;1994年05期
10 冀健民;;火针配合按摩治疗中风后肩手综合征39例疗效观察[J];河北中医;2007年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邢江淮,张闻东,汪润生;中风后遗症的针灸综合治疗及其前景展望[J];安徽中医临床杂志;1994年04期
2 庄捷;脑卒中肢体早期康复现状[J];安徽中医临床杂志;2002年05期
3 刘剑波,史晓冬;香丹注射液对脑梗死患者血液流变学的干预作用[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
4 黄俊臣,周纪平,李彦春;核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
5 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期
6 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期
7 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期
8 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期
9 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓旸,徐国存,杨兴涛;蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病临床及TCD观察[J];中医药临床杂志;2004年05期
10 谢若男,李佩芳,杨满琴;神明贴敷剂的研制及临床应用[J];中医药临床杂志;2004年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年
2 华东;李文奇;冯晓东;席建明;张斌;李桥军;;不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
3 曾西;王德军;王留根;宋波;付伟锋;赵幸娜;赵晓乐;王辉;;间歇口腔营养管对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
4 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
5 徐秀梅;肖朝阳;;中西医结合治疗多发性硬化38例疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
6 刘进德;;针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
7 邹来勇;刘海涛;;中医特色针推疗法结合康复训练治疗中风36例[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
8 付晶晶;;银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察[A];科学发展与社会责任(A卷)——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年
9 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
10 童桂法;;气管插管建立人工呼吸在心肺脑复苏抢救中作用[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张霁;电针“百会透前顶”穴区对帕金森病小鼠干预性的基础实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 陈鹏;心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠急性期细胞因子及凋亡基因Bcl-2、p53的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 孙灵芝;青中年脑梗死的OCSP分型、证候分布及其与影像学结果相关性的研究[D];山东中医药大学;2010年
4 李文斌;高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究[D];山东大学;2010年
5 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年
6 白殿春;下肢康复训练机器人控制策略与康复评价方法研究[D];沈阳工业大学;2011年
7 程发峰;精制清开灵注射液对脑缺血的治疗作用及对兴奋性毒性级联损伤的调控机制[D];北京中医药大学;2011年
8 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年
9 付渊博;中医综合方案对缺血性中风患者早期康复及主要结局指标影响的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
10 杨萌;原发性高血压中医体质特征及生存质量的研究[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李淑景;正常人群和失语症患者听觉语义启动效应研究[D];南京医科大学;2009年
2 金景;基底节区卒中患者外显学习和内隐学习的对比研究[D];南京医科大学;2009年
3 刘守国;神经阻滞的注射针定位中电刺激强度与针尖-神经干距离及针尖斜面方向关系的实验研究[D];南京医科大学;2009年
4 朱杰;兔胫神经阻滞影响乙醇扩散的因素[D];南京医科大学;2009年
5 季兴;PSD-95/nNOS解偶联新药的研究[D];南京医科大学;2010年
6 孙昊;AL0X5AP基因多态性与中国华东地区脑卒中易感性的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年
7 张爱玲;Hcy代谢酶MTRR基因及Cystatin C基因多态性与缺血性脑血管病的关系[D];郑州大学;2010年
8 张强;益气养阴通瘀方治疗2型糖尿病合并脑梗死气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
9 任珍;针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
10 姜娟;针刺与康复训练不同干预次序对脑卒中偏瘫患者疗效的影响[D];湖南中医药大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 黄鹏;杨文明;;脑卒中后肩-手综合征临床研究概述[J];中医药临床杂志;2011年12期
2 范文祥;倪朝民;;脑卒中患者偏瘫上肢存在的问题及功能评定[J];安徽医学;2010年02期
3 沈嘉怡;一种用于针刺研究的新安慰法[J];国外医学(中医中药分册);2000年05期
4 刘玉秀;成琪;刘丽霞;;2010版CONSORT声明:平行组随机试验报告的新指南[J];中国临床药理学与治疗学;2010年10期
5 Hugh MacPherson;Douglas G.Altman;Richard Hammerschlag;李幼平;吴泰相;Adrian White;David Moher;代表STRICTA修订版工作组;刘建平;吴泰相;;针刺临床试验干预措施报告标准修订版:CONSORT声明的扩展[J];中国循证医学杂志;2010年10期
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陆敏;运动训练与电针治疗对脑缺血再灌注大鼠神经可塑性和脑卒中患者功能改善的作用[D];华中科技大学;2007年
2 胡任飞;重症肌无力病例回顾分析及健脾祛湿方对肌细胞损伤作用的实验研究[D];广州中医药大学;2009年
3 郑晓斌;艾灸对脑缺血后脑神经损伤修复的作用及相关机理研究[D];广州中医药大学;2009年
4 鲁亦斌;电针对脑缺血再灌注大鼠脑内PDGF-B及TGF-β1影响的研究[D];湖北中医学院;2009年
5 范郁山;浅刺针法对脑梗塞神经细胞保护机制的研究[D];湖南中医药大学;2006年
6 李铁浪;电针不同穴组对急性脑缺血大鼠治疗作用比较及相关机理探讨[D];湖南中医药大学;2005年
7 李学智;电针少阳经穴对偏头痛患者脑内葡萄糖代谢影响的研究[D];成都中医药大学;2009年
8 冷静;三七通舒肠溶微丸(胶囊型)的研究[D];成都中医药大学;2009年
9 吴兴华;广西贵港市急性脑炎脑膜炎症候群监测应用实践与世界卫生组织乙脑监测手册的现场评估[D];广西医科大学;2010年
10 陈金波;大疱性类天疱疮抗原1和2在大疱性类天疱疮合并神经系统损害中的作用机制的探讨[D];中国协和医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 许志强;偏瘫患者步态训练中两种训练方法治疗效果的研究[D];山西大学;2009年
2 高渤;偏瘫患者主动型辅助康复设备设计[D];南开大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李玲,袁华,牟翔,徐莉;康复训练对大鼠脑梗死后Fos和Hsp70表达的影响[J];第四军医大学学报;2001年10期
2 常娜;刘森;;针灸结合康复训练治疗肩手综合征的疗效分析[J];第四军医大学学报;2005年24期
3 李津;急性脑血管病并发肩手综合征52例分析[J];广东医学;1997年11期
4 唐有为 ,陈淑红;同时检测SSR、SFR和精神性出汗反应探讨针刺对皮肤交感神经功能的影响[J];国外医学(中医中药分册);1999年04期
5 梁光霞,张向辉,史红梅;超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响[J];护理学杂志;2004年13期
6 曾宇;付林;朱焰;李顺池;李雅萍;;依达拉奉辅助治疗急性脑梗死对其早期神经功能缺损康复的影响[J];医学临床研究;2006年11期
7 李燕梅,何双莉;独活寄生汤加味治疗脑卒中后肩手综合征76例疗效观察[J];河南中医;2004年11期
8 谢益宽,李惠清,肖文华;经络和循经感传的神经生物学性质研究[J];中国科学(B辑 化学 生命科学 地学);1995年07期
9 马超,郑政,谢益宽;背最长肌反射性肌电活动的循经感传特性[J];科学通报;2000年18期
10 吴海青;氯胺酮在复杂的局部痛综合症治疗中的应用[J];岭南急诊医学杂志;2005年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 桑德春,杨晋;脑血管病后肩手综合征康复治疗的探讨[J];中国康复医学杂志;2003年10期
2 时国朝;针刺合中频电波治疗肩手综合征36例[J];中国民间疗法;2003年10期
3 郑桂芝;脑卒中肩手综合征的治疗及预防[J];吉林大学学报(医学版);2005年03期
4 王婉;郭卫平;;偏瘫肩手综合征的防范[J];中国社区医师(医学专业);2010年24期
5 曾荣洽,王瑞华;脑血管病偏瘫合并肩手综合征对肢体功能康复的影响[J];中国康复;1998年01期
6 吴红瑛,范建中,洪军;综合理疗对偏瘫患者肩手综合征68例疗效观察[J];现代康复;2000年07期
7 李庆生;中西医结合治疗急性脑血管病并发肩手综合征疗效观察[J];现代医药卫生;2003年12期
8 杨亚娟,周立,赵金娣;脑卒中后肩手综合征康复护理疗效观察[J];解放军护理杂志;2003年09期
9 张毅;脑卒中肩手综合征57例康复护理体会[J];山东医药;2004年20期
10 尤欣;王莉芳;;肩手综合征康复治疗中护理的作用[J];中国水电医学;2007年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 程薇萍;;中风后肩手综合征的康复护理对策[A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编[C];2004年
2 宋威;;早期康复训练对脑卒中后肩手综合征的影响[A];中国康复医学会第十三届全国脑血管病康复学术会议会议指南[C];2010年
3 冯晓梅;;肩手综合征的康复护理[A];中国康复医学会疗养康复专业委员会2008年学术会议论文汇编[C];2008年
4 朱靖;马利中;陈丹阳;;海桐皮汤配合康复训练预防脑卒中后肩手综合征发生率的临床研究[A];2011年浙江省物理医学与康复学学术年会暨康复新进展学习班论文汇编[C];2011年
5 宣引根;张晓;杨春桥;姜鹏飞;;中药熏蒸配合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征78例[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
6 陈维萍;马维宣;马冬梅;;脑卒中并肩手综合征的康复护理[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
7 王昕;屈晓娜;;肩手综合征的危险因素与护理干预[A];河南省护理学会老年病全科护理学术交流暨高级研修班论文汇编[C];2005年
8 王昕;;脑卒中后肩手综合征的危险因素与护理干预[A];全国第八届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
9 吴红瑛;范建中;杨哲;洪军;;偏瘫患者肩手综合征的康复治疗[A];第三届全国康复医学青年学术会议论文集[C];1999年
10 计靖;倪蓓;王振湘;;空气波压力治疗仪结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的疗效观察[A];2008年浙江省物理医学与康复学术年会暨中枢神经功能损伤康复新进展学习班论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 许光旭;肩手综合征的治疗[N];医药经济报;2009年
2 本报记者 衣晓峰;肩手综合征的治疗[N];中国中医药报;2010年
3 本报记者 李永红;捆绑法治肩手综合征[N];医药养生保健报;2006年
4 唐秀娣;什么叫肩手综合征[N];大众卫生报;2006年
5 马云枝;桂枝汤治疗肩手综合征临床观察[N];中国中医药报;2003年
6 湖南省第二人民医院 冯建宏;急性中风康复不能随心所欲[N];大众卫生报;2006年
7 欧阳颀;偏瘫康复避免四个误区[N];健康时报;2006年
8 赵建国;中风有哪些临床表现[N];农村医药报(汉);2004年
9 北京英智康复医院主任医师 叶珠;卒中后别忽视情感障碍治疗[N];中国医药报;2008年
10 冯建宏;中风不一定会留下后遗症[N];大众卫生报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 金甲彬;体针结合穴位注射治疗中风后肩手综合征的临床研究[D];南京中医药大学;2004年
2 谢芹;针刺结合康复训练治疗脑卒中肩手综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
3 贾超;靳三针疗法治疗脑梗塞偏瘫的规范化研究[D];广州中医药大学;2009年
4 赖明正;电针肩四穴为主治疗中风后肩手综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵欣;中药内外并治脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察[D];湖南中医药大学;2013年
2 邱婷婷;针刺结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
3 尹景春;全经针刺结合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床观察[D];湖南中医药大学;2014年
4 王艳国;针刺治疗中风后肩手综合征的临床研究[D];天津中医学院;2002年
5 宿慧;电针配合中药外敷治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效[D];黑龙江中医药大学;2011年
6 耿润华;脑卒中后肩手合征早期疼痛中西医康复的临床研究[D];山东中医药大学;2004年
7 王元;头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2005年
8 徐哲;电针手阳明经五输穴治疗中风后肩手综合征的临床观察[D];长春中医药大学;2008年
9 张智忠;透刺法治疗脑卒中后肩手综合征I期的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
10 刘广盛;埋线配合针刺治疗卒中后肩手综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026