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《广州中医药大学》 2010年
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三伏天穴位敷贴治疗小儿虚性哮喘的临床对照研究

张景琛  
【摘要】: 目的(objective): 近年来由于文明进步所带来的环境污染及饮食习惯改变等种种原因,过敏疾病在台湾全岛似乎有逐年增加的趋势,其中小儿支气管哮喘更是为许多小朋友们带来健康上莫大的威胁。支气管哮喘病是当今世界最常见的慢性气道疾患。 全世界哮喘病人可能达到1亿人以上,而近20多年来,哮喘的发病率不断的上升,尤其是儿童哮喘的发病率上升更为明显,根据调查统计西方国家儿童和青年的哮喘发病率已从4%上升至10%,澳大利亚哮喘发病率从1982年的12.9%上升到1992年的19.3%;纽西兰从1975年的26.2%上升到1989年的34.0%;挪威从1981年的3.4%上升到1993年的8.0%。而亚洲也不惶多让,日本从1967年的0.5%上升到1993年的4.6%;印度尼西亚从1984年的2.3%上升到1992年的8.2%;新加坡从1967年的4%上升至1991年的20.8%;香港从1992年的6.6%上升至1995年的11.3%;广州从1988年的2.4%上升至1995年的3.5%;上海从1979年的0.75%上升至1989年的3.56%。同样的台北市小儿罹患过敏性气喘也快速增加中,根据已故前长庚儿童医院院长谢贵雄教授统计数据显示,民国六十四年台北市小儿(7-15岁支气管哮喘的盛行率为1.3%,到民国八十三年盛行率已高达10.8%,而根据台北市卫生局委托联合医院所做最新的调查,气喘的盛行率已到20.34%96年,而且每年还在增加中,因此,可预见未来小儿支气管哮喘盛行率只会更高而已,哮喘病已经成为严重的公共卫生问题而受到世界各国的关注,1998年12月11日已经被命名为第一个世界哮喘日,藉此引起公众对哮喘病的重视。 小儿支气管哮喘的发作是由于外在或内在的过敏原或非过敏原的因素,致使支气管发生可逆性的阻塞为特点的疾病,临床上表现出反复性、阵发性的支气管痉挛而致呼吸急促、咳嗽、咳泡沫痰以及肺部伴有喘鸣声等主要症状的疾病,若不及早治疗或控制,往往会影响到小孩的活动和学习能力,相对的也妨害了小孩的成长发育,因此小儿支气管哮喘是我们需要非常重视的一个小孩疾病。虽然西医在控制小儿支气管哮喘方面较为快速,但其副作用大且长期疗效不佳,因而寻求中医治疗的病患不少,中医治疗的方式很多,有口服中药、针灸、穴位埋线、穴位注射、穴位敷贴、推拿…等等,虽然治疗方法这么多,但很多小孩接受度不佳或不能按时服药而影响了疗效,为取得小儿容易接受且副作用较小的治疗方法,采取穴位敷贴的治疗方式,这一种治疗方式过去许多医书就有记载它的疗效,现利用这一方式来治疗小儿支气管哮喘,并利用夏季三伏天天气最炎热的时候敷贴,达到温阳益气,消除肺中内伏寒邪,补益人体阳气的作用,希望能提供一种有效且有科学方法证明的治疗法,以嘉惠日益增加罹患支气管哮喘的小孩们。 方法(methods): 以新长庚中医联合诊所门诊中筛选5--18岁儿童诊断为支气管哮喘者气喘120例为研究对象,随机将病例分为4组,每组30例,分组观察如下: 1背部穴位敷贴组:取穴大椎、风门双)、肺俞(双;将药膏分别贴于穴位上,后以透气胶带固定,贴4小时(以小孩皮肤的忍受程度为准),初伏天起开始贴,中伏、末伏天各续贴1次,使用药物为桂枝末30%、附子末30%、白芥子末20%、苏子末10%、细辛末10%按此比率用生姜汁调成膏状。 2)足底穴位敷贴组:取足底涌泉(双;将药膏分别贴于穴位上,后以透气胶带固定,贴4小时以小孩皮肤的忍受程度为准),初伏天起开始贴,中伏、末伏天各续贴1次,使用药物为桂枝末30%、附子末30%、白芥子末20%、苏子末10%、细辛末10%按此比率用生姜汁调成膏状。 3药物组:取伤寒论射干麻黄汤缩药粉为处方;每日服用3次,5-10岁每次服用2.5克,11-18岁每次服用3克,时间为1个月。 (4远红外线热敷组:使用天眼远红外线仪(功率800W、4-14μm),以身柱穴为中心点对背部照射15分钟,每周1次,时间为1个月。 结果(results): 背部穴位敷贴组:临床显效3例,有效23例,无效4例,总有效率86.7%;足底穴位敷贴组:分别为3例、22例、4例,总有效率86.2%;药物组分别为3例、20例、6例,总有效率79.3%;红外线热敷组分别为0例、8例、20例,总有效率28.57%;四组临床疗效比较,经Ridit分析,背部穴位敷贴组、足底穴位敷贴组、药物组组间比较,差异无统计学意义(P0.05,三组疗效优于红外线热敷组(P0.05)。 提示:四组临床疗效Ridit值95%可信区间比较,背部穴位敷贴组足底穴位敷贴组药物组红外线热敷组。 结论(conclusions): 本次研究结果显示,穴位敷贴组较药物组和远红外线组经统计学的分析,疗效有显着的差异,可以说穴位敷贴疗法治疗小儿虚性支气管哮喘,是一种简单易行,病童痛苦少且易于接受的治疗方法,作为中医临床上治疗小儿虚性支气管哮喘的一种很好选择方式;同样是穴位敷贴,足底穴位敷贴组和背部穴位敷贴组两组疗效差异不大,可归纳出一个要点,用穴位敷贴治疗小儿虚性支气管哮喘,提振身体的阳气抵御邪气能力)和引气归原是同样重要的;临床上小儿支气管哮喘病患常有夜尿尿床的症状,从足底穴位敷贴组的疗效观察,对于夜尿有明显的改善现象,值得临床上多加运用;以远红外线来治疗小儿虚性支气管哮喘,经统计显示并不如当初所预期的会有较佳的疗效,结论是尚无法取代穴位敷贴的方式来治疗小儿虚寒性支气管哮喘;利用夏季三伏天天气最炎热的时候,在有关的俞穴上敷以辛温逐痰走窜的中药,达到补益人体阳气,并消除肺中内伏寒邪,这种依据中医”冬病夏治”的观念,对于入秋后易于发作的支气管哮喘能取得防治的效果,这是一个很重要的观念;过去认为穴位敷贴疗法要使皮肤起水泡才会有疗效,本研究中所采用的方式和皮肤的接触面积小,敷贴的时间不长,使用的药物亦不属于过度刺激的药物,从实验中观察到穴位敷贴疗法运用于小儿身上并不需要强烈的刺激,让其皮肤受到伤害;运用穴位敷贴来治疗小儿支气管哮喘,主要还是依据中医经络系统治病的原理;目前西医治疗小儿支气管哮喘以抗气管发炎为主,首选是激素的治疗,然而激素的长期应用可能产生不可避免的副作用,使病童家属常有疑义而怯步,所以选择穴位敷贴来治疗小儿支气管哮喘是一种良好的治疗方式,很值得推广运用的。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R246.4

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郎笑梅;;夏季穴位敷贴治疗过敏性鼻炎30例[J];中医药临床杂志;2007年01期
2 安瑷麒;穴位贴敷治疗过敏性鼻炎28例[J];包头医学;2004年02期
3 张庆祯,邵杰,毕秀英;伏天贴药疗法对1500例支气管哮喘的疗效观察[J];中国医药学报;1991年01期
4 王明陵,陈苏华,王红,蔡晓玲,邓静,胡丽娟;益气固本膏俞募配穴外贴治疗哮喘——附180例疗效观察[J];重庆医药;1991年06期
5 黄河伟,武洪琳;穴位贴药治疗支气管哮喘38例疗效观察[J];长治医学院学报;2002年01期
6 徐珊宁,陈苏,徐芸;穴位敷贴治疗过敏性鼻炎30例[J];福建中医药;2005年03期
7 李来兴,杨广印;隔姜灸配合中药穴位敷贴法治疗过敏性鼻炎[J];福建中医药;1997年05期
8 赖远征,谢永红,曾洪辉,戴德凤 ,罗颖 ,王飞燕 ,李薇;穴位贴敷配合拔罐治疗发作期过敏性鼻炎[J];广东药学院学报;2004年05期
9 蔡建新;;咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床观察[J];光明中医;2008年02期
10 赵百宝;;穴位敷贴治疗哮喘病33例[J];光明中医;2008年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 夏树华;;自拟平喘方辨证辅助治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效观察[J];中医药临床杂志;2006年05期
2 姚晓荣;江春燕;尚莉丽;;小儿哮喘的中医药研究现状[J];中医药临床杂志;2006年06期
3 王成阳;李泽庚;;支气管哮喘的中医药治疗研究概述[J];中医药临床杂志;2007年01期
4 蔡建新;陈建华;陈华;张压西;;咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年06期
5 顾安丽,钱庆燕,孙礼宾,马勇,朱儒娴;硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病[J];安徽医学;2005年04期
6 王蕊;林淑琴;;变应性鼻炎针灸治疗近况[J];安徽中医学院学报;2005年06期
7 乔建君,于君,彭伟,王吉俊,潘德军,王道全,于娟;鼻鼽的非药物疗法[J];按摩与导引;2004年02期
8 彭素娥;沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗婴幼儿哮喘[J];蚌埠医学院学报;2001年04期
9 王叶芳;;穴位敷贴法干预90例哮喘缓解期患儿的临床观察[J];浙江中医药大学学报;2012年01期
10 车晓平,马红,武艺,刘伟荣;中药经皮给药在治疗哮喘中的研究进展[J];北京中医;2005年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡丹瑛;李凡成;;变态反应性鼻炎针灸治疗近况[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年
2 汪鲁莎;郑杰;金红姝;张建博;;天灸”临床心得体会[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
3 江学勤;田小平;刘敏;;浅谈中医治未病特色疗法—节气贴[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 李建保;;支气管哮喘中医外治法研究进展[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
5 朱春晖;;中医药治疗过敏性鼻炎进展[A];中华中医药学会耳鼻咽喉科分会第十二次学术研讨会暨嗓音言语听力医学专题学术研讨会论文集[C];2005年
6 李明;;小儿哮喘缓解期中医防治进展[A];吉林省中医药学会呼吸病专业委员会第二届学术交流大会论文集[C];2007年
7 黄勤挽;方道硕;张朝燕;;中药新型给药系统研究现状和进展[A];第六次全国中西医结合实验医学学术研讨会会议论文集[C];2002年
8 张继洪;王蕾;李国勤;;冬病夏治穴位贴敷疗法的理论源流与研究现状[A];第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2010年
9 彭增福;赵京生;王勇;杨峰;张立剑;冉升起;;影响支气管哮喘针灸疗效的疾病因素的研究进展[A];“针灸诊疗规范化研究的思路”学术论文集[C];2008年
10 房繄恭;彭锦;刘炜宏;何丽云;文碧玲;訾明杰;刘保延;;冬病夏治穴位贴敷临床疗效评价的问题与思考[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐先伟;定喘穴埋针对哮喘大鼠STAT6 EOTAXIN C-FOS蛋白mRNA表达及相关因子的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 张丽;射干麻黄汤对慢性哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 黄桂锋;培土生金法治疗脾气虚变应性鼻炎大鼠的实验研究[D];成都中医药大学;2010年
4 李建保;中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的实验及临床研究[D];成都中医药大学;2010年
5 张乃元;针刺对过敏性鼻炎大鼠免疫调节作用机制的研究[D];广州中医药大学;2011年
6 杞锦政;热敏灸治疗哮喘的对照研究及艾灸量感关系探讨[D];广州中医药大学;2011年
7 詹金淦;清肺涤痰平喘法治疗台湾小儿热哮证的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
8 孙丽梅;贴膏剂在脐中穴经皮给药适宜性研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
9 李家乐;小青龙汤治疗变应性鼻炎的文献与实验研究[D];南方医科大学;2011年
10 李昊;“冬病夏治”—中医“治未病”的理论与实践[D];湖北中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴琪;鼻敏片对变应性鼻炎治疗的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 权春分;邵氏“五针法”对哮病急性发作期的临床研究[D];河南中医学院;2010年
3 郭建敏;以脂肪酸甘油酯为基质的给药系统在脐中穴经皮给药的适宜性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 王登魁;以水—甘油—明胶为基质的给药系统在脐中穴经皮给药的适宜性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 韩雨桐;哮病的证治方药规律研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 余海军;麻杏石甘汤加味结合穴位敷贴治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 邹彬;射干麻黄汤对哮喘小鼠气道炎症及PPAR-γ表达的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 孔建新;射干麻黄汤对哮喘小鼠气道重塑及TGF-β1表达的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 朱晓龙;中药“穴位贴敷”治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型患者临床疗效观察[D];贵阳中医学院;2010年
10 钟艳;固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺气虚证的临床观察[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 柴国平,王丹莉;浅议中医之“喘”[J];浙江中医学院学报;1997年04期
2 王孝贞;气管炎菌苗治疗慢性支气管炎96例[J];滨州医学院学报;1998年03期
3 高永翔;龚立;李群英;傅远忠;;虚证慢性支气管炎不同中医证型支气管肺泡灌洗液中免疫相关指标的比较研究[J];成都中医药大学学报;2006年01期
4 陈铭,蔡宗敏,卢希玲,郑偶然,陈志斌;夏秋季节治疗哮喘的疗效比较观察[J];福建中医学院学报;1999年02期
5 何广艺;哮喘患儿血清IL-12、IL-4和总IgE水平的变化、相关及临床意义[J];广东医学院学报;2003年04期
6 殷丽;李明忠;宾博平;;小儿哮喘缓解期中医防治进展[J];光明中医;2007年01期
7 王树凡;;冬病夏治中药穴位贴敷法的临床运用[J];光明中医;2007年04期
8 Kay AB;倪殿涛;;淋巴细胞与哮喘[J];国外医学.呼吸系统分册;1992年01期
9 肖柳红,汪菊萍,郑碧珍;儿童过敏性鼻炎发病情况及其生活状况的调查[J];护理学杂志;2003年06期
10 崔姗姗,黑丽华,赵越娟;变应性鼻炎的中医治疗概况[J];河南中医药学刊;2001年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 万欢英;沈霞芳;;哮喘治疗进展[J];上海医学;2007年09期
2 蔡芬;;摆脱哮喘的困扰[J];晚霞;2009年09期
3 兰连生;钟建勤;苏河平;杨贞文;罗小春;;妊娠期哮喘36例临床分析[J];江西医学院学报;2009年07期
4 吴德泰;;持续和间隔静滴氨茶碱对哮喘急性发作期的临床疗效比较[J];医学信息(上旬刊);2010年06期
5 朱向阳;;探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效[J];中外医学研究;2011年20期
6 叶心銘;;关于哮喘症治疗研究的一些体会[J];江苏中医药;1965年01期
7 楼萸芳;;加味麻杏芍甘汤治疗哮喘100例疗效观察[J];浙江中西医结合杂志;1992年01期
8 苏泼曼;;刺激物暴露可导致哮喘加重[J];国外医学情报;2000年03期
9 张福存;杨翠凤;冉凡杰;;胆甘合剂治疗哮喘的体会[J];中国中医药现代远程教育;2009年10期
10 沈四新;江晓肖;陈达伟;方鹏;陈少明;方蕾;钱亚萍;;支气管哮喘患者的医学教育效果评价[J];现代预防医学;2010年13期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 任晓峰;曾鸿鹄;陈运生;;冬菀止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎53例疗效观察[A];第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议学术论文集[C];2008年
2 杨志华;柳树英;沈玉鹏;原睿;;从痰瘀论治小儿肺炎喘嗽[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
3 杨若俊;;浅谈对小儿情志致病的认识[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
4 应力阳;高展;马良龙;张泽伟;李建华;俞建根;;小儿纵隔肿块诊断及外科治疗[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年
5 安淑华;王亚坤;李金英;;纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病中的临床应用研究[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
6 徐辉;徐彰;周晓青;潘彤彤;黄爱芬;;行为干预在小儿出口梗阻型便秘治疗中的临床作用[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年
7 吴茜;温柏平;倪林仙;赵明波;陈祝;樊茂;;1402例小儿急性下呼吸道感染多病原学临床研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
8 黄俊勇;;论“治未病”的涵义和“治未病”思想对小儿哮喘治疗的指导意义[A];第三届泛中医论坛·思考中医2007——中医“治未病”暨首届扶阳论坛论文集[C];2007年
9 任晓峰;曾鸿鹄;陈运生;;涤痰清心方治疗小儿多发性抽动症32例临床疗效观察[A];第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议学术论文集[C];2008年
10 靳兰玉;张和顺;;中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 施敏;高镜朗:“儿童是我们的心肝”[N];健康报;2009年
2 西安交通大学医学院第二附属医院小儿外科 郭新奎;小儿歪脖手术别超一岁[N];健康报;2009年
3 玉光;小儿尿“米汤”家长莫惊慌[N];大众卫生报;2009年
4 湖南 张凤;小儿中毒的现场处理[N];家庭医生报;2009年
5 北京中医院儿科主任医师 王应麟;家长护理感冒咳嗽患儿要得当[N];中国中医药报;2008年
6 石家庄市妇幼保健院青少年行为研究室 王敬君;莫忽视小儿抽动[N];河北科技报;2010年
7 卫怡然;小儿常用药的合理使用[N];中国医药报;2010年
8 晁玲 徐州市儿童医院三病区;大剂量丙种球蛋白抢救小儿重症格林——巴利综合征的护理[N];江苏科技报;2008年
9 吴允耀 福建省福鼎市中医院;小儿退热五法[N];中国中医药报;2009年
10 李梅浠;防小儿秋泻,把好入口关[N];健康时报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张景琛;三伏天穴位敷贴治疗小儿虚性哮喘的临床对照研究[D];广州中医药大学;2010年
2 荆阳;麻杏芎葶合剂对哮喘大鼠气道神经—免疫炎症影响的实验研究[D];成都中医药大学;2010年
3 陈焕芝;吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨代谢、骨密度和肾上腺皮质功能的影响[D];山东大学;2005年
4 孙青竹;蛋白质精氨酸甲基转移酶1在E3大鼠抗原诱导的肺部炎症中的作用机制研究[D];西安交通大学;2012年
5 魏东;视黄酸受体基因在小儿淋巴结的表达与B细胞发育的研究[D];复旦大学;2005年
6 鲁法庭;基于证素提取的小儿脑瘫病因及证候研究[D];成都中医药大学;2009年
7 于娟;小儿推拿的古代文献研究[D];山东中医药大学;2006年
8 徐凯峰;免疫调节剂胸腺肽α1对成人慢性哮喘生命质量及气道炎症的影响[D];中国协和医科大学;2002年
9 张桂菊;补肺法儿科文献研究[D];山东中医药大学;2007年
10 杨泉涌;预先应用甲状腺激素对心肌缺血—再灌注损伤保护作用的实验和临床研究[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭凤美;捏脊疗法治疗小儿轻、中度哮喘的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2012年
2 马欢;102例哮喘急性发作期患者鼻腔菌群特征分析[D];新疆医科大学;2012年
3 段桂琴;慢性心力衰竭患儿血浆ADM及CNP变化的研究[D];郑州大学;2005年
4 王卫星;小儿病毒性心肌炎心电图改变特点及临床意义[D];广西医科大学;2009年
5 林萍;小儿暴发性心肌炎26例临床分析[D];重庆医科大学;2009年
6 李虹乐;射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[D];黑龙江中医药大学;2008年
7 胡天天;脾虚证患儿影响因素调查[D];广州中医药大学;2009年
8 王娟;柴胡桂枝汤防治小儿反复呼吸道感染的临床研究[D];福建中医学院;2009年
9 程春霞;小儿咳嗽变异性哮喘痰瘀论治疗效探讨[D];辽宁中医药大学;2008年
10 李德华;平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响[D];青岛大学;2012年
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