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《广州中医药大学》 2010年
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针灸结合功能锻练治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究

许珊珊  
【摘要】: 下腰痛是一种常见和多发的疾病,可由椎管内外多种疾病所引起。虽然一半以上的病人可以自然地或者通过非手术或手术治疗而好转,但是依然残留大量医学难以处理的腰痛病人。而神经缺陷、畸形、严重的腰椎不稳定、骨折、肿瘤只占到腰痛病人的一小部分。排除了腰椎椎间关节炎、棘上或者棘间韧带炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病以后,仍然有大量的腰痛患者的病因得不到很好的解释。治疗上就更没有明确和具体的方法可以运用。 现代医学证明椎间盘纤维环内破裂、退变本身也能导致顽固性腰痛,因此中医腰痛症范畴应当包括椎间盘源性下腰痛。 目的 探讨针灸结合功能锻练治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效、疗效与证型的关系、疗效与年龄的关系等。通过随机对照的临床试验,客观评价针灸与功能锻练结合治疗椎间盘源性下腰痛的疗效及其安全性。 方法 针刺主穴:阿是穴、腰阳关、大肠俞、环跳。配穴:下肢后侧:殷门、委中、承山。下肢外侧:风市、阳陵泉、外丘、阳交。腰背肌功能锻练方法:第一式:简单易行的五点式或三点式锻练腰背肌功能;第二式:俯卧位以双上肢支持使腰部背伸,并适当靠双上肢使腰部做背伸运动。如为年老体弱者可用被子等软物适当分担双上肢的力量,使腰部背伸;第三式:仰卧位,双下肢直腿并举,尽量抬高,以使腰背部尽力伸展。本实验以4周为一疗程,观察与总结腰背肌功能锻练与常规治疗的疗效差别。分别于治疗2周、3周、4周评价疗效。试验期间均不得使用其他有治疗作用的药物。结果 治疗前可比性检测表明,三组年龄、性别、病程、疼痛感觉、中医辨证分型、病位、PRI知觉积分、PRI感情积分、PRI总分、VAS评分、痛苦强度积分、症状体征等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示影响三组预后的主要因素具有均衡性。 三组治疗1疗程后的研究结果如下: 1.针灸结合腰背肌锻练组(A组)能有效改善患者腰部转侧不利、腰部板硬症状,消失率分别为70.0%、76.66%,明显高于B组、C组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组治疗后对腿软乏力、恶热口渴、小便短赤、少气懒言、面色潮红、手足不温等症状消失率也均有一定的改善,但差异无统计学意义(P0.05)。 2.疼痛评比情况:三种治疗方式均可有效降低患者的疼痛评比各成份积分,包括(PPI知觉、PPI感情、PPI总分、痛苦强度积分、VAS评分)。三组分别进行组内比较,差异均有统计意义(P0.05)。三组治疗后及差值比较结果表明针灸结合腰背肌锻练组(A组)降低最为显着。 3.疼痛疗效:针灸结合腰背肌锻练组(A组)临床痊愈率为36.7%,总有效率为93.3%;针灸组(B组)临床痊愈率为20.0%,总有效率为83.3%;腰背肌功能锻练组(C组)临床痊愈率为16.7%,总有效率为73.3%。A组的痊愈率和总有效率均高于B、C两组,差异有统计意义(P0.05)。 4.中医证候疗效:针灸结合功能锻练组(A组)临床痊愈率为30.0%,总有效率为83.33%;针灸组(B组)临床痊愈率为10.0%,总有效率为80.0%;功能锻练组(C组)临床痊愈率为13.33%,总有效率为73.33%。针灸结合功能锻练组痊愈率和总有效率均高于针灸组和功能锻练组,差异有统计意义(P0.05)。 综合以上研究结果表明针灸结合腰背肌锻练可以有效缓解椎间盘源性下腰痛患者腰部疼痛,减轻患者的精神压力,减少痛苦。其中尤其对于改善转侧不利、腰部板硬等症状有明显效果。且安全可靠,疗效显着。 结论 针灸与功能锻练结合治疗椎间盘源性下腰痛的疗效肯定,且副作用少,针灸配合功能锻练组治疗取得较好疗效,其总有效率优于其他两组。治疗过程中未发现其对心、肝、肾功能及血液系统有明显损害,临床应用安全,值得推广。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R246.9

【参考文献】
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1 王联庆,张锐;益气养阴活血汤治疗糖尿病58例[J];长春中医学院学报;1999年02期
2 汪四花,曹文琴,张文捷,杨晓燕;功能锻炼在腰椎间盘突出症康复中的作用[J];护理学杂志;2000年06期
3 吴清君,程少丹,赵鹏飞;张建福教授诊疗腰椎间盘突出症经验探析[J];河南中医学院学报;2003年06期
4 王扬生,陈其昕;椎间盘源性下腰痛[J];颈腰痛杂志;2003年05期
5 石作为;姚猛;王岩松;张志鹏;;间盘源性下腰痛发生的神经解剖学基础[J];中国临床康复;2005年45期
6 丁萌;朱玉珍;车广伟;;民族传统体育专业学生下腰痛的横断面调查[J];中国临床康复;2006年48期
7 邢志栋,魏效荣,曹建荣;人体椎间盘活动模型分析[J];医用生物力学;1999年02期
8 李可心,马达;腰椎间盘突出症国外研究概况[J];中国骨伤;1997年03期
9 仇瑶琴,李树贞,成鹏,赵杰;运动疗法在下腰痛康复中的应用[J];中国康复医学杂志;2003年01期
10 刘敏,黄兆民;小针刀综合治疗对慢性下腰痛患者腰屈曲活动度及生存质量的影响[J];中国康复医学杂志;2004年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周玉宽;手法治疗急性骶髂关节错位65例浅析[J];安徽中医临床杂志;1997年02期
2 叶群林;鹰咀牵引加小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折30例[J];安徽中医临床杂志;1998年06期
3 徐桂芳;自拟纠瘫方配合针刺理疗治疗面神经麻痹68例[J];安徽中医临床杂志;1999年04期
4 张文志,魏翔,王正刚;前臂双骨折内固定术后的小夹板应用[J];安徽中医临床杂志;2000年02期
5 李之良,沈桂林,马素侠,凡怀亲,李权;局部封闭加外敷独角膏治疗肱骨外上髁炎92例[J];安徽中医临床杂志;2000年03期
6 洪剑飞;经皮X线监视下松质骨螺钉固定治疗髌骨骨折33例[J];安徽中医临床杂志;2001年01期
7 钱小俊;辨证分期治疗髌骨骨折56例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期
8 江洪秀,孙保敏,袁海峰;髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症16例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期
9 许丽;肱动脉损伤致筋膜间区综合征1例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期
10 许卫国,周正新;马尾神经损伤型腰间盘突出症的诊治体会[J];安徽中医临床杂志;2002年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨凤云;;双“L”型夹板加压垫固定治疗肱骨干骨折238例报导[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
2 望庐山;赵大贵;彭力;穆敬平;程建明;周立志;;夹脊电针配合当归注射液椎管内注射治疗腰椎管狭窄临床疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 杨然;刘云霞;;薄氏腹针疗法分期治疗肩周炎48例临床观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 向东方;孙巧璋;梁雪芳;;腹针治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
5 陈文治;冯文轩;王慧敏;;腹针对老年性骨质疏松症所致腰背痛症状的疗效分析[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 葛鸿庆;陈文治;邓晓强;梁广波;;腹针治疗膝骨性关节炎临床疗效及时效性初步研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
7 陈文治;邓晓强;葛鸿庆;;腹针疗法对膝骨性关节炎患者关节液成分的影响[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
8 肖慧玲;王升旭;黄泳;陈俊琦;林伟容;;针灸疗法治疗颈椎病颈痛的临床概况[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
9 林超岱;叶声;林泰骄;;任脉与“腹白线”关系研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
10 孙景波;黄文婷;;腹针引气归元法治疗中风病机制研究的思路与方法[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
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1 傅俊钦;基于针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的阿是穴针法研究[D];北京中医药大学;2011年
2 刘乃刚;针刀对第三腰椎横突综合征兔镇痛作用的实验研究[D];北京中医药大学;2011年
3 崔宜栋;臭氧水治疗慢性骨髓炎的路径选择及机理研究[D];第二军医大学;2011年
4 王冼生;颈三针加四神针治疗颈性眩晕的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
5 葛鸿庆;腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2011年
6 粟胜勇;颈椎病颈痛与失眠相关性及针灸干预的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
7 王跃辉;基于下肢力线的膝骨关节炎“筋—骨”平衡体系研究[D];广州中医药大学;2011年
8 黄康柏;脑缺血后STAT信号转导系统的调控及电针干预作用的研究[D];广州中医药大学;2011年
9 李雪薇;不同针灸方法治疗带状疱疹多中心随机对照的临床研究[D];成都中医药大学;2011年
10 金凤;针刀配合手法治疗腰椎退变的大鼠实验研究及生物力学分析[D];复旦大学;2011年
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1 季冬东;腰椎后路不同术式对腰椎稳定性的评价[D];南京医科大学;2010年
2 叶贵生;通痹煎经离子导入配合益肾活血汤内服治疗KOA(阳虚寒凝型)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 蒋璘;“标本兼治”取穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
4 罗文兵;百炼膏外敷治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的临床疗效观察[D];湖南中医药大学;2010年
5 施春玉;融合运动对学龄期智障儿童社会适应能力的影响[D];江西师范大学;2010年
6 李晓萍;混合痔术后平衡镇痛的临床研究[D];中国医科大学;2010年
7 董金芳;腰椎九穴为主进火补法针刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 杨清;针刺配合中药湿热敷法与单纯针刺法治疗面神经炎的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 郜顺兴;功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及腰椎稳定性的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 于志刚;针灸经筋结点治疗中风后痉挛性瘫痪的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
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1 程其练;杜少武;章文春;周美芳;;健身气功·易筋经锻炼对中老年人体质的影响[J];北京体育大学学报;2006年11期
2 文凯,王治伦;骨质疏松症概述[J];地方病通报;2000年04期
3 角南昌三 ,乔子虹 ,苏飞;腰痛患者的肌力增强训练[J];国外医学(物理医学与康复学分册);1990年04期
4 钱宗悫,王志锋;体疗结合推拿治疗腰椎间盘突出症102例[J];颈腰痛杂志;1995年03期
5 周立飞,潘立新;腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症(附34例疗效观察)[J];颈腰痛杂志;1998年04期
6 李世平,刘永志,刘迎春;PLD术配合硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症[J];颈腰痛杂志;1999年01期
7 史可任;颈腰痛注射疗法[J];颈腰痛杂志;1999年01期
8 罗先正,杨雍;腰椎间盘手术术失误防治[J];颈腰痛杂志;1999年02期
9 王大健 ,王爱坚 ,黄李平 ,黄伟贞 ,苏宏业;探讨老年肾虚证与骨密度的关系[J];上海中医药杂志;2002年09期
10 郑青,保毓书,乔玲,李亚清,姜艳香,许清,张春华;公共汽车噪声振动测量及对女司乘人员生育机能影响的研究[J];中国工业医学杂志;1994年06期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 马惠荣;无排卵性不孕症的临床研究概况[J];河北中医药学报;2005年03期
2 魏铁花,唐强,陈静;针灸配合言语疗法治疗脑卒中失语症的临床研究[J];中国初级卫生保健;2005年08期
3 胡薇;;调理冲任在妇科疾病运用的研究现状[J];陕西中医学院学报;2009年03期
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5 李响;郑雅元;王明敏;刘颖;肖俊杰;陈义汉;;1990—2009年我国针灸治疗心血管疾病临床研究文献质量的调查[J];同济大学学报(医学版);2011年02期
6 刘淑杰;;针药结合治疗妊娠剧吐的临床研究[J];辽宁中医药大学学报;2007年06期
7 刘硕;周正国;;“疏肝”法针刺治疗郁证的临床观察及辨症施治[J];中国社区医师(综合版);2006年12期
8 孙卫校;刘德玉;王敏;;针灸配合封闭治疗肩周炎30例[J];现代中医药;2007年05期
9 谢开宇;;针药并用治疗强直性脊柱炎46例[J];实用中医内科杂志;2010年05期
10 周建宏,耿霞,黄伯灵;针灸促进骨折愈合研究概况[J];河南中医;2003年08期
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1 傅小苏;;展示针灸文化 实现绿色疗法[A];中国针灸学会第六届全国中青年针灸推拿学术交流暨针灸学科发展与建设研讨会论文汇编[C];2004年
2 刘存志;刘丽英;石广霞;王麟鹏;;针灸抗氧化作用的研究进展[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 宗慧梅;;针灸毛刺治疗面肌痉挛32例临床体会[A];中国针灸学会针推结合专业委员会成立大会暨针灸教育与腧穴应用学术研讨会论文汇编[C];2010年
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5 王洪彬;李晓泓;莫捷;孙志芳;王婧;何龙;;浅述针灸治未病常用穴位[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 吴炳煌;王芗斌;;论针灸与机体免疫功能的关系[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
7 张劲松;;针灸拔罐治咳嗽[A];重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C];2010年
8 朱怀宇;陈鑫;;针灸合并拔罐治疗面神经瘫痪85例[A];重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C];2010年
9 朱文罡;;腹针疗法与针灸标准化[A];中国针灸学会全国中青年针灸发展论坛论文汇编[C];2003年
10 刘振寰;;针灸改善脑瘫患儿脑微循环的临床研究[A];中国微循环学会第五届中国微循环学术大会论文摘要汇编[C];2004年
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1 记者 崔芳 通讯员 李学燕;针灸可有效预防偏头痛复发和加重[N];健康报;2011年
2 本报记者 周波;针灸 在德国戒烟瘾 在成都戒网瘾[N];成都日报;2009年
3 本报记者 吴园军;针灸:“申遗”成功 尚需振兴[N];联合日报;2010年
4 本报编辑 王君平;让针灸激发更大的热情[N];人民日报海外版;2010年
5 曾晓虎;针灸阳明经穴可治面瘫[N];大众卫生报;2005年
6 严林;针灸为何如此滑坡[N];上海中医药报;2004年
7 健康时报记者 李梅浠;扎针灸要一人一针[N];健康时报;2008年
8 楼绍来 刘红菊;针灸传人 誉扬异域[N];上海中医药报;2008年
9 记者 王韶韵 通讯员 姜晶静;走几步就能抓药 社区里就能针灸[N];嘉兴日报;2009年
10 武琳琳;针灸科护理常规[N];农村医药报(汉);2009年
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1 许珊珊;针灸结合功能锻练治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
2 Mohammad Tabatabaee;针灸与氟西汀在改善纤维肌痛症状的效果比较[D];南京中医药大学;2012年
3 詹仓侨;针灸结合矫正骨盆移位治疗坐骨神经痛的临床研究[D];广州中医药大学;2006年
4 曾意荣;关节康治疗膝骨性关节炎的临床和实验研究[D];广州中医药大学;2005年
5 郑雨;加味左归饮治疗更年期综合征临床疗效与机理研究[D];广州中医药大学;2005年
6 肖振卫;肾主水理论及相关临床和实验研究[D];山东中医药大学;2006年
7 金仁根;脑康宁胶囊治疗帕金森病的临床研究及相关机理初步探讨[D];山东中医药大学;2004年
8 胡瀞月;养血健脾、化瘀消痰法治疗卵巢囊肿的理论和临床研究[D];北京中医药大学;2004年
9 李勇;肝脂清多靶点调控脂肪肝脂质代谢的作用机理[D];山东中医药大学;2005年
10 陈立;卧位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];成都中医药大学;2005年
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1 任宰均;针灸治疗类风湿关节炎的临床治疗研究[D];南京中医药大学;2004年
2 敖金波;针刺配合促通技术治疗缺血性中风的临床研究[D];湖北中医学院;2008年
3 曾丽芳;针灸三原三俞穴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
4 陈国珍;电针配合中药治疗妇女压力性尿失禁的临床研究[D];暨南大学;2007年
5 李范;针刺治疗缺血性脑卒种126例的临床研究[D];南京中医药大学;2004年
6 梁宏玲;针灸与想象的中国[D];中央民族大学;2005年
7 张梅;以俞募配穴法为主治疗腹型肥胖的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
8 刘星;中医药治疗骨关节炎的临床研究[D];中国中医科学院;2007年
9 张静;穴位埋线疗法为主治疗全身强直阵挛发作型癫痫的临床研究[D];广州中医药大学;2006年
10 李明秀;血管性痴呆(肾虚血瘀证)早期的中医综合治疗方案研究[D];成都中医药大学;2008年
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