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《广州中医药大学》 2010年
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冠心病心绞痛中医证候类型与阴阳五态人相关性的探讨

郑壁伟  
【摘要】: 目的:通过对我院74例冠心病(coronary heart disease, CHD)心绞痛患者,进行中医证候分析和五态人问卷调查等研究,探讨中医证候类型与“阴阳五态人”之间的相关性。通过对情志致病研究,为中医情志干预CHD心绞痛的预防、治疗和康复提供理论依据,为中医心理学的研究积累资料,丰富辨证论治内容。 方法:1.按本研究标准,收集我院心内科CHD心绞痛患者,采集病例基本资料、病史、症状、体征及相关检查结果等资料,明确诊断及中医证候类型等。2.对病例进行“五态人”问卷调查,将有效问卷进行统计。3.根据已获得的病例各种相关资料,建立数据库,并对其进行统计分析,其中各种均数采用t检验,各种率及构成比采用X2检验。 结果:1.本次采集病例中,CHD心绞痛八种中医常见证候依次为:痰阻心脉(37.8%)、气虚血瘀(23.0%)、心血瘀阻(17.6%)、气滞血瘀(8.1%)、气阴两虚(8.1%)、心肾阴虚(2.7%)、阴寒凝滞(1.35%)、阳气虚衰(1.35%);四个基本证型按比例依次为:血瘀型(48.6%)、痰阻型(37.8%)、虚证型(12.2%)、寒凝型(1.35%)。2.CHD心绞痛患者五态性格,“太阴”、“太阳”维度平均得分高于全国常模(P0.01),“少阳”维度平均得分亦高于全国常模(P0.05),其他无明显差异(P0.05),不同心绞痛类型患者之间五态人得分亦无明显差异(P0.05)。3.CHD患者不同证候类型之间“五态人”平均得分无明显差异(P0.05)。而与全国常模比较,中医八种常见证候中,痰阻心脉者“太阴”、“太阳”两个维度平均得分高于常模(P0.01),心血瘀阻、气虚血瘀、气阴两虚三种证候则只有“太阴”维度平均得分高于常模(P0.01);四种基础证型中,血瘀型、虚证型“太阴”维度平均得分高于常模(P0.01),痰阻型“太阴”、“太阳”两个维度平均得分高于常模(P0.01)。 结论:1.CHD心绞痛八种中医常见证候依次为:痰阻心脉、气虚血瘀、心血瘀阻、气滞血瘀、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、阳气虚衰;四个基本证型按比例依次为:血瘀型、痰阻型、虚证型、寒凝型。CHD心绞痛为本虚标实之病,标实为血瘀、痰阻为主,本虚多为气虚。其中,血瘀、痰阻既是CHD心绞痛中医病因病机,又是最常见的证候。2.CHD心绞痛患者五态性格多趋向于阴阳两极,即以“太阴”、“太阳”。“太阴”、“太阳”为两种极端性格,太阳者易怒,太阴者多愁,两者皆易情志异常,情志不畅,则脏腑气血失调而致本病。3.CHD心绞痛患者中医八种常见证候中,痰阻心脉者多为太阴、太阳性格,而心血瘀阻、气虚血瘀、气阴两虚者则以太阴性格为主。四种基础证型中,血瘀型、虚证型患者以太阴性格为主,痰阻型多为太阴、太阳性格。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R259

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