收藏本站
《广西医科大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

大体肿瘤体积评估原发性肝癌放射治疗预后的价值

李业飞  
【摘要】:目的放射治疗是原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)非手术治疗的重要手段,先前临床研究提示大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)是PLC放射治疗的预后因素,但GTV对肝癌放射治疗的预后价值的定量分析有待进一步研究确立。本研究旨在探讨GTV和最大肿瘤直径(greatest tumor diameter,GTD)预测PLC放射治疗后生存时间的价值,并比较两者的预测效果的差异。 方法回顾性分析2000年1月至2006年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的102例行放射治疗的Child-Pugh A级PLC患者资料。生存情况的单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型;Spearman相关分析研究GTV、GTD与全肝体积间的相关性;受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估GTV、GTD预测Child-Pugh A级的PLC放射治疗后2、5年内死亡的准确性并在两者之间进行比较。 结果单因素分析提示UICC/AJCC T分期、门静脉癌栓(portal vein tumor thrombi,PVTT)、GTV、GTD影响预后;Cox回归分析提示GTV是独立的预后因子。GTV与全肝体积呈正相关(r=0.632,P0.01),GTD与全肝体积呈正相关(r=0.432,P0.01)。GTV、GTD预测Child-Pugh A级的PLC放射治疗后2年内死亡率的ROC曲线下面积分别为0.810和0.710;GTV的最佳判断界值为251.5 cm3,敏感度和特异度分别为83.64%和72.34%;GTD的最佳判断界值为7.75 cm,灵敏度和特异度分别为72.72%和65.96%。两者曲线下面积之间差异有统计学意义(P=0.016)。GTV≤251.5 cm3共43例,GTV251.5 cm3共59例,2年生存率分别为74.5%和22.4%,差异有统计学意义(P0.01)。GTD≤7.75 cm共46例,GTD7.75 cm共56例,2年生存率分别为62.6%和27.9%,差异有统计学意义(P0.01)。GTV、GTD预测Child-Pugh A级的PLC放射治疗后5年内死亡率的ROC曲线下面积分别为0.807和0.684;GTV的最优判断界值为:166cm3,敏感度和特异度分别为79.75%和80.00%;GTD的最优判断界值为:7.5cm,灵敏度和特异度分别为67.09%和66.67%。两者曲线下面积之间差异无统计学意义。GTV≤166cm3,共34例,GTV166cm3,共68例,5年生存率分别为42.8%和6.0%,差异具有统计学意义(P0.01)。GTD≤7.5cm,共46例,GTD7.5cm,共56例,5年生存率分别为29.8%和10.0%,差异同样有统计学意义(P0.01)。 结论GTV是独立预后因素,是简单有效的评价PLC放射治疗预后的指标。GTV和GTD判断预后的价值的能力差异有统计学意义,GTV判断预后的价值优于GTD。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R735.7

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 梁世雄,蒋国梁,周振华,杨焕军,张小建,林钧华;肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验[J];中国癌症杂志;2004年01期
2 赵建东;蒋国梁;徐志勇;张小建;邱健健;;主动呼吸控制用于原发性肝癌放射治疗肝脏位置重复性的研究[J];中国癌症杂志;2007年05期
3 杨焕军,蒋国梁,傅小龙;影响准确勾画大体肿瘤的因素及改进措施[J];中华放射肿瘤学杂志;2005年06期
4 戴建荣;胡逸民;;图像引导放疗的实现方式[J];中华放射肿瘤学杂志;2006年02期
5 杨秉辉,任正刚,汤钊猷;关于肝癌诊断与分期标准的讨论[J];中华肝脏病杂志;2000年03期
6 杨秉辉,夏景林;原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J];中华肝脏病杂志;2001年06期
7 于尔辛;原发性肝癌放射治疗20年的体会[J];肿瘤;1986年04期
8 叶胜龙;秦叔逵;吴孟超;汤钊猷;孙燕;管忠震;;原发性肝癌规范化诊治的专家共识[J];肿瘤;2009年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 祝远恩;魏敏;赵满意;祝美娟;汪翠存;;农村医疗卫生事业的发展现状与对策[J];安徽农学通报(上半月刊);2012年09期
2 张加双;杨悦锁;杜新强;范伟;;石油污染场地地下水污染健康风险评估[J];安徽农业科学;2010年36期
3 肖云;王秀花;;现行医疗保障制度下的农村基本医疗服务发展研究[J];安徽农业科学;2011年21期
4 张青;余志虎;;主体功能区间基本公共服务均等化的财政政策研究[J];安徽行政学院学报;2011年02期
5 岳小强;高静东;邓伟哲;刘庆;凌昌全;;肝癌并发上消化道出血的危险舌象分析[J];安徽中医学院学报;2006年06期
6 杨国兴;苏永华;;原发性肝癌患者血清皮质醇含量变化及中药干预对其影响[J];安徽中医学院学报;2011年05期
7 卫光宇,林萍,陈国权,银正民,刘华安;中晚期肝癌的术后放射治疗[J];癌症;1990年05期
8 石卫民,陈龙华;原发性肝癌立体定向适形放疗的近期疗效评价[J];癌症;1999年05期
9 吴德华,陈龙华;低分割三维适形放射结合介入治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效[J];癌症;2004年07期
10 赖菁;高志良;杨林;陈伟;周翔;柯伟民;;β-catenin基因多态性与乙型肝炎病毒相关肝细胞癌易感性的关系[J];癌症;2009年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵明;吴沛宏;曾益新;夏建川;张福君;冼励坚;张毓平;周琨;范卫君;张亮;高飞;周启明;;经肝动脉栓塞化疗序贯联合射频消融和细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肝细胞癌的随机研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 陈志芬;邢涛;尤秋菊;朱伟;;基于数据包络分析的社区卫生服务机构便利性评价[A];经济全球化与系统工程——中国系统工程学会第16届学术年会论文集[C];2010年
3 吴振新;吴启文;;乙型肝炎病毒感染与肝癌36例临床分析[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(上册)[C];2007年
4 范长生;;2008年某市剖宫产和顺产分娩住院服务利用分析[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
5 林洪生;;中医防治肿瘤的成绩与思索[A];中国临床肿瘤学教育专辑(2001)——中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)第五届年会论文集[C];2001年
6 陈敏山;梁惠宏;李锦清;张亚奇;郑云;张耀军;;射频消融治疗不同类型肝癌的疗效分析[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年
7 刘庆;刘持年;韩涛;董惠娟;;应用中医舌诊综合信息分析系统对原发性肝癌舌质颜色的定量分析[A];第七次全国中西医结合四诊研究学术会议论文汇编[C];2004年
8 苏海军;;传染病与地方病控制研究[A];2009-2010公共卫生与预防医学学科发展报告[C];2010年
9 蒋国梁;;原发性肝癌的三维适形放疗八年研究的总结[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
10 武哲丽;陈群;莫传伟;刘梅;;基于“治未病思想”的舌象研究[A];全国第十一次中医诊断学术年会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李家敏;质子束在肝细胞肝癌治疗中的临床应用研究[D];山东大学;2010年
2 曲颂;锥形束CT图像引导在头颈部及胸腹部肿瘤放射治疗中的应用[D];广西医科大学;2011年
3 郭万松;熊果酸对人膀胱癌T24细胞的抑制作用及其机制研究[D];吉林大学;2011年
4 刘妍;双特异性抗肿瘤重组腺病毒对肝癌细胞及其模型动物的治疗作用研究[D];吉林大学;2011年
5 敦洁宁;5-氟尿嘧啶联合白藜芦醇的抗肿瘤作用研究[D];河北医科大学;2011年
6 杨春旭;医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D];中南大学;2011年
7 卞读军;功能磁共振评价肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞的早期疗效研究[D];中南大学;2010年
8 梅欣;膀胱癌放射治疗中膀胱内在靶体积的个体化确定及对剂量学影响的研究[D];复旦大学;2011年
9 李慧;我国艾滋病防治经费投入分析与需求研究[D];中国疾病预防控制中心;2009年
10 吴昊;我国公立医院利益相关者治理模式构建研究[D];重庆大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄渊全;原发性肝癌动脉化疗栓塞治疗前后的双源CT灌注成像研究[D];南京医科大学;2009年
2 王强;放疗联合热疗对小鼠肝癌血管生成的实验研究[D];泰山医学院;2010年
3 张斓;中国城市社区人群健康评估指标体系研究[D];北京协和医学院;2010年
4 徐志均;H牙科医院营销策略研究[D];电子科技大学;2010年
5 黄滕;危机冲击与改革突破的关系研究[D];浙江财经学院;2011年
6 周巧灵;种植性肝癌模型的建立及大肠杆菌瘤内抗癌作用[D];桂林医学院;2010年
7 王晶;党的利益协调能力与社会整合问题研究[D];山东师范大学;2011年
8 聂龙;肝癌核心家系和对照核心家系标本库的建立及其血清学检测分析[D];广西医科大学;2011年
9 李黎;经皮射频消融和手术治疗小肝癌的疗效对比[D];广西医科大学;2011年
10 张钦乐;肝癌潜在标志物补体C3的筛选和验证的研究[D];广西医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 罗鹏飞,胡景钤,赵廉忠,邵培坚,周泽健,季成,符力,陈晓明,汤毅;影响原发性肝癌LP—TAE疗效的因素分析[J];癌症;1992年02期
2 赵建东;徐志勇;胡伟刚;陈兰飞;邱健健;陆惠忠;蒋国梁;;主动呼吸控制技术用于原发性肝癌放疗的可行性及剂量学研究[J];癌症进展;2006年04期
3 吴开良,蒋国梁,王鹏,周莉均;肺癌三维适形放射治疗靶体积确定的影响因素[J];中华放射肿瘤学杂志;2003年03期
4 高林瑞,于尔辛;放射治疗原发性肝癌350例报告[J];肿瘤;1981年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孟广典,李会荣,沙永慧;放射治疗原发性肝癌20例初步体会[J];中华放射肿瘤学杂志;1989年04期
2 傅敬忠;李金高;卢彦达;周林平;何秀琴;潘汉成;;大剂量分割三维适形放疗对原发性肝癌门静脉癌栓的疗效[J];实用癌症杂志;2010年03期
3 杨学东;徐峻;张志良;马戈;边云;叶喜林;温阿明;;磁共振成像对原发性肝癌立体定向放射治疗疗效的评价[J];实用癌症杂志;2009年03期
4 黎福祥;陈龙;陈铭忠;;放射综合治疗中晚期肝癌15例分析[J];广西医学;1992年04期
5 毛志达;原发性肝癌的放射治疗[J];实用癌症杂志;1987年03期
6 曾昭冲;;原发性肝癌放射治疗的争论与共识[J];临床肿瘤学杂志;2008年02期
7 郑作深;;突破放射治疗禁区-460例巨大肝癌放射治疗经验总结[J];中国医疗前沿;2007年08期
8 宁四海;李高峰;黄跃胜;李桂生;;放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察[J];山西医药杂志;2009年08期
9 肖崇本!710068西安,王青!710068西安,杨克强!710068西安;原发性肝癌多发转移对放射治疗非常敏感一例[J];中华放射肿瘤学杂志;2000年04期
10 尹强,黄英昌,梁培芳,陈玉,张保轩;放射治疗合并肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌[J];四川肿瘤防治;2002年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王天权;李莎;张永彤;;三维适型放射治疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效观察[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
2 崔书中;;原发性肝癌的诊断和治疗指南[A];广东省肝脏病学会微创专业委员会学术会议暨消化道肿瘤靶向治疗新技术学习班论文汇编[C];2007年
3 李惠;刘付玉荣;;原发性肝癌手术治疗142例护理体会[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
4 吴春燕;郭晓钟;崔忠敏;李宏宇;赵佳钧;王迪;任丽楠;;AFU、AFP、GGT、ALP和AST联合诊断原发性肝癌[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(下册)[C];2007年
5 邵梦扬;杨学峰;;癥积消胶囊治疗原发性肝癌的临床研究[A];第八届全国中西医结合肿瘤学术会议论文集[C];2000年
6 王洪;张波;;乙型肝炎后肝硬化患者并发肝癌的危险因素研究[A];第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议论文汇编[C];2006年
7 罗小平;;原发性肝癌动-静脉瘘的介入治疗及临床价值:附38例报告[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(上册)[C];2006年
8 陈耀庭;许林锋;任强;马海清;张靖;周经兴;骆江红;陆佩霞;谭绮云;;CT引导经皮微波凝固肝动脉化疗栓塞后原发性肝癌的临床应用[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
9 彭志英;黄亨建;郭丹;李一松;吕瑞雪;安振梅;;Cystatin C在原发性肝癌组织中表达的初步研究[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
10 耿坚;姚明荣;詹松华;王辉;;中药辨证介入治疗原发性肝癌近期疗效观察[A];第十二届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 驻京记者 王丹;《原发性肝癌规范化诊治专家共识》发布[N];医药经济报;2009年
2 胡继雄;隐匿杀手原发性肝癌[N];大众卫生报;2003年
3 日升;拜耳支持原发性肝癌规范化诊疗推广项目[N];中国医药报;2010年
4 冯大夫;原发性肝癌的特点及诊治[N];人民日报海外版;2000年
5 市第三人民医院肝胆外科主任医师 李宏欣;原发性肝癌的微波原位灭活治疗[N];镇江日报;2008年
6 中南大学湘雅医院急诊科 教授 罗学宏;以肝破裂为首发症状的原发性肝癌[N];医药经济报;2009年
7 忠文;治原发性肝癌验方[N];民族医药报;2001年
8 王建中;中医对原发性肝癌的认识与治疗[N];中国中医药报;2004年
9 曾运红 谭卫仙;原发性肝癌的主要危险因素[N];中国中医药报;2004年
10 徐光星;何任治疗原发性肝癌学术思想探究[N];中国医药报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 卢彦达;原发性肝癌三维适形放疗乙型肝炎病毒再激活[D];天津医科大学;2010年
2 高姗;上海市区原发性肝癌的流行病学研究[D];复旦大学;2011年
3 许飞;原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究[D];北京协和医学院;2012年
4 文洁;终末期肝病模型与原发性肝癌患者肝脏储备功能及中医证候的相关性研究[D];第二军医大学;2010年
5 梁嵘;高尔基体糖蛋白73对原发性肝癌的诊断价值研究[D];广西医科大学;2012年
6 田丽媛;原发性肝癌实验检测及相关辅助诊断技术研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
7 李玉春;MicroRNA相关单核苷酸多态性与原发性肝癌遗传易感性研究[D];郑州大学;2012年
8 王娜;江苏省海门市原发性肝癌时间趋势及相关危险因素队列研究[D];复旦大学;2010年
9 隋国德;原发性肝癌发生与ras基因突变及法呢基转移酶过量表达的关系研究[D];山东大学;2012年
10 郭卉;p57下调对原发性肝癌生长和侵袭的影响及其分子机制[D];西安交通大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李业飞;大体肿瘤体积评估原发性肝癌放射治疗预后的价值[D];广西医科大学;2011年
2 于里涵;原发性肝癌肿瘤位置对手术切除的影响及手术方式的临床分析[D];吉林大学;2011年
3 徐海燕;原发性肝癌自发性破裂出血治疗分析[D];中南大学;2010年
4 丁海;基质金属蛋白酶-2和抑癌基因nm23在原发性肝癌中的表达及其临床意义[D];苏州大学;2001年
5 吴凤萍;原发性肝癌患者的耳穴规律探讨[D];广州中医药大学;2010年
6 何颖;177例40岁以下原发性肝癌合并乙肝肝硬化患者临床分析[D];广西医科大学;2011年
7 李清春;(125)~I放射性粒子植入术治疗原发性肝癌的临床研究[D];吉林大学;2011年
8 赵翔宇;射频消融治疗原发性肝癌的临床应用研究[D];昆明医学院;2011年
9 黄爱春;HLA-DRB1*14及*15等位基因与原发性肝癌的相关性研究[D];广西医科大学;2010年
10 罗双艳;HLA-DRB1*7及*13等位基因与原发性肝癌的相关性研究[D];广西医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026