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《广西医科大学》 2011年
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2003~2010年广西医科大学第一附属医院1371例住院淋巴瘤患者流行病学分析

余谦  
【摘要】:目的:通过对我院淋巴瘤的临床资料分析,结合国内外资料,进一步探讨淋巴瘤患者的病理学类型构成及临床特点,为早期诊断、临床治疗及了解淋巴瘤的发病情况和构成等提供依据。 材料与方法:本研究是一项回顾性研究,收集广西医科大学第一附属医院自2003年1月1日至2010年12月31日共8年间经组织病理学明确为淋巴瘤的患者作为分析对象,参考2008年世界卫生组织(WHO)进行分类,分期分组参考1989年英国Cotswolds会议的Ann/Arbor-Cot swolds修订版。各项资料以首次确诊时为准。去除重复入院患者后,共纳入1371例患者。其中经免疫组化明确病理亚型的共有929例患者。对8年间符合纳入标准的患者从性别、年龄、病理类型、起病部位、各个地区的分布、Ki-67等方面采用Excel, Spss17.0进行统计和分析。 结果:1371例患者中,非霍奇金淋巴瘤(NHL)与霍奇金淋巴瘤(HL)之比为13.28:1,男女比为1.87:1。其中HL96例,男女比为2.20:1,中位年龄28岁(3-75岁),55.21%年龄小于30岁。86例HL中,前二位为混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCCHL):55例(63.95%),经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSCHL):18例(20.93%),Ⅲ期B组占20.93%,结性起病85例(98.84%),前三位好发部位为颈部淋巴结87.21%,腋窝淋巴结38.37%,腹腔淋巴结36.05%,结外起病17例(19.77%)。地区分布前三位分别为南宁市30%,贵港市14%,河池市10%。在2003-2006与2007-2010时期各个病变特征比较后统计学没有明显差异(P0.05)。1275例NHL患者中,男女比为1.85:1,中位年龄47岁,66.90%的患者年龄分布在30-69岁。843例NHL中,前五位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL):415例(49.23%),结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL):93例(11.03%),外周T细胞淋巴瘤非特指性(PTCLN):75例(8.90%),间变大细胞淋巴瘤(ALCL):65例(7.71%),慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL):46例(5.46%)。在NHL中结性起病610例(72.36%),前三位好发部位为颈部淋巴结49.11%,腹腔淋巴结28.00%,腹股沟淋巴结25.27%,结外起病562例(66.67%),Ⅱ期A组占18.62%,地区分布前三位为南宁市26%,贵港市13%,玉林市11%。在2003-2006与2007-2010时期病变特征对比中Ⅱ期、Ⅳ期及骨髓受累的差异有统计学意义(P(0.05)。Ki-67阳性表达率与肿瘤恶性程度呈正相关。 结论:淋巴瘤发病男性多于女性,HL好发于青年人,NHL以中老年人多见。HL中结性起病明显多于结外起病。NHL中结性起病略多于结外起病。HL中主要以混合型为主,NHL中弥漫大B细胞淋巴瘤占多数。HL与NHL地区分布上前两位均为南宁市,贵港市的情况,尚有待更多的数据研究证实。NHL中有起病时分期较晚期的趋势。Ki-67与淋巴瘤恶性程度具有一定的相关性。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R733.1

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【引证文献】
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