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《广西医科大学》 2011年
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早期声门癌治疗方法的meta分析

曲丹菊  
【摘要】:目的:人们对早期声门癌初次选择的治疗方案有争议。通过本研究,为临床上早期声门癌治疗方法的选择提供依据。 方法:通过电子检索数据库MEDLINE(1966~2010)、EMBASE (1984~2010)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2010)、中文学术期刊全文数据库(1994~2010)、中文科技期刊全文数据库(1989~2010),中文生物医学期刊数据库(1994~2010)及万方数据库。用RevMan5.0计算OR值。 结果:在XRT vs TOL研究中,在并发症发生率方面,由于纳入文献存在显著异质性,若使用meta分析研究,可能会产生错误的结果,故放弃使用meta分析。在复发率和5年局部控制率方面,存在较显著异质性,消除异质性或采用亚组分析后,体外放射治疗(external radiation, XRT)与内镜下激光治疗(transoral laser,TOL)差异无统计学意义,但结果仍倾向于TOL较XRT有更少的复发和更高的局部控制。而在死亡率、总生存率、喉保留率方面,纳入文献异质性较小,进行合并后,得出在这三个方面,内镜下激光治疗与放射治疗后的结果相比更具优越性。在XRT vs SUR研究中,在复发率、死亡率、5年总生存率、5年局部控制率方面,纳入文献异质性较小,进行合并后,得出在这四个方面,传统手术治疗(SUR)更具优越性,与体外放射治疗(XRT)后的结果相比,差异有统计学意义。在喉保留率方面,纳入文献存在较显著异质性,采用亚组分析后,XRT与SUR差异无统计学意义。在并发症发生率方面,该研究证据强度低,是否可信有待进一步研究。 结论:内镜下激光治疗的疗程简单,甚至在门诊即可完成,而且花费相对便宜,有显著的优越性,故,相比放射治疗,激光治疗可作为早期声门癌优先选择的治疗方案。但对于肿瘤较大,侵犯前联合的患者,还未有明确结论,根据文献资料,建议首选传统手术治疗。因为本研究中纳入的数据都是回顾性研究,故需要增加更多的科学、严谨的研究数据或随机对照试验结果才可得出更科学的结论。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R739.65

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