收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

广西农村地区痛风及痛风石饮食影响因素研究

朱耿赟  
【摘要】:研究背景痛风是一种常见的慢性营养代谢性疾病,尤其是在中老年男性多见,在全世界都有发病,既往报道我国痛风患病率相对较低,然而,近年来随着我国经济实力的日益加强,人民生活的不断改善,痛风患病状况较之以往发生了明显的改变。2014年广西大化某乡镇发现多名关节畸形患者,被媒体称为“大化怪病”,医疗主管部门组织医疗专家完善相关检查后,诊断这些都是痛风伴发痛风石引起的严重关节畸形的患者,可见痛风及痛风石对广西农村地区居民造成了一定的经济及健康负担。研究目的(1)初步了解广西农村地区痛风患者患病的膳食相关影响因素,为广西农村地区的痛风预防提供膳食指导意见。(2)初步了解广西农村地区痛风患者罹患痛风石的膳食影响因素,为广西农村地区的痛风患者预防痛风石的发生提供膳食指导意见。研究方法采用病例-对照的研究方法,以广西的三江(内陆地区)、大化(大石山区)、合浦(沿海地区)作为调查点,通过当地医院治疗信息搜索痛风患者并与之电话联系初步确定痛风组调查人员,按1:1匹配随机抽取当地与痛风研究对象年龄相近(±4岁),性别相同,居住地相近的非痛风居民初步定为对照组人群,以上所有调查对象完成现场问卷、体检后,最后通过获得临床主治医师以上资格的专科医师按1977年美国痛风协会诊断标准,根据相关检查结果确定病例组及对照组研究对象。按照食物频率法调查痛风患者既往食物摄入情况。通过相互比较,探索影响广西农村地区痛风患病的相关因素。根据最后收集到的数据,按是否有痛风石将所有痛风患者分成痛风石组和无痛风石组,按照非匹配的原则进行分析比较,探索影响广西农村地区痛风居民痛风石形成的相关因素。研究结果1、痛风组与对照组对比(1)病例组和对照组的各类食物消费量比较:病例组的多种食物平均消费量高于对照组,其中两组间肉类、嘌呤、低度酒、啤酒、米酒、高度酒和总酒精的消费量的差异有统计学意义(p0.05)。(2)比较食物和酒类酒精摄入量暴露率:根据调查中各类食物的摄入情况及2016年中国居民膳食指南推荐摄入量,将各类食物摄入情况进行比较,经过单因素分析,结果显示:病例组和对照组在内脏、猪肉、嘌呤摄入量差异有统计学意义(p0.05);米酒、啤酒、低度酒和总酒精摄入量差异也有统计学意义(p0.05)。(3)多种模型的logistics回归分析。结果如下:模型1(纳入年龄、职业、文化程度、家庭年收入、痛风家族史、bmi、肉类、内脏作为模型)显示过量摄入内脏和肉类增加痛风的风险;模型2(纳入年龄、职业、文化程度、家庭年收入、痛风家族史、bmi、肉类、内脏、啤酒、米酒作为模型)显示摄入内脏、肉类、啤酒和米酒过量,痛风的危险度增加,其中内脏摄入量≥50g/d的研究对象其患痛风的风险是摄入量25g/d研究对象的4.5倍,米酒过量摄入(换算成酒精25g/d)患病风险是不喝米酒的4.0倍;模型3(纳入年龄、职业、文化程度、家庭年收入、痛风家族史、bmi、总嘌呤、总酒精摄入量作为模型)显示,各类食物换算成嘌呤后,总嘌呤摄入量≥1000mg/d,酒精总摄入量25g/d时罹患痛风的风险明显增加。2、痛风石组与无痛风石组对比(1)各类食物消费情况比较显示无痛风石组的主食和鱼类平均摄入量均高于痛风石组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)各类食物分层比较按照《中国居民膳食指南2016》推荐摄入量并结合食物实际摄入情况,对各类食物消费量进行分层,单因素分析结果显示主食消费量≥250g/d组和水果消费量≥100g/d组均可降低患痛风石的风险。(3)多因素logistic回归分析年龄、民族、痛风病程、主食和水果摄入量与痛风石患病风险的关系显示,在校正了性别、职业、吸烟、痛风家族史、血尿酸水平、蔬菜、水果、畜禽肉类、蛋类、内脏和酒精摄入量等因素后,壮族、痛风病程≥6年和≥9年均可增加痛风石的患病风险;主食摄入量≥250g/d组和水果摄入量≥100g/d组均可降低痛风石的患病风险。结论1、主要发现可能的痛风发病相关因素:根据不同的模型logistic回归结果显示,内脏摄入量≥50g/d的研究对象罹患痛风的风险是摄入量25g/d研究对象的4.5倍;米酒摄入过量(25g/d)罹患痛风的风险是不喝米酒的4.0倍;嘌呤摄入量≥1000mg/d及酒精总摄入量25g/d时罹患痛风的风险明显增加。2、主要发现可能与痛风石形成有关的因素:本研究发现痛风患者痛风石的患病风险与痛风患病的病程长短有关,病程大于6年以上患者其罹患痛风石的风险显著增加;谷薯类主食摄入量≥250g/d(推荐摄入量250~400g/d)、水果摄入量≥100g/d为广西农村地区居民痛风石形成的保护性因素。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 朱佳;邹志勇;李家文;;痛风1例[J];临床皮肤科杂志;2006年06期
2 欧志学;靳嘉昌;黄东;莫晓明;唐刚健;;中西医结合治疗痛风石12例[J];中国中医骨伤科杂志;2007年10期
3 程存仁;;痛风石误诊为疖肿1例[J];中国民康医学;2008年16期
4 申开琴;;痛风汤治疗痛风30例[J];实用中医药杂志;2008年11期
5 ;我的痛风经历[J];双足与保健;2010年05期
6 丛春雷;潘海乐;陶树清;李锋;徐亮;;巨大痛风石手术切除一例及文献复习[J];现代生物医学进展;2012年22期
7 吴德诚;;痛风是老年病吗?[J];医学科技;1982年00期
8 赵璋华,陈惠斐;浅谈痛风与饮食的关系[J];浙江中医学院学报;1995年04期
9 倪磊,吕厚山,寇伯龙,林剑浩,王会民;晚期痛风石患者的手术治疗[J];中华骨科杂志;1996年01期
10 朴哲,于丹;痛风石晚期的手术治疗[J];吉林医学院学报(自然科学版);1997年04期
11 桂同勋;;痛风康复重在调养[J];养生大世界;2006年03期
12 王朝;;脚趾疼痛当心痛风[J];工会博览(社会版);2008年02期
13 张晓;;痛风虽恶 避之有方[J];医药与保健;2008年10期
14 ;痛风石能切除吗?[J];祝您健康;2010年11期
15 ;哪些人容易得痛风[J];医药与保健;2013年04期
16 何永生;;痛风盯上中青年男性[J];健康博览;2003年03期
17 王钢,杨运平,胡罢生;髋关节痛风石—附2例报道并文献综述[J];中国矫形外科杂志;2000年09期
18 郭凤娟;6例痛风误诊分析[J];皖南医学院学报;2001年02期
19 杨清江,应洪亮,李树义;综合治疗原发性全身多发性痛风石2例[J];中国骨伤;2001年01期
20 张作伟;中药治疗痛风50例观察[J];实用中医药杂志;2001年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张剑勇;;“黄金周”里话痛风[A];2009年全国中医药科普高层论坛论文集[C];2009年
2 刘湘源;;难治性痛风石痛风的治疗[A];全国第七届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2008年
3 熊亚;宋志强;阎衡;郝飞;杨希川;;眼部痛风石一例[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年
4 张颖;许东云;;痛风方治疗急性痛风性关节炎50例疗效观察[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
5 许树柴;王海洲;卢颂华;李想;;痛风石的中西医结合围手术期治疗(附20例病例报告)[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
6 李龙;;痛风诊治新认识[A];贵州省医学会风湿病学分会第四届学术年会专题论文汇编[C];2010年
7 史丽璞;李云;唐福林;;男性与女性痛风对比研究[A];中华医学会全国风湿病学年会论文汇编[C];2003年
8 杨惠琴;陆洋;;痛风诊治中应该注意的几点问题[A];全国第十届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2012年
9 汪元;;中药内服治疗痛风临床研究概况[A];中华中医药学会第十六届全国风湿病学术大会论文集[C];2012年
10 ;痛风的护理[A];2011年河南省糖尿病护理管理与教育暨学术交流会论文集[C];2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张进;非布司他治疗痛风合并高脂血症的临床分析[D];吉林大学;2016年
2 唐江平;P2X7R基因单核苷酸多态性与汉族人群痛风性关节炎的关联研究[D];安徽医科大学;2016年
3 贺娜;西藏高原汉、藏人群基因多态性与痛风遗传易感性关联研究[D];西藏民族大学;2016年
4 崔涵;“崔氏观手指诊痛风”检查技术的可行性临床研究[D];河南中医药大学;2016年
5 白凤萍;探讨双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用价值[D];广西医科大学;2017年
6 朱耿赟;广西农村地区痛风及痛风石饮食影响因素研究[D];广西医科大学;2017年
7 胡程飞;脂联素及其受体在痛风发病机制中的作用研究[D];川北医学院;2013年
8 许贤盛;痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察[D];广州中医药大学;2010年
9 杜星男;痛风石的手术治疗[D];吉林大学;2007年
10 王荟;痛风与肿瘤坏死因子α基因启动子区-238A/G和-308A/G位点多态性的遗传易感性研究[D];青岛大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报实习记者 苗小芹;患了痛风该怎么吃?[N];健康时报;2004年
2 周 栋 孙 伟;警惕痛风年轻化[N];中国中医药报;2005年
3 张开富;痛风石宜尽早切除[N];家庭医生报;2008年
4 上海龙华医院风湿科 茅建春 主任医师;要远离“痛风”吗?先走近痛风吧![N];上海中医药报;2010年
5 李学燕;当心被痛风盯上[N];中国医药报;2002年
6 张凤梅 王德宝;莱芜市人民医院痛风系列科普讲座[N];莱芜日报;2010年
7 刘昕;痛风的危害[N];湖北日报;2000年
8 侯佳奇 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任医师 薛鸾;痛风,一种可以治愈的风湿病[N];文汇报;2014年
9 高洁本报记者 李娜;合理饮食防痛风[N];吉林日报;2007年
10 唐先平;贪吃豪饮引起的“富贵病”——痛风[N];中国中医药报;2007年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978