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《广西医科大学》 2017年
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鼻咽癌调强放疗后影像学残留情况及相关因素的临床分析

徐萌  
【摘要】:目的:回顾性分析经调强适形放射治疗(IMRT)的474例鼻咽癌患者局部或区域影像学残留情况,并寻求与之相关联的因素,以对影像学残留患者的治疗提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月广西医科大学第一附属医院经病理学证实、接受IMRT、无远处转移的初治鼻咽癌患者474例。分析各患者放疗结束时影像学残留情况、残留部位及残留消退时间。采用SPSS 19.0统计软件,Kaplan-Meier方法分析相关因素对预后的影响。组间差异采用Logistic回归检验,多因素分析采用Cox回归模型。卡方检验分析各因素对局部或区域影像学残留的影响,多因素采用Logistic回归分析。P0.05为差异有统计学意义。结果:(1)2010年1月至2012年12月在我院初治的474例鼻咽癌1、3、4年总生存率(OS)分别为93.04%、85.02%、82.91%,1、3、4年无复发生存率(LRFS)为91.77%、82.49%、79.11%,1、3、4年无远处转移生存率(DMFS)为91.14%、80.59%、77.63%;行调强适形放疗(IMRT)后局部或区域影像学残留为47.7%(226/474),其中单纯鼻咽原发灶残留患者103例,单纯颈部淋巴结残留患者65例,原发灶及颈部淋巴结均有残留患者58例。残留组3个月内消退率17.3%(39/226),3-6内月消退率35.4%(80/226)。放疗结束时完全缓解与放疗后3个月内完全缓解患者的生存曲线相近。(2)单因素分析:年龄、2010UICC总分期、T分期、N分期、放疗结束时影像学残留为预后相关因素;口咽、椎前肌、颈动脉鞘区、翼内肌、翼外肌、颅底、鼻窦、颞下窝、颅内、海绵窦、颅神经侵犯、2010UICC总分期、T分期为影响局部影像学残留的相关因素,化疗、IIa、III、Iva、VIIa区淋巴结、边缘强化、坏死为影响淋巴结影像学残留的相关因素。(3)多因素分析结果显示年龄50、N分期较晚、放疗结束时影像学残留为预后不良因素,颅底侵犯为影响局部影像学残留的相关因素,III、VIIa区淋巴结为影响淋巴结影像学残留的相关因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻咽癌患者放疗结束时约半数存在影像学残留,放疗后3个月评价疗效是合理的;颅底侵犯可能与放疗后局部影像学残留有关;III、VIIa区淋巴结可能与淋巴结影像学残留有关。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R739.63

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 谢传淼,梁碧玲,吴沛宏,郑列,阮超美,李立,莫运仙,钟锐,陈勇新,林浩皋;螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯[J];癌症;2003年07期
2 姚原;吴国华;夏士安;周仁华;韩增伟;孙红;;CT/MRI影像融合对鼻咽癌肿瘤靶区及三维适形治疗影响[J];中国癌症杂志;2006年06期
3 钟镜联;梁碧玲;丁忠祥;沈君;黄穗乔;叶瑞心;谢榜昆;孙颖;;应用MRI动态增强技术鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化与肿瘤复发[J];癌症;2006年01期
4 白露;李光;陈延治;姚雷;;延长分次照射时间对人鼻咽癌细胞CNE1放射生物效应的影响[J];现代肿瘤医学;2009年04期
5 张长宝;田建明;吕桃珍;左长京;邵成伟;生晶;;放射性~(125)I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效分析[J];介入放射学杂志;2009年04期
6 熊锐华;田秀荣;王鸿智;鲍忠平;伍靖武;任庆;;CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部病灶残留[J];现代中西医结合杂志;2011年03期
7 孙健达;李德锐;;鼻咽癌的治疗进展[J];医学综述;2010年21期
8 文卫平;文译辉;;内镜外科技术在鼻及鼻颅底肿瘤治疗中的应用[J];中国医学文摘(耳鼻咽喉科学);2010年03期
9 桂岩;陈小婉;张小兵;;甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌Meta分析[J];中华肿瘤防治杂志;2014年17期
10 王春华;王苏美;徐韬;苏箔金;黄河澄;杨惠玲;;鼻咽癌复发的分子标志物Jab1和Akt1蛋白表达的差异[J];中国病理生理杂志;2014年05期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 韩非;王汉渝;黄莹;邓美玲;赵充;卢泰祥;;适形调强放射治疗对鼻咽癌退缩方式的影响[A];第六届全国鼻咽癌学术大会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 徐夏;鼻咽癌血浆microRNA分子标志物的筛选及意义[D];南方医科大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 徐毅泷;鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的预后分析[D];福建医科大学;2015年
2 赵婷婷;基于调强放射治疗和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌N分期的研究[D];广西医科大学;2015年
3 梁洁;49例鼻咽癌调强放疗后复发的临床分析[D];广西医科大学;2015年
4 陈琛;模拟不同照射模式对鼻咽癌细胞系CNE2放射生物学效应的影响[D];南华大学;2015年
5 黄少华;不同病理类型鼻咽癌临床表现和预后分析[D];福建医科大学;2014年
6 覃金昌;鼻咽癌放疗后局部复发或残留病变鼻内镜手术治疗近期疗效[D];广西医科大学;2014年
7 赵雅洁;中晚期鼻咽癌调强适形放疗结束时局部或区域影像学残留患者预后分析[D];中南大学;2014年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 欧阳翼;曹新平;;鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后MRI评估[J];肿瘤学杂志;2006年04期
2 陈建宇,沈君,刘庆余,梁碧玲,叶瑞心,钟镜联;鼻咽癌颅底骨质侵犯的MRI评价[J];中国肿瘤临床;2005年06期
3 曾亮;黄晓明;卢泰祥;郑亿庆;陈秋坚;陈勇;黄穗乔;孙伟;;脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变的诊断效果研究[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2006年07期
4 阙松林;张文昌;苏友恒;邱丹红;袁志雄;苏鸿林;陈学飞;李友堂;;鼻咽癌放疗后局部复发MRI动态增强灌注成像23例分析[J];中国误诊学杂志;2007年27期
5 孙颖,沈君,马骏,卢泰祥,梁碧玲,陈健宇,黄莹,丁忠祥;鼻咽癌局部侵犯的CT与MRI对比研究:附283例分析[J];中国医学影像技术;2005年11期
6 钟镜联;梁碧玲;丁忠祥;沈君;黄穗乔;叶瑞心;谢榜昆;孙颖;;应用MRI动态增强技术鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化与肿瘤复发[J];癌症;2006年01期
7 孙颖;毛燕萍;马骏;黄莹;唐玲珑;王岩;刘立志;卢泰祥;;MRI在鼻咽癌分期中的作用[J];癌症;2007年02期
8 姚红霞;张金山;;影像学对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断评价[J];实用医学杂志;2008年10期
9 胡望远;陈晓钟;王方正;姜锋;李斌;胡福军;冯星来;包婺安;;基于MRI的鼻咽癌临床分期探讨[J];肿瘤学杂志;2008年10期
10 赵充;卢泰祥;;鼻咽癌放射治疗技术规范浅析[J];肿瘤学杂志;2009年07期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 梁艳;分泌型IgA在IgA肾病发病中的作用及机制研究[D];郑州大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 徐萌;鼻咽癌调强放疗后影像学残留情况及相关因素的临床分析[D];广西医科大学;2017年
2 朱俊谕;化香树果序醇提物诱导人鼻咽癌细胞发生methuosis死亡的机制研究[D];南方医科大学;2017年
3 陈卓;鼻咽癌放疗后复发和广泛颅底骨坏死的内镜手术疗效观察[D];南方医科大学;2017年
4 张婷;miR-675-5p靶向SFN对鼻咽癌细胞侵袭迁移的影响[D];南华大学;2016年
5 宁莹斌;SAA在鼻咽癌组织中的表达及意义[D];南华大学;2016年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 祝捷,曹世龙,曹晓波,顾荣丰;人鼻咽癌细胞CNE潜在性倍增时间(Tpot)与其放射后再增殖[J];中华放射肿瘤学杂志;1996年02期
2 龚启勇,郑国梁;MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的应用研究[J];中山医科大学学报;1991年01期
3 冉维强,葛辉玉,苗立英,王金锐;超声监测~(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的应用[J];中华超声影像学杂志;2004年07期
4 张小伯;鼻内和颅底肿瘤的内镜引导下手术[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2004年06期
5 罗开元,毛文源,李波,邵庆华,杨镛,赵泉,杨嵘,杨国凯;~(125)I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的疗效观察[J];中华外科杂志;2003年02期
6 刘宜敏,梁碧玲,卢泰祥,崔念基,李海刚,沈溪明;鼻咽癌血管内皮生长因子及微血管与放射敏感性[J];中山大学学报(医学科学版);2003年02期
7 谢传淼,梁碧玲,吴沛宏,郑列,阮超美,李立,莫运仙,钟锐,陈勇新,林浩皋;螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯[J];癌症;2003年07期
8 陈梓宏;余忠华;黄杰;沈湘;梁荣;赖振南;;甘氨双唑钠联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究[J];中华肿瘤防治杂志;2006年06期
9 杨文彬;曹罡;王永恒;秦兆寅;;放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效分析[J];现代肿瘤医学;2006年10期
10 鹿连伟;黄金华;顾仰葵;高飞;李文全;;~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察[J];现代医院;2007年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马贵,刘布克,艾书跃,舒竹,李士建;影像学检查基本程序设计在学员临床实习中的作用[J];南京军医学院学报;2003年04期
2 李育英;何德深;梁炳松;;可逆性后部脑病综合征的临床和影像学表现(附1例报道)[J];内科;2009年02期
3 邓开鸿;黄子星;;影像学检查病案精选(一)[J];华西医学;2010年01期
4 卢光明;张龙江;;前言——合理应用影像学检查诊断老年心脑血管疾病[J];实用老年医学;2010年06期
5 王骏;;咳嗽的影像学检查[J];开卷有益(求医问药);2008年02期
6 王骏;;怎样正确看待影像学检查[J];求医问药;2008年03期
7 王骏;;做影像学检查时应注意哪些事项[J];求医问药;2008年04期
8 王骏;;咳嗽的影像学检查选择[J];开卷有益(求医问药);2008年11期
9 章晓;;孩子进行影像学检查的注意事项[J];人人健康;2012年11期
10 陈克敏;重视肝脏的影像学检查[J];肝脏;2001年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陶福典;谭惠斌;;中西医结合影像学的哲学思考[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年
2 路世龙;;儿童在影像学检查中的防护[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
3 甘煜东;丁晶;徐永清;杨军;邬江;沙勇;;髁间前棘骨折的诊断与微创治疗[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
4 马春野;李靖宇;王洪津;王冬冬;尹琳;;23例moyamoya病的临床和影像学特征分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
5 耿坚;张闽光;;如何在影像学中西医结合工作中体现中医特色[A];第九次全国中西医结合影像学术交流大会全国中西医结合影像学诊断与研究学习班论文集[C];2007年
6 黄海娟;周水珍;朱珍;;小儿颅内静脉窦血栓形成7例临床分析[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
7 王伟林;牟凌骏;郑树森;;肝局灶性结节性增生的诊断与治疗(附12例报告)[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年
8 王岚;;颅颈动脉夹层的临床及影像学特点[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
9 章士正;;肝脏少见病变的影像学表现[A];2007年浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2007年
10 贾晓红;詹维伟;;乳腺炎症性病变的影像学表现[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 天津医科大学总医院骨科 雪原;医生眼里的影像学检查[N];健康时报;2014年
2 南京军区南京总医院医学影像研究所 王骏;看病怎样少照片子?[N];健康时报;2007年
3 上海市胸科医院急诊科 李延文 蒋锦琪 主任医师;并非万能的影像学检查[N];上海中医药报;2009年
4 河南中医学院第一附属医院 刘光伟;查肝病,影像学检查不能省[N];健康时报;2014年
5 北京积水潭医院放射科教授 屈辉;骨关节疾病 选哪项影像学检查[N];健康报;2009年
6 广东省第二人民医院主任医师 肖承江;腰椎间盘突出症如何进行影像学检查[N];家庭医生报;2004年
7 王骏;怎样避免不必要的影像学检查[N];家庭医生报;2007年
8 本版编辑 李坤成 周仲藩 谢应朗;合理应用影像学检查[N];健康报;2007年
9 高家骏;极易误诊的颈心综合征[N];健康报;2003年
10 刘海鹰;腰椎病选择疗法因人而异[N];健康报;2006年
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1 孙志华;脑缺血半暗带影像学演变规律的实验研究[D];天津医科大学;2006年
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1 耿光辉;AS髋关节受累影像学表现与临床特点相关性探讨[D];石河子大学;2015年
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4 吕挺正;小儿阴性阑尾切除现状与分析[D];复旦大学;2013年
5 陈丹莉;脑静脉窦血栓形成的临床特点分析[D];新疆医科大学;2015年
6 谭富强;胸腰椎爆裂性骨折中后方韧带复合体损伤的影像学危险因素分析[D];重庆医科大学;2015年
7 陈明井;支气管肺发育不良的临床与影像表现研究分析[D];重庆医科大学;2015年
8 丁胜强;经皮经椎间孔脊柱内镜治疗退变性腰椎管狭窄症手术前后影像学改变与临床疗效关联性的研究[D];山西医科大学;2016年
9 甄永生;中年肺癌患者临床病理类型及CT影像学特征[D];河北医科大学;2016年
10 杨琳琳;99例颅内静脉系统血栓形成的临床分析[D];吉林大学;2017年
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