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《广西医科大学》 2016年
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尿蛋白/肌酐比值对PCI术后发生对比剂肾病的诊断价值的初步研究

刘浪  
【摘要】:目的探讨尿蛋白/肌酐比值(UPC)与PCI术后发生的对比剂肾病(CIN)的关系,以及UPC对CIN的诊断价值。方法选取2015年9月-2016年1月在我院心内科行PCI术的患者161例为研究对象,男性患者118例,女性患者43例,年龄平均为(64.64±10.09)岁。分别记录患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、术中对比剂的用量、术前及术后48-72小时内的尿蛋白/肌酐比值(UPC)、术前及术后48-72小时内的血清肌酐(SCr)浓度。取每位患者术后与术前UPC的差值和SCr的差值,分别记录为△UPC、△SCr。依据△SCr,将病人分成CIN组与非CIN组。比较两组间的各项资料,对两组间有差异的各项指标做相关性分析,应用ROC曲线找出对比剂用量和△UPC的截断点,再应用二项logistic回归分析验证者两项指标与CIN的关系,最后用四格表对△UPC在CIN中的诊断效能进行分析。结果1、CIN发生率为11.2%;2、两组间性别构成、吸烟史、年龄、糖尿病史、高血压病史、术前UPC、术前SCr无明显差异,两组间对比剂用量、术后UPC、△UPC、术后SCr、△SCr有差异,CIN组较高;3、对比剂用量、△UPC、△SCr之间存在一定的相关性;4、对比剂用量和△UPC的截断点分别为25.6 mg/mmol和142.5ml;5、二项Logistic回归分析结果示:△UPC和对比剂用量均是CIN的独立危险因素;6、△UPC在CIN中的诊断效能为:敏感度为88.9%,特异度为97.2%,总符合率为96.3%,阴性预期值为98.6%,阳性预期值为80%。结论性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、术前UPC、术前SCr在CIN的诊断中无明显价值;对比剂用量和△UPC是CIN的独立危险因素;△UPC可作为诊断CIN的敏感指标。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R541.4;R692

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