外周血AFP-mRNA和ALB-mRNA的检测及其临床意义

【摘要】： 目的 寻找肝细胞癌微小转移的标志物，以利于早期发现肝细胞癌 的复发和转移。方法 用巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR） 技术检测56例肝细胞癌、14例非肝癌的恶性肿瘤、22例慢性乙型肝炎 或肝硬化患者及21例健康志愿者外周静脉血中的甲胎蛋白（AFP） mRNA和白蛋白（albumin，ALB）mRNA。结果 AFP-mRNA在健康 志愿者、非肝癌恶性肿瘤患者外周血中均为阴性；在肝细胞癌组外周血 中AFP-mRNA的检出率（37/56，66.1％）明显高于慢性乙型肝炎或肝 硬化组（2/22，9.1％，P＜0.01）。AFP-mRNA检出率与临床分期、门静 脉癌栓、肝外转移显著相关（P＜0.05）。在12例血清AFP＜25μg/L的肝 癌病人血中，7例（58.3％）可检出AFP-mRNA。ALB-mRNA在肝细胞 癌、慢性乙型肝炎或肝硬化、非肝癌的恶性肿瘤及健康志愿者中的检出 率分别为76.8％（43/56）、90.9％（20/22）、78.6％（11/14）和76.2％（16/21）。 结论AFP呗aN人可作为血循环中有肝癌细胞或肝细胞的标志物，在 肝癌患者，阳性预示有血源性转移的可能；并且AIPvil．－－re－－rr对血清AFP 阴性 氏值的肝癌患者能起到补充诊断作用。而ALBqllltroH能否作为 肝细胞癌微小转移的标志物尚需进一步探讨。