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《广西医科大学》 2000年
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冠状静脉逆行灌注左旋精氨酸对猪心肌缺血再灌注损伤作用探讨

易忠  
【摘要】: 目的:探讨逆行冠状静脉灌注(RCVP)左旋精氨酸(L-arginine, L-arg)对实验性急性心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)猪血浆内皮素 (ET)及心肌梗死面积的影响。 方法:采用冠状动脉结扎法建立猪急性MI/RI模型。将20头实验性 小型猪随机分为左旋精氨酸逆行冠状静脉给药组(L-arg retro, n=7)、左旋精氨酸外周静脉给药组(L-arg i.v.,n=6)及生理盐水 逆行冠状静脉给药组(Naclretro,n=7)。在前降支(LAD)中、末 三分之一处分离LAD,套扎血管60min、松解再灌注180min制成心 肌缺血再灌注动物实验模型。于缺血前,缺血30min、60min,再灌 注5min、15min、60min、120min、180min共8个时点分别从冠状静 脉及外周动、静脉采血测ET。再灌注180min后,再次套扎LAD,向 左房内注入2%美蓝溶液勾画出危险心肌区域,迅速心内注射10% 氯化钾20ml处死动物。迅速取下心脏,切除左右心房。将左右心室 垂直于左心长轴切割成smm等厚的心肌片,用氯化三苯基四氮哩 (TT)行心肌染色。以梗死心肌占危险区域心肌重量的百分比 ( S/AR)表示梗死范围。 结果:各组心肌缺血及再灌注均伴ET浓度升高,至再灌注120min 时达峰值。且均以冠状静脉血浆ET浓度变化最明显。再灌注60min 开始 L-arg retro组盯浓度显著低 于 Nacl retro组(HO.05),再 灌注 120min时L-arg retro组冠状静脉血浆ET浓度为(186.32士 32.71)pg.mlrt,显著低 于 Nacl retro组的(381.19士74.25)PP.ml‘ (RO.of)。L-rg retro组,G’梗面积为36%f7%显著低 于Nacl retro 组的 68%上7%(HO.01)及 L-arg i.v.组 53%土6%(p<0.05);L-arg i.v.组的心梗面积较Nacl retro组小,但二者无显著性差异 (p<0.05)。 结论:MI八I可能与ET合成及释放增多有关,RCVP注入L-ara能降 低ET浓度、减少心梗面积,从而减少MI八。这可能由于心肌缺血 时RCVP法可使L-arg有效到达缺血心肌区域,而外源性L飞rg可增 力 NO合成。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2000
【分类号】:R541.4

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