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《广西医科大学》 2002年
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扩张型心肌病血清生长激素和胰岛素样生长因子-I水平的变化

黄学成  
【摘要】: 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平的变化及其意义。 方法:采用放射免疫分析法测定33例DCM病人和24例健康对照组24小时内三个时点(8Am、4Pm、12Pm)的血清GH和IGF-I浓度,同时用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。 结果:(1)血清GH、IGF-I水平的变化:不论男性或女性,DCM组三个时点的血清GH、IGF-I及平均GH、IGF-I水平均低于对照组,但差异无显著性。在昼夜变化中,两性DCM组和对照组12Pm的血清GH水平明显高于8Am(P0.05),而夜间12Pm的血清IGF-I水平在DCM组和对照组均偏低于8Am和4Pm。 (2)LVEF与血清GH、IGF-I水平的关系:DCM组三个时点的血清GH及平均GH水平与LVEF呈正相关(8Am: r=0.527, P=0.002;4pm: r=0.548, P=0.001;12pm: r=0.410, P=0.047;平均GH:r=0.515, P=0.002)。把DCM组按LVEF再分2个亚组,LVEF≤0.20的DCM亚组三个时点的血清GH及平均GH水平明显低于LVEF>0.20的DCM亚组和对照组,LVEF≤0.20的DCM患者三个时点的血清IGF-I及平均IGF-I水平亦明显低于对照组(P0.05)。 (3)心功能与血清GH、IGF-I水平的关系:DCM患者的平均血清GH和IGF-I水平随充血性心衰(CHF)的加重而降低。心功能Ⅳ级的DCM患者平均GH、IGF-I水平明显低于对照组(分别为1.24±0.68比2.3±0.77ng/ml,P=0.032; 163.16±0.75比267.96±60.11ng/ml,P=0.018),但各级间无显著差异。 (4)血清GH和IGF-I水平的关系:DCM组和对照组三个相同时点的GH及平均GH水平与IGF-I及平均IGF-I水平间无直线相关关系(P0.05)。 结论:本研究显示DCM患者血清GH、IGF-I水平低于正常对照组,WP=4尤其当LVEF≤0.20时。DCM组血清GH水平与LVEF呈显著正相关。说明血清GH及IGF-I水平可能是反映HF严重程度的敏感指标,DCM患者补充一定量的GH可能具有改善心功能的作用。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R542.2

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