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《广西医科大学》 2002年
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瘦素与慢性肾功能衰竭患者营养状态的关系

谢恺庆  
【摘要】: 目的 研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平及其与营养状态的关系。 方法 选择CRF患者85例,其中非透析55例,按体重指数(BMI)20kg/m2归为ND1组29例,其余归为ND2组26例,维持性血透30例,健康对照组30例,应用放免分析法测定空腹血清瘦素水平,同时检测BMI、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(Pre-A)、血清转铁蛋白(TRF)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、及肾功能、血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素敏感指数(ISI),分析瘦素与各项参数的关系。 结果 ⑴非透析ND2组瘦素水平比对照组明显增高(P0.05);校正BMI差异后,非透析ND1组瘦素水平比对照组明显增高(P0.05),血透组的瘦素水平虽高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。⑵CRF各组Alb、Pre-A、TRF等营养参数低于对照组(P0.05)。⑶多元回归分析显示,血清瘦素水平与BMI、MAMC、FBG、年龄、性别相关,标准偏回归系数分别为0.674、-0.401、-0.312、0.164、0.214,而与血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、Alb、TRF、Pre-A、ISI、透析治疗等无明显线性相关关系;Pearson相关分析显示血透组的血清瘦素与FINS、TC、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.458、0.386、0.753、0.417,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.407,P0.05)。 WP=4 结论 ⑴CRF患者存在高瘦素血症。⑵瘦素与BMI呈显著正相关,CRF血瘦素水平与体脂含量密切相关。⑶CRF时血清瘦素水平的改变是一个复杂的过程,除了肾脏清除瘦素的能力下降、体脂含量、性别等因素外,肾功能衰竭状态下诸多病理性因素可能也参与影响瘦素水平。⑷瘦素可能导致CRF患者骨骼肌的消耗,并可能对糖代谢产生影响。⑸本研究中未提示CRF的瘦素水平对Alb、Pre-A、TRF等反映内脏蛋白含量的指标有明显影响。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R692.5

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