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《广西医科大学》 2004年
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腕掌侧浅静脉的解剖学观察和在复杂断指再植中的应用

玛纳利(L P Mainali)  
【摘要】:目的: 1、研究腕掌侧浅静脉的解剖学特点。 2、通过观察腕掌侧浅静脉在复杂断指再植中的临床应用和效果,探讨其临床意义。 方法: 1、取14具28侧成人福尔马林固定尸体的前臂,对腕掌侧浅静脉的位置、大体形态、管径、瓣膜情况和属支数量及大小进行解剖学观察,并对血管进行血流动力学观察。 2、观察30例60侧健康成人前臂腕掌侧浅静脉的出现率。 3、在临床上,对有严重血管损伤、血管缺损的24例28指离断手指,以及断指再植术后血管危象的6例6指,应用此段腕掌侧浅静脉移植修复。并在手术当中对取下的活体血管进行血流动力学观察,与解剖结果作比较。 结果: 解剖中发现,腕掌侧真皮下恒定出现浅静脉1~3条或交织成网,该处浅静脉及其属支的管径大小不同,可与手指各节段的指固有动脉、指背静脉匹配。腕掌侧浅静脉在健康成人前臂的出现率为100%。临床应用该处浅静脉移植治疗34个断指(修复动脉29条、静脉9条),成活31指(成活率91.2%),优于未行静脉移植的断指再植(75%)。血管危象的发生率(18%)亦低于常规断指再植组(24%)。术后经5~24个月随访21例23指,其中优12指、良8指、可1指、差2指,优良率为86.96%。 结论: 腕掌侧浅静脉具有位置表浅,恒定出现,取材方便,可以 WP=4 节约手术时间等优点。更为重要的是,该处浅静脉及其属支的不同管径可满足各节段断指再植的需要。因而为复杂断指再植中进行血管移植提供了一个良好的“血管库”。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R658

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