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《广西医科大学》 2005年
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红霉素与新生儿喂养不耐受的临床研究

陈健平  
【摘要】:目的 评价不同红霉素给药方案治疗新生儿喂养不耐受的效果,了解红霉素的相关副作用,分析发生喂养不耐受的相关因素。方法 临床观察2004年 2 月至 12 月收治的 337例病人,按黄瑛的新生儿喂养不耐受诊断标准,即频繁呕吐≥3 次/天,奶量不增或减少3 天和胃潴留(潴留量前次喂养量的 1/3)。36 例新生儿纳入观察对象,随机化分为 EM-A 组(5mg/kg.次,Qd)和 EM-B 组(5mg/kg.次,Q12h)。同期选取无喂养不耐受者作为对照组,进行病例对照研究(配对比 1:1)。每天记录奶量、热卡、体重、胃残余量、呕吐、大便次数等,定期采集相关化验检查。结果 (1)337 例新生儿喂养不耐受发生率为 11.3%,不同出生体重新生儿喂养不耐受发生率不同,差异有统计学意义(χ2=66.766,P0.01)。足月儿为 4.2%,2000g 的早产儿为29.6%,≤2000g 的早产儿为 52.4%。(2)EM-A 组与 EM-B 组在奶量、热卡、体重增长和大便次数上,均为治疗后大于治疗前;在 GRV%上治疗后则小于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)在治疗至 GRV%≤10%天数、经胃肠摄取热卡达 50kcal/kg.d 和 100kcal/kg.d 日龄、恢复出生体重的日龄、以及体重增减上,EM-A 组与 EM-B 组间的差异无统计学意义(P0.05)。(4)在经胃肠达到 50kcal/kg.d 和 80kcal/kg.d 日龄上试验组慢于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)红霉素治疗新生儿喂养不耐受的有效率 EM-A组为 66.67%,EM-B 组为 44.44%,总体有效率为 55.56%,各组有效率的差异无统计学意义(P0.05)。(6)在血象、肝功能和心电图上,两组治疗前后的差异无统计学意义(P0.05)。(7)出生体重(B 值-3.550)是喂养不耐受的保护因素,而宫内窘迫(B 值 2.759)和胃出血(B 值 2.317)是危险因素。结论 不同出生体重新生儿喂养不耐受发生率不同。EM-A 组和 EM-B 组在主要疗效指标及有效率上无差异。不同给药方案与疗效无关,未发现红霉素副作用。出生体重、宫内窘迫、胃出血是喂养不耐受的相关因素。红霉素治疗新生儿喂养不耐受是有效、安全的。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R722.1

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