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《广西医科大学》 2005年
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磁共振弥散加权成像在脑星形细胞肿瘤诊断中的应用价值

邓德茂  
【摘要】:目的探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在星形细胞肿瘤的显示、分级、瘤周浸润程度判断和术后复发预测中的应用价值。 材料与方法研究对象为广西医科大学第一附属医院2003年6月至2005年1 月经手术病理证实的56 例脑星形细胞肿瘤。对其中手术显微镜下肿瘤全切除的29 例患者进行随访,手术后6 个月进行MRI 复查了解有否肿瘤复发。检查使用的磁共振装置为GE Signa 1.5T MR 超导型磁共振成像仪,采用头颅正交线圈。扫描的平面2-3 个,包括轴位、矢状位、冠状位T1WI 和(或)T2WI。弥散加权成像采用SE 平面回波成像(SE-EPI)序列,在读出、相位编码和层面选择三个方向上施加弥散梯度,取2 个b 值(b=0s/mm2,b=1000s/mm2)。轴位扫描,成像时间为64s。采用随机分析软件包FuncTool2 进行图像资料分析,其通过b 值条件不同的2 帧图像点对点的计算得到每一像素的ADC 值和EDC值。结合常规MRI 图像,在ADC 图和EDC 图上分别测量肿瘤实质部分、坏死区、囊变区、瘤周水肿区、瘤周T2WI 正常表现白质区、瘤体对侧白质区及瘤周对侧白质区的ADC 值和EDC 值,并计算rADC 值和rEDC 值。分析肿瘤实质部分、瘤周水肿区及瘤周T2WI 正常表现白质区的弥散测量值(ADC 值、EDC 值、rADC 值和rEDC 值)与肿瘤分级的关系,并且分析瘤周水肿区及瘤周T2WI 正常表现白质区的rADC 值和rEDC 值与肿瘤术后复发的关系。应用SPSS11.0 软件进行统计分析。各测量区和3 组不同病理学级别的肿瘤之间的弥散测量值用多样本比较方差分析方法。低级星形细胞瘤与高级星形细胞瘤的弥散测量值间的差异应用两样本比较t 检验。瘤周T2WI 正常表现白质区与瘤周对侧白质区的弥散测量值间的差异应用配对t 检验。P0.05 为有统计学意义。 结果本组56 例星形细胞肿瘤均为手术病理证实,其中毛细胞型星形细胞瘤2 例(Ⅰ级),星形细胞瘤33 例(Ⅱ级),间变性星形细胞瘤8 例(Ⅲ级),胶质母细胞瘤13 例(Ⅳ级)。DWI 对肿瘤的各部分能较好的显示。对肿瘤实质部分的ADC 值及rADC 值而言,由高到低排列依次为低级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤;EDC 值及rEDC 值的排列顺序与ADC 值相反。低
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R739.4

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