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经胸超声无创性检测绝经前后妇女冠脉内皮功能变化的临床研究

葛亮  
【摘要】: 目的:通过经胸超声无创性检测冷加压实验和硝酸甘油实验冠状动脉内径的变化来评估绝经前后妇女冠脉内皮功能的变化。 材料与方法:2005年10月至2006年2月我院门诊及住院35例女性就诊者,年龄34-75岁,按绝经与否分为绝经前组和绝经组。绝经前组平均年龄43.0±3.92岁,绝经组平均年龄56.6±7.34岁。临床排除高血压、冠心病、糖尿病等影响内皮功能的疾病和子宫肌瘤等影响雌激素水平的妇科疾病,除外冠状动脉先天畸形,入选者近期内没有服用心血管活性药物及接受激素替代治疗。受试者在安静恒温的房间内静息状态下取左侧卧位,连接同步心电图。计算两组受试者体重指数(WI),静息状态下超声检查时记录受试者心功能指标左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、搏出量(SV)。经胸超声在胸骨旁大动脉短轴切面基础上,分别显示左右冠状动脉的起始部及主干,在心电图T波起始处即舒张期连续3次测左右冠状动脉主干的内径,。冷加压实验(Cold Pressor Test ,CPT):将受拭者的左手手掌浸入冰水(温度约4摄氏度)约一分钟,同样的方法记录左右冠状动脉的内径。硝酸甘油实验:受试者舌下含服硝酸甘油(NTG)0.5mg,5分钟后再次重复测左右冠状动脉内径(硝酸甘油实验)。该实验在冷加压实验结束受试者休息20分钟后进行。 计量资料的统计数据用均数(Mean)±标准差(SD)表示。采用SPSS10.0统计软件进行分析。通过分别比较左右冠状动脉在冷加压实验和硝酸甘油实验前后冠状动脉内径变化的百分率来评估冠脉内皮功能的变化,偏态分布数据采用两样本均数的秩和检验;正态分布数据采用两样本均数的t检验,对于年龄和体重指数与冠状动脉内径变化率的关系采用Pearson相关分析,P 0.05认为有统计学意义。 结果:入选病例35例,有效病例33例。其中绝经前11例,平均年龄43.0±3.92岁,绝经后22例,平均年龄56.6±7.34岁,平均绝经年龄50.3±3.7


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