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《广西医科大学》 2007年
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3.0T磁共振自由呼吸导航全心冠状动脉成像技术及其临床应用

管学春  
【摘要】: 目的探讨3.0T MRI自由呼吸导航全心冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素,评价3.0T MRI在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。材料与方法17例健康志愿者、26例冠心病疑似病例于选择性冠状动脉造影前一周应用3.0T全身双梯度超导型磁共振机在心电门控和自由呼吸导航自由呼吸状态下进行全心冠状动脉成像,使用“肥皂泡”曲面重组技术进行全心冠状动脉重建。分析3.0T MRI全心冠状动脉成技术显示正常冠状动脉的范围,探讨3.0T MRI自由呼吸导航全心冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素,26例疑似病例与选择性冠状动脉血管造影进行了对比,评价3.0T MR全心冠状动脉成像法对冠心病冠状动脉狭窄诊断的临床应用价值。结果43例受检者中,39例获得满意的检查结果(90.7%)。28例冠状动脉正常的受检者(15例健康志愿者,13例经SCA证实的冠心病疑似患者)CMRA显示冠状动脉血管112支208段。21例受检者心率低于70次/分,7例心率在70次/分~84次/分,两组右冠状动脉显示节段数差异有统计学意义(单侧P=0.0007),左前降支、左回旋支显示节段数差异无统计学意义,两组左冠状动脉主干显示率均为100%。当心率<70次/分时各支冠状动脉主干近、中段及远段均可良好显示,且显示较多的2、3级细小分支。CMRA图像质量一级24例,二级8例,三级4例,四级2例,五级1例。不同心率的冠状动脉成像质量的差异有统计学意义(H=12.1849,P=0.0003),当心率<70次/分时冠状动脉图像质量较佳。在均匀呼吸基础上延长呼气过程可以提高采集效率,缩短扫描时间。CMRA显示11例共22支冠状动脉24处有意义狭窄(>50%),与选择性冠状动脉SCA对比,3.0T MRT全心冠状动脉成像法诊断符合率为93.11%,灵敏度为84%,特异性为96.1%,假阳性率16%,假阴性率3.9%,阳性似然比21.5,阳性预测值87.5%,阴性预测值94.9%。结论3.0T MRI自由呼吸导航全心冠状动脉成像法能完整显示冠状动脉主要分支,能满足临床的诊断需要。3.0T MRI自由呼吸导航全心冠状动脉成像法能够显示冠状动脉狭窄,准确测量狭窄的程度并能清楚显示冠心病并发症。可用于SCA前病例筛选。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R541.4

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