超声造影在肝内局灶性病变诊治中的临床应用研究

【摘要】： 目的:研究超声造影在肝内局灶性病变中的声学表现,探讨超声造影在肝内局灶性病变诊断及治疗中的临床应用价值。 方法:采用低机械指数实时造影匹配成像技术,对67例肝内局灶性病变患者的超声造影特征进行研究,超声造影剂为SonoVue。观察常规超声、超声造影表现,并与病灶增强CT检查及病理检查结果对照。 结果:病理结果为:恶性肝内局灶性病变患者28例(肝细胞性肝癌19例,转移癌9例);良性患者32例(血管瘤11例,局灶性结节样增生4例,肝内炎性病灶9例,肝内硬化结节6例,肝囊肿1例);HCC非手术治疗后7例。 1.肝内局灶性病变良性组造影剂持续时间及开始消退时间均较恶性组时间长,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。 2.超声造影、增强CT及常规超声对60例肝内局灶性病变患者诊断恶性病灶的敏感性、特异性分别为96.4%,87.5%;92.8%,90.6%;46.4%,43.8%。对60例肝内局灶性病变患者定性诊断准确率分别为93.3%、91.7%、45.0%。 3.本组7例患者肝细胞性肝癌非手术治疗后,2例超声造影表现为动脉相病灶部分增强,5例自始至终未见造影剂进入。 结论:超声造影诊断肝内局灶性病变恶性病灶的敏感性、特异性及定性准确率均明显高于常规超声;定性准确率与增强CT差别无统计学意义。超声造影具有重要临床应用价值。