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《广西医科大学》 2007年
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大鼠心肌梗死模型的病理与心电图变化的研究

何涛  
【摘要】: 背景与目的 心电图是判断心肌缺血和坏死的重要指标。同步多导联心电图检查优于单导联心电图检查已成为共识。但迄今为止,尚未见将同步多导联心电图检查应用于动物实验的研究报导。 制备动物心肌梗死模型是进行心肌梗死实验研究的前提。尽管结扎冠状动脉左前降支是目前建立大鼠心肌梗死模型的常用方法,但如何避免或减少建模过程中的并发症、提高其成功率和模型的稳定性仍是研究的热点。 本研究的目的是观察大鼠在麻醉状态下同步六导联心电图记录与单导联心电图记录的参数有无差异;在建立大鼠心肌梗死模型的过程中,不同通气方法的通气效果有无差别;研究大鼠心肌梗死模型的病理与心电图变化的关系,并对可能影响建模成功的相关因素及心电图对心肌缺血和坏死的诊断价值进行探讨。 方法 对105只健康大鼠麻醉后,用同步六导联心电图机记录肢体导联心电图,比较单导联心电图与同步六导联心电图测量的P波时限、P-R间期、QRS波时限和Q-T间期等时间参数。 回顾性分析107只大鼠在开胸手术中分别使用的三种不同的人工通气方法(套头法、气管插管法、套口套鼻法)的通气效果,比较三种通气方法建立所需的时间及通气不足的发生率。 对大鼠麻醉和建立人工通气后,把107只大鼠分成实验组(n=80)和对照组(n=27)。实验组结扎冠状动脉、建立心肌梗死模型;对照组仅在相同位置进针穿线,但不结扎动脉。两组动物分别在术后5天、10天、15天和20天被处死,取心脏作心肌病理检查,比较两组大鼠心肌的病理变化、不同时间点心肌梗死的病理特点及其与相应时间点心电图变化的关系。 结果 健康大鼠的心电图,除aVL导联的PR间期外,各单导联记录的P波时限、P-R间期、QRS波时限和Q-T间期与同步六导联心电图的测量值之间比较均存在显著差异。 用套口套鼻法建立人工通气的准备时间明显短于套头法和气管插管法,通气不足事件的发生率也明显低于套头法和气管插管法。 80只大鼠接受结扎冠状动脉处理,但只有40只大鼠存活至实验终点,其中27只建模成功(27/40);而接受假手术处理的27只大鼠中,只有20只大鼠存活至实验终点,其中有2只出现心肌梗死的病理变化。建模成功的大鼠心电图在短时间内即表现为ST段抬高,T波振幅增高,但在术后5天,上述ST-T改变已基本恢复至术前水平,而且术后5天、10天、15天、20天四个时间点的ST-T变化无明显差异。部分经病理证实有心肌梗死的大鼠,心电图未显示缺血和坏死的改变。 结论 应用单导联心电图机对大鼠检查可能存在一定偏差,同步多导联心电图对分析动物心电图的时间参数较单导联心电图机更为准确。 用套口套鼻法建立人工通气几乎不需要任何准备时间,且操作简单易行,并发症少见,值得推广应用。 结扎冠状动脉可以建立大鼠心肌梗死模型,但术中操作不当容易“漏扎”冠状动脉而造成建模失败,或在对照组中误伤冠状动脉而出现心肌梗死征象。大鼠心肌梗死的病理变化与心电图变化存在一定相关性,但心电图正常不能除外心肌梗死的存在。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R542.22

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