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《广西医科大学》 2009年
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经睫状体平坦部固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位

李清韬  
【摘要】: 目的评价经睫状体平坦部固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位中的应用效果。 方法从我院2006年3月至2009年2月晶状体全脱位的患者中选取晶状体核硬度在Ⅱ级以上的病眼17例(20只眼),总计17例(20眼)分为2组,其中实验组:对8例(10眼)晶状体全脱位的患者进行玻璃体切割(PPV)术后,注入重水将脱位的晶状体浮于瞳孔后近似原位处,再经睫状体平坦部应用器械固定脱位晶状体并实行超声乳化吸出术,术中尽量保持晶状体囊膜的完整性,待晶状体核完全切除后再切除囊膜,最后作巩膜隧道切口植入悬吊式人工晶体。对照组:对9例(10眼)晶状体全脱位的患者进行PPV的同时应用玻切头直接切割脱位的晶状体,作巩膜隧道切口植入悬吊式人工晶体。分别记录两组手术过程的情况,术中眼内压的情况,术中晶状体碎核或皮质坠入玻璃体腔的情况,同时记录摘除晶状体的手术时间,并观察术后患者的角膜水肿程度,术后眼压的情况,视力恢复情况以及术后并发征的情况。 结果实验组8例(10眼)病眼,术中均应用了前房维持器(ACM)作为灌注方式,术中观察有1眼出现晶状体皮质逸出或晶状体碎核坠入玻璃体腔,摘除晶状体的手术平均时间为2.67分钟;术后8眼视力较术前提高,提高≥4行者5眼,1~3行者3眼,2眼视力无变化或下降,术后2眼出现眼压不能控制而再次行抗青光眼手术,术后角膜水肿程度0级1眼,1级5眼,2级3眼,3级1眼,4级0眼,术后2眼出现脉络膜脱离。对照组9例(10眼)病眼,术中均采用常规巩膜三切口的手术方式,术中观察有6眼出现晶状体皮质逸出或晶状体碎核坠入玻璃体腔,摘除晶状体的手术平均时间为6.80分钟;术后7眼视力较术前提高,提高≥4行者2眼,1~3行者5眼,3眼视力无变化或下降,术后3眼出现眼压不能控制而再次行抗青光眼手术,术后角膜水肿程度0级0眼,1级1眼,2级4眼,3级4眼,4级1眼,术后1眼出现脉络膜脱离。上述指标经SPSS13.0统计软件分析得出:①术中出现晶状体囊膜破裂从而晶状体碎核坠入玻璃体腔者P为0.029,②摘除晶状体的手术时间P为0.000,③术后视力提高者P为0.684,④术后出现眼压不能控制而再次行抗青光眼手术者P为0.606,⑤术后角膜角膜水肿程度的P为0.013。 结论经睫状体平坦部固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位具有术中并发症少,手术时间短,术后并发症不多等优点,是一种可行的手术方式。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R779.6

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