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急性胰腺炎患者血清ghrelin水平变化及意义

周洁  
【摘要】: 目的急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的、具有高发病率及死亡率的一种严重的炎症性疾病,在其发病过程中涉及多种炎症介质、细胞因子和激素。Ghrelin作为一种新发现的脑肠肽,具有广泛的生物学功能。本文通过检测AP患者血清ghrelin的水平变化,并观察其与反映AP严重程度的指标,炎症因子和氧化应激的关系,旨在探讨ghrelin在AP发病过程中的作用及其意义。 方法收集临床上确诊的AP患者30例为观察组,均为起病48小时内入院。其中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者16例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者14例。对照组为15例同期健康体检者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定AP患者入院时及对照组血清ghrelin和IL-6水平,同时采用TBA法测定血清丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活力。同时,血常规、血液生化(肾功能、血糖、血脂、血钙等)送我院检验科测定。对AP患者进行Ranson评分,APACHEⅡ评分及CTSI分级。 结果①MAP组、SAP组血清ghrelin和IL-6含量分别为(711.40±69.32)、(847.45±152.48)ng/ml和(433.05±152.20)、(611.28±181.88)pg/ml,均明显高于对照组(572.44±131.10)ng/ml和(313.44±142.11)pg/ml,SAP组又明显高于MAP组(P0.05, P0.01);AP组血清MDA含量明显增高而血清SOD含量明显降低,其中MAP组、SAP组血清MDA含量高于对照组,SAP组又明显高于MAP组(P0.05);SAP组血清SOD含量低于MAP组及对照组(P0.01);②AP组间比较:SAP组血WBC、GLU、LDH明显高于MAP组,血钙却明显低于MAP组(P0.05, P0.01);SAP组Ranson评分为3.64±2.59,APACHEⅡ评分为7.42±4.80,CTSI分级为4.36±2.92,均明显高于MAP组(P0.01);③AP组与对照组比较:SAP组血清BUN、Cr高于MAP组及对照组(P0.05, P0.01);MAP组血清TC明显低于对照组(P0.01)。 结论SAP患者血清ghrelin明显增高可能与AP的严重程度有关;同时ghrelin的水平高低可能与AP发生时炎症因子的产生及氧化应激水平有关。因此,ghrelin有可能作为判断AP严重程度的指标之一。


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