广西桂北地区慢性HBV感染不同免疫状态与HBV基因型研究
【摘要】：目的:了解广西桂北地区慢性HBV感染不同免疫状态下HBV基因型分布特点及临床意义。方法:采取临床流行病学研究、免疫学分类及病毒学检测等方法,对广西桂北地区慢性HBV感染者按免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全免疫状态分组,每组40例,共120例。取患者清晨空腹静脉血3mL,离心后取血清1mL,置-70℃冻存备检。采用实时荧光定量PCR法检测三种不同免疫状态组患者HBV基因型。运用统计软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果:①120例慢性HBV感染者中,116例可检测出HBV基因型,阳性率为99.7%,其中B型86例、C型24例、B+C混合型6例、非B非C型4例,各占比例为71.7%、20.0%、5.0%、3.3%;②免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全三种免疫状态组中HBV基因型分布均B型占多数,分别为70.0%、77.5%、67.5%,不同免疫状态各组HBV基因型构成比差异无统计学意义(P0.05);③慢性HBV感染不同免疫状态HBV基因型临床意义:C型患者年龄较B型大,以30岁为界,≥30岁组C型患者显著多于30岁组,差异有统计学意义(P0.05);男女HBV基因型分布差异无统计学意义(P0.05);B型HBV-DNA载量高于C型,差异有统计学意义(P0.05);B型、C型、B+C型间ALT、AST、TBil、HBeAg阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论:①广西桂北地区慢性HBV感染者HBV基因型以B型为主,C型占部分比例,少量B+C混合型,偶有未能分型;②免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全三种免疫状态中HBV基因型分布均以B型占多数,但三种不同免疫状态中HBV基因型分布无显著性差异;③临床上C型患者年龄较大;男女间HBV基因型分布无显著性差异;B型HBV-DNA载量高于C型;B型、C型、B+C型间肝功能、HBeAg阳性率未见明显差异。
【关键词】：慢性HBV感染 免疫耐受状态 免疫清除状态 免疫不全状态 HBV基因型 【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R512.62
【目录】：
- 中文摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 英汉缩略词对照表8-9
- 前言9-14
- 1 材料与方法14-17
- 1.1 研究对象14
- 1.2 实验方法14-16
- 1.2.1 肝功能检测14
- 1.2.2 HBV血清学标记物（HBV-M）检测14
- 1.2.3 HBV-DNA定量检测14
- 1.2.4 HBV基因型检测14-16
- 1.3 统计学处理16-17
- 2 结果17-19
- 2.1 慢性HBV 感染不同免疫状态患者临床资料及血清资料比较17
- 2.2 HBV 基因型分型结果17
- 2.3 慢性HBV 感染不同免疫状态下HBV 基因型分布情况17-18
- 2.4 不同HBV 基因型患者临床资料及血清资料比较18-19
- 3 讨论19-22
- 4 结论22-23
- 参考文献23-28
- 综述28-39
- 参考文献34-39
- 攻读学位期间发表的学术论文目录39-40
- 致谢40
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