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《四川大学》 2003年
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特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究

宁刚  
【摘要】: 目的:研究骨龄测定对诊断特发性性早熟(idiopathic precocious puberty,IPP)的实用性及其诊断价值。对象及方法:参照“金标准”选择特发性性早熟患儿55例,年龄从3.2~9.9(7.55±1.90)岁;8岁前乳房发育者36例,发育年龄1.5~7.9(6.07±1.72)岁;10岁前月经初潮者20例,初潮年龄5.0~9.75(8.75±1.26)岁。对照组包括:①10岁以后月经初潮者14例,平均年龄11.45±1.05岁;②8~10岁体重偏轻者25例,平均年龄9.2±0.67岁;③8~10岁体重正常者32例,平均年龄9.11±0.74岁;④8~10岁体重偏重者12例,平均年龄9.61±0.66岁。回顾性分析初诊时第一张左手腕X光片,用TW_2法盲法分期,骨龄结果分13骨骨龄、7骨骨龄和20骨骨龄3个系统,每个系统分5个工作点即①>P97、②>P90、③>P75、④>P50和⑤≤P50。结果:(1)敏感度和特异度都高的有以下4个工作点,①13骨骨龄的“>P90”点(Sen=0.836,Spe=0.916)、②7骨骨龄的“>P90”点(Sen=0.746,Spe=0.916)、以及③20骨骨龄的“>P90”点(Sen=0.746,Spe=0.964)和④“>P75”点(Sen=0.982,Spe=0.783);(2)3条ROC曲线下面积分别为:13骨骨龄A_(13)为0.939±0.019(95%CI为0.902~0.977),7骨骨龄A_7为0.899±0.028(95%CI为0.845~0.954),20骨骨龄A_(20)为0.958±0.014(95%CI为0.930~0.986)。(3)骨骺核分期重复性为89.28%,可比性为80.3%,骨龄测定Kappa值为0.68。结论:13骨骨龄和20骨骨龄诊断性早熟有高度准确性;“13骨骨龄>P90”工作点为综合考虑了敏感度和特异度之后最佳的一点,故确定为诊断性早熟的正常值临界点。
【学位授予单位】:四川大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R725.8

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