收藏本站
《四川大学》 2003年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

川芎嗪治疗原发性肾病综合征——循证评价

简讯  
【摘要】: 目的 原发性肾病综合症常规采用激素和/或免疫抑制剂治疗,疗效肯定,但副作用多,复发率高。有关在常规激素和/或免疫抑制剂治疗基础上使用川芎嗪的研究较多,提示川芎嗪可提高常规激素和/或免疫抑制剂治疗的近期临床有效率,改善24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、总胆固醇水平以及血流动力学。但这些研究质量不一,存在发表偏倚,均为小样本试验,而缺乏多中心、大样本、随机对照试验,因此,难以提供有效证据。为此,本研究系统评价了在常规激素和/或免疫抑制剂治疗基础上使用川芎嗪治疗原发性肾病综合征的有效性、临床安全性以及经济性,为临床实践提供有力的证据。 方法 荟萃川芎嗪治疗原发性。肾病综合征的随机对照试验进行系统评价。采用电子和手工检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆(CL)、SCI等数据库和中医期刊、中西医结合杂志以及国内肾脏疾病相关杂志,依据文献纳入和排除标准收集川芎嗪结合常规激素和/或免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的随机对照试验(RCTs)。根据Jadad质量记分法进行质量评定,选择评价指标,提取数据并采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。 结果 收集到符合RCTs纳入标准的随机对照试验13篇,共675例病人。Jadad质量记分均为1分。Meta-分析结果显示,在常规激素和/或免 四川大学硕士学位论文 疫抑制剂治疗基础上使用川芍嗦可提高临床总有效率3.24%(P二0.001), 缩短尿蛋白阴转时间6.30天(P二0.003)和水肿消退时间4.44天 (P0.00001),降低血清尿素氮2.23nlnlol/L(P=0.004)、肌醉38.75 p mo】几 (P=0.008)、胆固醇0.68n几们nol几(P=0.008)和甘油三脂O.34rnmoUL (卜0.003),降低24小时尿蛋白定量0.369/24h(p二0.04),增加血浆白蛋 白3.61留L(P0.00001),降低血浆纤维蛋白原O.96gfL(P二0.004)、血浆 粘度0.49mPa.s(P=0.007)、血小板聚集率0.18(P0.00001)、血沉3.71mnl八1 (P二0.0005)以及红细胞电泳时间2.2 15(P0.00001),降低红细胞聚集 指数0.19(P二0.3)。川芍嗓治疗儿童原发性肾病综合征提高临床总有效率 3.13%(P=0.05),治疗成人原发性肾病综合征提高临床总有效率3.31% (P二0.01)。敏感性分析显示在常规激素和/或免疫抑制剂治疗基础上川芍 嗦可提高临床总有效率3.16%(P二0.02)。研究临床总有效率的RCTs“漏 斗图”分析显示不对称,可能存在发表偏倚、方法学质量低下及试验样本 含量偏小。川芍噢的短期副作用主要表现为口干、嗜睡、头晕。长期副反 应不明确。缺乏川芍嗓降低原发性肾病综合征复发率和经济性的研究。 结论在常规激素和/或免疫抑制剂治疗基础上,使用川芍啧治疗原发 性肾病综合征近期疗效肯定,尤其适用于高凝状态和一过性肾功能不全患 者。疗效存在年龄差异,成人优于儿童。短期副反应少,安全性高。长期 副反应不明确。缺乏川芍嗦降低原发性肾病综合征复发率和经济性的研 究。建议设计严格的多中心、大样本随机对照试验进行有关川芍嗦治疗原 发性肾病综合征的远期作用研究,强调病理金指标研究。需加强川芍嗦治 疗原发性肾病综合征的药物卫生经济评价。
【学位授予单位】:四川大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R692

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张付玉,张秀华,刘宗平;大剂量川芎嗪治疗肾病综合征高粘血症[J];滨州医学院学报;2000年04期
2 崔雁;川芎嗪佐治肾病综合征22例分析[J];儿科药学杂志;1999年01期
3 李志辉,辛淑君,黄婷,王影齐;川芎嗪对原发性肾病综合征患儿血浆TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)影响的探讨[J];广西医学;2002年11期
4 李祖发;杨玉梅;;川芎嗪治疗原发性肾病综合征39例临床观察[J];黑龙江医药;2001年01期
5 钟巧易,周汉昭;川芎嗪治疗小儿原发性肾病综合征近期疗效观察[J];湖南中医学院学报;1996年03期
6 钟巧,易著文,何小解;川芎嗪对小儿肾病综合征肿瘤坏死因子的影响[J];湖南中医学院学报;1997年02期
7 钟巧,易著文;川芎嗪对小儿肾病综合征患者肿瘤坏死因子变化的影响[J];衡阳医学院学报;1997年02期
8 伊修彪;川芎嗪、黄芪注射液联用辅助治疗肾病综合征42例[J];井冈山医专学报;2000年01期
9 沈世忠,吴建平,杨忠民,许玲玲;川芎嗪对不卧床连续性腹透的透析效能的影响[J];中国中西医结合肾病杂志;2000年01期
10 刘旭生,杨霓芝,林启展,邓丽丽,余鹏程,余崇镐,黄纾,周迎春;川芎嗪注射液对大鼠腹膜透析效能的影响[J];中国中西医结合肾病杂志;2001年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 梁晓平;慢性肾功能衰竭中医研究新进展[J];中医药临床杂志;2004年03期
2 李丽萍,杜雪荣,徐慧宁,郭建功;活血化瘀法及其方药治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J];吉林大学学报(医学版);2005年03期
3 丁晶宏,张知新,孙京惠,杨梦兰;活血解毒法为主治疗小儿过敏性紫癜肾炎36例临床观察[J];中国医药学报;1997年01期
4 王永业;盛梅笑;;中药防治肾间质纤维化的实验研究概况[J];长春中医药大学学报;2007年01期
5 吕学云;杨焕云;杨巧芝;梁珺;朱艳萍;董胜英;孙文英;;紫癜性肾炎患儿血浆血栓素A_2前列环素水平及其比值的变化[J];中国当代儿科杂志;2008年03期
6 韩珠,叶任高,向清,钟良宝;原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭[J];中国医师杂志;2003年03期
7 沈颖;袁红伶;李俊;张金黎;罗惠民;;丹参川芎嗪在肾病综合征中的临床意义[J];中国医药导刊;2010年01期
8 李俊峡;曹雪滨;赵春生;赵玉英;;心复康口服液对自发性高血压大鼠心肌纤维化及左室功能的影响[J];第四军医大学学报;2008年17期
9 魏连波,马志刚,叶任高,陈宝田,战胜才,黄璜;中药干预肾间质纤维化研究进展[J];第一军医大学学报;2002年10期
10 张小玲,朱清,邵风民,楚天舒,程银桢;肾病综合征引起的急性肾功能衰竭[J];临床医学;1996年06期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 李荣;;中药活性成分防治糖尿病肾病的实验研究进展[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
2 杨丽霞;;单味中药及其有效提取物防治肾纤维化的研究概况[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
3 赵贞;吴金玉;肖敬;任志宏;;中西医治疗糖尿病肾病的研究进展[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年
4 朴元林;;中药治疗糖尿病肾病的实验研究现况[A];2002中医药博士论坛——中医药的继承、创新与发展[C];2002年
5 阎镛;王志强;;活血降浊法治疗糖尿病肾病研究概要[A];第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 方明;中医药治疗狼疮肾炎的证候与疗效相关研究[D];成都中医药大学;2010年
2 陈云;降糖三黄片对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机理研究[D];广州中医药大学;2011年
3 田国伟;益气解毒活络法防治早期糖尿病肾病的实验研究[D];辽宁中医药大学;2011年
4 孙云松;和厥阴法对慢性肾衰模型干预作用的理论和实验研究[D];山东中医药大学;2011年
5 卢富华;糖毒清治疗晚期糖尿病肾病的研究及机理探讨[D];广州中医药大学;2002年
6 杨利;任继学教授治疗慢性肾风经验研究——附60例临床观察[D];广州中医药大学;2002年
7 许人仁;糖肾康改善早期糖尿病大鼠肾脏损害机理研究[D];成都中医药大学;2002年
8 韩吉淼;糖肾康对早期糖尿病肾病血流动力学和血管紧张素Ⅱ的影响研究[D];山东中医药大学;2003年
9 赵贤俊;解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制的研究[D];北京中医药大学;2003年
10 刘育军;肾络宁对实验性IgA肾病模型大鼠肾小管间质损害的影响[D];天津中医学院;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 叶忠伟;加味当归补血汤对高脂血症大鼠肾组织CTGF蛋白及其mRNA表达的影响[D];浙江中医药大学;2010年
2 罗金国;清热利湿法对肾病综合征患者血清前白蛋白的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 刘旭红;复方益肾胶囊对2型糖尿病肾病微血管病变保护作用的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 邬明阳;加味当归补血汤治疗气虚血瘀型糖尿病肾病水肿的临床观察[D];山东中医药大学;2010年
5 申凤云;肾力康胶囊对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的实验研究[D];山东中医药大学;2010年
6 石海军;中西医结合治疗轻中度活动期狼疮性肾炎的临床观察[D];山东中医药大学;2010年
7 吴晶晶;红曲霉(Monascus .spp)产生川芎嗪的发酵工艺条件研究[D];浙江大学;2011年
8 王燕涛;分阶段应用中药配合激素治疗原发性肾病综合征的临床观察[D];成都中医药大学;2010年
9 宗妍;益气活血降浊方对肾间质纤维化TGF-β_1/Smads/BMP-7信号转导通路影响的实验研究[D];北京中医药大学;2011年
10 何志仁;活血化瘀法治疗肾病综合征瘀血证的疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 阳晓,何泽云,魏毅,周小舟,黄志平,张盛光;参麦注射液配合透析对大鼠残肾的实验研究[J];中国医药学报;1997年01期
2 鄢红;中医药治疗难治性肾病综合征近况[J];成都中医药大学学报;1996年03期
3 袁伟杰,崔若兰,张家庆,钟铁,乔德彪;狼疮性肾炎患者尿血栓素-前列环素平衡变化及其临床意义[J];第二军医大学学报;1993年05期
4 蔡毅;胡明昌;陈荣华;;肿瘤坏死因子与肾小球损伤[J];国外医学(儿科学分册);1992年06期
5 吴小川;肿瘤坏死因子与系膜增殖性肾炎[J];国外医学.泌尿系统分册;1995年04期
6 金一平,唐爱国,杨锡兰,刘宁,刘伏友;慢性肾炎病人血浆LPO,GSH-PX和VitE的测定[J];湖南医科大学学报;1994年01期
7 阳晓;张盛光;;益气养阴注射液对大鼠腹膜清除率的影响[J];湖南中医学院学报;1992年02期
8 钟巧易,周汉昭;川芎嗪治疗小儿原发性肾病综合征近期疗效观察[J];湖南中医学院学报;1996年03期
9 肖静;川芎嗪药理研究的新进展[J];华西药学杂志;1993年03期
10 韩凤云,段金虹,程锦轩,薄玉红,徐宝梅,毕增祺,王振纲;川芎嗪对实验性慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用及机理[J];基础医学与临床;1992年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张琼,易铁钢,高晓洁;川芎嗪辅助治疗对原发性肾病综合征血流状态的影响[J];中国中西医结合肾病杂志;2005年07期
2 杨巧芝,吕学云,于爱菊,魏金凤,梁珺,布月青;川芎嗪对肾病综合征血脂及载脂蛋白变化的临床研究[J];中国当代儿科杂志;2002年06期
3 吴建平,沈世忠,许玲玲,杨忠民;尿激酶联合川芎嗪治疗肾病综合征并下肢深静脉血栓10例[J];中国中西医结合肾病杂志;2000年02期
4 张博;川芎嗪治疗原发性肾病综合征临床观察[J];医药论坛杂志;2005年12期
5 李祖发;杨玉梅;;川芎嗪治疗原发性肾病综合征39例临床观察[J];黑龙江医药;2001年01期
6 吴歌;;川芎嗪对原发性肾病综合征高凝状态的疗效[J];医药论坛杂志;2006年22期
7 戴爱明;李翠;;川芎嗪联合激素治疗原发性肾病综合征高脂血症23例总结[J];湖南中医杂志;2009年06期
8 杨翠芬;牛玉红;关亦兵;;川芎嗪佐治原发性肾病综合征的疗效观察[J];河北中医;2007年04期
9 曹灵;孙兴旺;;右旋糖苷40加川芎嗪治疗肾病综合征静脉血栓[J];现代预防医学;2006年09期
10 许俊福,郭庆祝,宋嘉耕,李月英;黄芪、川芎嗪治疗原发性肾病综合征临床分析[J];内蒙古民族大学学报(自然科学版);2002年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴建平;沈世忠;杨忠民;胡义阳;施子诺;;川芎嗪与尿激酶对肾病综合征并发下肢深静脉血栓的影响[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
2 冯爱桥;邹永光;何荣华;李睿;武翔;黄勇;陈怡;;黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征的临床研究[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
3 李祖发;杨玉梅;;川芎嗪治疗原发性肾病综合征39例临床观察[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
4 许俊福;;黄芪、川芎嗪对原发性肾病综合征的疗效观察[A];2008年浙江省肾脏病学术年会论文汇编[C];2008年
5 杨奎;周明眉;姜远平;唐灿;王一涛;;川芎嗪、阿魏酸对血小板释放5-HT的影响[A];第六次全国中西医结合实验医学学术研讨会会议论文集[C];2002年
6 许琼;高鑫;;川芎嗪改善大鼠内皮细胞功能及抗氧化活性机制研究[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
7 李孝生;王文丽;陈爽;;川芎嗪对肝星状细胞增殖及CTGF、MMP13、TIMP1表达的影响[A];第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2008年
8 许俊福;;黄芪、川芎嗪对原发性肾病综和征的疗效观察[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
9 金可可;王万铁;邱晓晓;毛朝鸣;潘雪蓉;;川芎嗪对肾缺血/再灌注家兔心功能的改善作用[A];中国生理学会第六届应用生理学委员会全国学术会议论文摘要汇编[C];2003年
10 曹灵;孙兴旺;张瑶;程鹏;张燕;盛梅;;Bax/Bcl-2及WT-1在膜性肾病大鼠肾组织中的表达及川芎嗪对其的影响[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 徐伶;川芎嗪可用于治疗突发性耳聋[N];中国医药报;2005年
2 陶春祥;川芎嗪的临床应用[N];中国中医药报;2003年
3 记者 王华锋;川芎嗪具有钙拮抗作用[N];中国医药报;2006年
4 河北以岭医药研究院附属医院肾病中心 刘玉宁博士;原发性肾病综合征的治疗[N];科技日报;2001年
5 徐晓玉;杨丽蓉;陈刚;川芎嗪能抑制ECV304增殖[N];中国医药报;2005年
6 单文华;川芎嗪的临床新用[N];农村医药报(汉);2004年
7 ;川芎嗪有减轻急性癫痫脑损伤的作用[N];中国中医药报;2004年
8 程书权;川芎嗪临床新用[N];中国中医药报;2001年
9 卞慕唐 王小焕;关于川芎嗪命名的异议[N];中国中医药报;2003年
10 冯世容;川芎嗪能促视网膜神经生长[N];中国医药报;2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘星言;川芎嗪醇质体控释贴片的研究[D];中南大学;2009年
2 杨澄;川芎嗪治疗严重脓毒症心肌损伤作用及其抗氧化机制研究[D];广州中医药大学;2011年
3 于妍;川芎嗪、黄芪液和参附液抑制心肌肥大及对线粒体和能量代谢的影响[D];北京中医药大学;2012年
4 许琼;川芎嗪改善高葡萄糖诱导的内皮细胞功能损伤机制研究[D];复旦大学;2012年
5 陈哲;川芎嗪在土三七诱导的小鼠肝小静脉闭塞病中的防治作用及机制探讨[D];中南大学;2011年
6 郑春燕;COX-2介导川芎嗪抑制肺癌A549细胞侵袭转移的作用研究[D];山东大学;2012年
7 刘渝溪;1、格木内生真菌次生代谢产物的研究2、中药川芎和山楂的药效物质基础研究[D];北京协和医学院;2010年
8 王鹏;川芎嗪结构修饰及生物活性测定甘氨酸茶碱纳缓释片不对称给药的药代动力学研究[D];沈阳药科大学;2003年
9 徐庆连;川芎嗪对严重烧伤大鼠心、肾损伤的保护机制研究[D];江西医学院;2005年
10 姜国辉;核技术在新药研究中的应用[D];中国协和医科大学;1994年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 简讯;川芎嗪治疗原发性肾病综合征——循证评价[D];四川大学;2003年
2 商江峰;川芎嗪对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231生物学行为的影响[D];苏州大学;2010年
3 郭君红;川芎嗪防治家兔微血管吻合术后血栓形成的实验研究[D];湖北中医学院;2003年
4 焦东东;川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠心肌AT1受体和血浆醛固酮的影响[D];南方医科大学;2010年
5 吴昊;川芎嗪对人脐静脉内皮细胞株(Eahy926)氯化钴诱导缺氧后纤溶功能的影响[D];南京医科大学;2010年
6 华睿;川芎嗪对豚鼠心室肌细胞离子电流的作用[D];郑州大学;2002年
7 王增欣;川芎嗪对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠MMPs表达的影响[D];河北大学;2011年
8 李玉冰;丹参酮Ⅱa、川芎嗪联合体外诱导BMSCs分化为心肌样细胞的研究[D];湖南中医药大学;2011年
9 戴儒丽;川芎嗪对骨髓间质干细胞增殖、SDF-1mRNA表达及向心肌样细胞分化的实验研究[D];广州中医药大学;2010年
10 林淑仪;苦参碱、川芎嗪抑制低氧培养后白血病细胞侵袭转移作用的实验研究[D];重庆医科大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026