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《四川大学》 2004年
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糖尿病治疗效果的药物经济学研究

朱彩蓉  
【摘要】:目的:(1)评估罗格列酮钠片治疗糖尿病的短期药物经济学效果,为罗格列酮钠定价提供参考依据。(2)评估糖尿病治疗的长期经济学效果,为糖尿病患者治疗选择提供依据。 方法:(1)以马来酸罗格列酮治疗为对照组,以糖化血红蛋白和健康相关生命质量为健康效果测量指标,采用成本效果决策树模型评价罗格列酮钠片治疗糖尿病的短期经济学效果。(2)根据糖尿病自然史建立糖尿病治疗10阶段Markov决策树模型评价罗格列酮钠片治疗糖尿病的长期药物经济学效果。转移概率的计算分3步,首先采用多水平Meta分析计算“罗格列酮钠治疗相对无治疗或其它药物治疗的HbA_(1c)减少量”,其次基于英国糖尿病前瞻性研究的子研究获得非罗格列酮钠治疗组糖尿病并发症风险的基线值(二甲双胍治疗人群的糖尿病并发症风险率),最后结合Clark关于糖化血红蛋白与并发症风险关系的研究结论确定转移概率。 结果:(1)短期经济学效果评价:糖化血红蛋白下降1%罗格列酮钠治疗需成本为5245元,而马来酸罗格列酮治疗需成本约为8225元;生命质量总分下降1分罗格列酮钠治疗需成本为284元,马来酸罗格列酮治疗所需成本为968元。(2)长期经济学效果评价:Markov队列分析结果提示若假定队列初始人群为1000人,则相对非罗格列酮治疗组而言,接受罗格列酮钠治疗的患者中约81名患者避免了并发症的发生,挽救了27名患者的生命。Markov成本效果分析结果提示,当年折扣率为3%时,罗格列酮钠治疗10年成本效果为3438.24元/年;与非罗格列酮钠治疗相比,增量成本为17074.73元;增量效果为0.1157生命年;增量成本效果比为147636.03元/年。罗格列酮钠组10年的治疗成本最少是19315.52元,最多则为88887.73元;该治疗组人群今后10年内平均存活时间为8.49年,比非罗格列酮钠组高0.11年。 结论:在本研究的假定条件下,与马来酸罗格列酮相比罗格列酮钠是糖尿病
【学位授予单位】:四川大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R587.1

【引证文献】
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【同被引文献】
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