宫颈癌术前新辅助化疗探讨

杨筱

【摘要】：目的:探讨宫颈癌术前新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)对于改善宫颈癌患者近期疗效与远期预后的作用。方法:1991-2001年间四川大学华西第二医院行宫颈癌根治手术(广泛子宫切除术+淋巴结清扫术)的患者619例,纳入其中巨块型宫颈癌(宫颈局部癌灶直径大于4cm)的ⅠB～ⅢB期患者228例,按治疗方法分为3组:①NACT+S组:术前接受BP方案(BLM+DDP)的新辅助化疗的患者(n=63),②RT+S组:术前给予放疗的患者(n=11),③S组:同期单纯手术患者(n=154),②③两组为对照组。观察指标:1、术前NACT对宫颈癌的疗效;2、三组患者术后病理分期与术前临床分期间的差异,切缘阳性率及淋巴结转移率;3、三组患者手术质量相关情况:手术失血量、术后并发症、术后尿管留置时间;4、三组患者的五年生存率。结果:NACT对巨块型宫颈癌有良好的疗效(CR+PR=83%),且动脉介入化疗与静脉全身化疗的疗效没有明显差别:NACT+S组在降低分期方面优于RT+S组及S组(P0.05);切缘阳性率及淋巴结转移率低于RT+S组及S组,但差别无统计学意义(P0.05);手术质量相关因素比较:NACT+S组手术失血量、术后留置尿管时间均低于S组(P0.05),与RT+S组的差别无统计学意义(P0.05);术后并发症低于RT+S组及

【关键词】：宫颈癌 化学疗法 广泛子宫切除术 放射疗法
【学位授予单位】：四川大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R737.33
【目录】：

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