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ROC曲线在评价某冠心病诊断试剂盒中的应用

陈卫中  
【摘要】:目的 使用ROC不同的建模方法,评价氧化低密度脂蛋白及其它4个指标诊断冠心病的价值,并对模型的一致性进行评价。在此基础上确定针对该试剂盒的最佳工作点,为临床诊断提供参考。为提高评价的准确性,探讨带有协变量的模型建立ROC的方法。 方法 应用基于原始分布的未光滑ROC曲线、双正态模型、比例优势模型等进行单变量的ROC构建;使用预先设定灵敏度法、同时使灵敏度/特异度达到最大法、考虑患病率法确定最佳工作点;使用比例优势模型和预测因子模型进行带有协变量的ROC分析,并对各种方法的结果进行比较。 结果 各种方法均显示该试剂盒对冠心病的诊断具有较高的价值;所确定的OOP具有较好的诊断学意义;高密度脂蛋白和甘油三酯亦有一定的诊断意义;同时阐述了各种建模方法的原理、思路。 结论 ROC曲线作为诊断试验评价的有效方法,在曲线的构建过程中,应对简便性、条件适用、控制混杂等几个方面的因素进行综合考虑。


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