“全球医学教育最基本要求”评估的统计方法探讨

【摘要】：背景 2001年国际医学教育组织(IIME)制定了“全球医学教育最基本要求(GMER)”。2003年IIME对我国8所大学医学院临床医学专业7年制毕业生进行了基线评估,采用多选题(MCQ)、客观结构化临床考试(OSCE)和教师观察法(OBS)3种测评方法评估了GMER7个领域的能力。 目的 利用一次性施测的标准参照测验数据,分析GMER评估各测评方法(包括OSCE和OBS)的可靠性、分数线决策可靠性和有效性,以及整套评估工具的有效性,为改进GMER评估设计和提高评估质量提供依据。 方法 根据评估数据的特点,采用随机单面交叉设计、随机双面交叉设计和含固定面交叉设计的概化理论分析OSCE中SP考站的可靠性及分数线决策可靠性;采用随机双面交叉设计、三面混杂设计的概化理论和三因子随机双面交叉设计的多元概化理论分析OBS的可靠性及分数线决策可靠性;采用传统多质-多法(MTMM)矩阵分析和验证性因子分析(CFA)分析整个GMER评估的构念效度;采用一阶和二阶CFA分析OSCE的构念效度;采用CFA分析OBS的构念效度。 结果 我校参加评估的临床医学专业7年制毕业生基本达到了GMER的标准。OSCE的SP考站可靠性不高,但各领域的分